懷孕37周d二聚體大于1.5mg/L有危險，提示孕婦存在凝血功能異常。 d二聚體一般指D-二聚體，是纖維蛋白降解產(chǎn)物，屬于凝血功能指標(biāo)。由于各醫(yī)院試劑正常值范圍不同，一般情況下D-二聚體指標(biāo)為小于0.3mg/L或小于0.5mg/L。妊娠期間母體雌孕激素水平升高，凝血因素和纖維蛋白原增加，血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài)，是為分娩減少出血量做準(zhǔn)備，因此妊娠期間D-二聚體偏高是正常的，一般無需治療。孕晚期D-二聚體大于1.5mg/L屬于危急值，要警惕血栓、肺栓塞、惡性腫瘤等疾病發(fā)生，具體分析如下：

1、 血栓：D-二聚體升高，血液處于高凝狀態(tài)，可能導(dǎo)致血栓。血栓分為淺靜脈血栓和深靜脈血栓，淺靜脈血栓典型癥狀是局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、壓痛，深靜脈血栓的典型癥狀是患肢腫脹、皮膚顏色改變、心率加快等。孕晚期血栓還可能影響胎兒，導(dǎo)致血水過少、胎兒生長遲緩、早產(chǎn)、死胎等。D-二聚體升高要改變不良生活習(xí)慣，避免熬夜，堅持低鹽低脂飲食，適當(dāng)提高飲水量，必要時遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素等藥物進行抗凝治療。

2、 肺栓塞：D-二聚體升高導(dǎo)致血栓，血栓堵塞肺動脈導(dǎo)致肺栓塞，典型癥狀包括呼吸短促、胸痛、咯血、暈厥等。肺栓塞的治療個人差異性較大，一般使用普通肝素、低分子肝素進行抗凝治療，使用尿激酶、鏈激酶進行溶栓治療，必要時及時終止妊娠。妊娠期使用藥物要慎重，要遵醫(yī)囑進行治療。

3、 惡性腫瘤：惡性腫瘤會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為D-二聚體明顯升高，因此D-二聚體明顯高于正常值時要進行綜合檢查評估。因腫瘤受發(fā)病部位、大小、是否存在轉(zhuǎn)移等多種因素影響，癥狀和治療方式差異性較大，是否能夠繼續(xù)妊娠也要綜合判定。臨床一般以放化療、靶向治療、手術(shù)治療為主。

懷孕37周D-二聚體偏高一般無需過度緊張，如果沒有不適無需干預(yù)。如果指標(biāo)偏高，并且有習(xí)慣性流產(chǎn)、妊娠期高血壓病史等，可遵醫(yī)囑進行抗凝治療。