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剖腹產(chǎn)刀口腹壁下有包塊

2022-11-29
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剖腹產(chǎn)刀口腹壁下有包塊,通常是指疤痕增生,主要是縫線排異或者恢復(fù)不好、局部感染等引起的,需要及時(shí)明確原因,根據(jù)具體病因改善癥狀。

常見(jiàn)的因素及解決的方法:

1、縫線排異:剖腹產(chǎn)的刀口比較長(zhǎng),手術(shù)后需要進(jìn)行傷口縫合,子宮及腹部皮膚損傷的程度是比較嚴(yán)重的。部分產(chǎn)婦在傷口進(jìn)行縫合后,身體對(duì)縫線會(huì)排異,導(dǎo)致局部皮膚組織變硬、凸出,有的還會(huì)出現(xiàn)按壓疼痛,嚴(yán)重時(shí)可引起傷口紅腫和滲液,導(dǎo)致疤痕增生。應(yīng)視癥狀的變化,及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院檢查,并進(jìn)行相關(guān)的處理。如果癥狀不嚴(yán)重,可以針對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行清創(chuàng)治療,使用碘伏等藥物消炎殺菌,一般縫線會(huì)隨著時(shí)間被人體所吸收,癥狀也會(huì)得到相應(yīng)改善。如排異反應(yīng)比較大,可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo),在專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作下剪線頭。定期更換藥物及紗布,紗布不要扎得太緊或者太松,不能夠擅自用藥,防止出現(xiàn)副作用及各種不良反應(yīng),如紅腫加重等。

2、恢復(fù)不好:部分產(chǎn)婦屬于疤痕體質(zhì),皮膚在修復(fù)的過(guò)程當(dāng)中愈合的過(guò)程當(dāng)中,會(huì)有大量的膠原蛋白,這會(huì)造成肉芽組織生長(zhǎng)過(guò)度,出現(xiàn)瘢痕疙瘩,早期柔軟度好,隨著時(shí)間推移,包塊會(huì)越來(lái)越硬,還會(huì)伴有瘙癢、紅腫等癥狀??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下適應(yīng)抑制疤痕增生的藥物改善,如磺酸黏多糖等,效果不理想時(shí),可以在穩(wěn)定期通過(guò)激光手術(shù)或者外科手術(shù)去除增生的疤痕組織。手術(shù)后注意局部的護(hù)理,傷口處避免陽(yáng)光暴曬。

3、局部感染:剖腹產(chǎn)的刀口因護(hù)理不當(dāng),經(jīng)常進(jìn)水,或者沒(méi)有按時(shí)換藥,導(dǎo)致局部受到細(xì)菌感染,會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、疼痛的癥狀,嚴(yán)重時(shí)觸摸腹壁下方及周?chē)l(fā)現(xiàn)有明顯的疤痕增生。應(yīng)及時(shí)更換藥物,清理創(chuàng)面,并在醫(yī)生指導(dǎo)下口服消炎類(lèi)的藥物治療,如頭孢克肟、阿莫西林等。同時(shí)要注意避免刀口反復(fù)受感染,做好護(hù)理工作,避免腹部受壓或者外傷。

4、其他原因:患有子宮內(nèi)膜異位癥,并且病灶遷移到刀口的位置,會(huì)引起疤痕增生的出現(xiàn),并且隨著時(shí)間推移,增生組織會(huì)不斷增大,同時(shí)可伴有疼痛等癥狀。還可能是局部淋巴結(jié)或者腫瘤引起的,需要做詳細(xì)的檢查才能診斷。

注意事項(xiàng):做完剖腹產(chǎn)手術(shù)后要注意休息,創(chuàng)口要在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下清潔和護(hù)理,同時(shí)要定期到醫(yī)院復(fù)查,檢查恢復(fù)情況,并根據(jù)具體情況進(jìn)行下一步的護(hù)理措施。睡覺(jué)時(shí)建議保持側(cè)睡的姿勢(shì),避免趴著睡覺(jué),防止刀口的位置受壓迫。

黎靜
黎靜副主任醫(yī)師
三甲南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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