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孕36周肚子右下側(cè)疼痛

2022-11-29
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孕36周肚子右下側(cè)疼痛,有可能是胎兒增大、假性宮縮、先兆早產(chǎn)、闌尾炎等多種原因造成,需要就醫(yī)做檢查,才可以判斷具體的原因,不要盲目進(jìn)行治療。

1、胎兒增大:孕36周已經(jīng)到了懷孕的后期,隨著胎兒的發(fā)育,孕婦的腹部和子宮會(huì)逐漸增大,并且子宮會(huì)呈右旋狀態(tài),孕婦活動(dòng)的過程中容易造成右側(cè)圓韌帶被牽拉,從而引發(fā)右下側(cè)疼痛。但是如果疼痛感不算強(qiáng)烈,休息后能夠緩解,就說明是生理性的改變,不用擔(dān)心。

2、假性宮縮:到了懷孕的后期,增大的子宮會(huì)變得特別敏感,加上自身性激素水平的影響,多數(shù)的孕婦都會(huì)出現(xiàn)假性宮縮。當(dāng)右側(cè)腹部出現(xiàn)宮縮后,孕婦會(huì)出現(xiàn)右下側(cè)疼痛感,還可能會(huì)有肚子發(fā)緊、發(fā)硬等現(xiàn)象,但是如果持續(xù)的時(shí)間短、休息后能夠自然緩解,并不會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成影響,也不需要進(jìn)行治療。

3、先兆早產(chǎn):孕36周部分孕婦由于外界因素的影響可能會(huì)發(fā)生先兆早產(chǎn)的情況,隨著子宮的收縮會(huì)引起右下側(cè)疼痛,還可能會(huì)伴隨陰道見紅等異常的現(xiàn)象。建議及時(shí)到醫(yī)院做產(chǎn)檢,必要時(shí)安排住院觀察,遵醫(yī)囑靜脈點(diǎn)滴硫酸鎂進(jìn)行保胎治療,抑制宮縮后一般都能夠保胎成功。這幾天不要過多的活動(dòng),嚴(yán)格的臥床休息,也不宜安排性生活。

4、闌尾炎:部分孕婦在孕后期可能會(huì)感染闌尾炎,隨著感染的加重會(huì)引起肚子右下側(cè)疼痛,還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等不適的現(xiàn)象。及時(shí)到醫(yī)院做彩超、血常規(guī)等相關(guān)檢查,如果屬于急性闌尾炎,需要盡快安排微創(chuàng)手術(shù)治療,比如進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,一般不會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成太大的影響。但是術(shù)后一定要注意嚴(yán)格消毒,避免發(fā)生傷口的感染。

除此之外,部分孕婦的胎盤在子宮右側(cè)壁,腹部受到外力的刺激后可能會(huì)引發(fā)胎盤早剝,嚴(yán)重的情況下會(huì)引起肚子右下側(cè)疼痛,還可能會(huì)發(fā)生陰道出血的現(xiàn)象。如果疼痛比較嚴(yán)重,需要盡快安排住院,必要時(shí)提前終止妊娠,警惕大出血。孕后期如果吃了大量生冷的食物,可能會(huì)引起胃腸道的痙攣,造成肚子右下側(cè)疼痛、大便異常等改變。孕36周肚子右下側(cè)疼痛的原因比較多,如果疼痛感不算強(qiáng)烈,一般沒有太大的問題。但是如果疼痛加重并且出現(xiàn)了出血的癥狀,需要及時(shí)做全面的檢查,判斷具體的原因。孕婦不要有心理上的壓力,在生活中加強(qiáng)護(hù)理工作,嚴(yán)格要求自己的飲食,不要吃刺激性的食物,避免加重胃腸道不適。

黎靜
黎靜副主任醫(yī)師
三甲南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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