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懷孕后流血有血塊

2022-10-21
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懷孕后流血、有血塊需要考慮是懷孕早期、中期或是晚期的出血情況。懷孕早期出現(xiàn)流血、有血塊,有可能是出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)或者宮外孕。懷孕中期出現(xiàn)流血、有血塊,有可能是出現(xiàn)了宮頸疾病、胎盤早剝。懷孕晚期出現(xiàn)流血、有血塊,有可能是出現(xiàn)了早產(chǎn)、低置胎盤。不同時期出血的原因不同,需要具體分析,具體如下:

一、孕早期

1、先兆流產(chǎn):先兆流產(chǎn)一般發(fā)生在12周之前,可能與染色體異常有關(guān),也有可能是接觸過多甲醛、苯等有害物質(zhì)。當(dāng)孕婦出現(xiàn)壓力過大、勞累時,也有可能誘發(fā)先兆流產(chǎn)。孕婦內(nèi)分泌失調(diào),如黃體功能不全、甲狀腺功能減退、高催乳素血癥等,也有可能引起先兆流產(chǎn)。當(dāng)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時,可以表現(xiàn)出懷孕后流血有血塊,還可能會伴有腹痛的癥狀,嚴(yán)重的時候可能會引起感染等。先兆流產(chǎn)一般好發(fā)于高齡孕產(chǎn)婦、習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦、自身免疫功能異常的人群,懷孕后一旦出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時就醫(yī),防止情況加重。

2、宮外孕:宮外孕也可以表現(xiàn)出懷孕后流血有血塊的癥狀,宮外孕可能與輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、輸卵管功能異常、宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗、內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)、子宮發(fā)育不良等有關(guān)系,使受精卵種植在子宮腔外的器官或者組織內(nèi)。其中,輸卵管壺腹部妊娠最常見,好發(fā)于有宮外孕病史者的、人流病史的人群,宮外孕的典型癥狀有停經(jīng)、陰道流血、腹痛等癥狀,嚴(yán)重的時候可能會引起并發(fā)癥發(fā)生,如休克、腹膜炎甚至死亡等。

二、孕中期

1、宮頸疾?。喝鐚m頸炎、宮頸息肉,這兩種疾病容易導(dǎo)致陰道不規(guī)則的出血,而且由于其出血后,血液長時間在陰道內(nèi)不能排出,容易形成血塊,就會表現(xiàn)為出血并且有血塊的現(xiàn)象。

2、胎盤早剝:胎盤早剝是指正常位置的胎盤,在孕婦分娩前,出現(xiàn)從子宮壁剝離的現(xiàn)象。出現(xiàn)胎盤早剝的情況之后,會形成血塊,所以在流血的時候就會有血塊流血。若是確診為胎盤早剝,需要及時終止妊娠。

三、孕晚期

1、早產(chǎn):在懷孕達(dá)到28周,但是不足于37周時,孕婦出現(xiàn)了子宮收縮現(xiàn)象,稱為早產(chǎn)。部分孕婦在此時會陰道流液、陰道出血的情況,需要及時前往醫(yī)院遵醫(yī)囑處理。

2、低置胎盤:當(dāng)孕婦出現(xiàn)無誘因、無痛性的陰道流血時,有可能是出現(xiàn)了低置胎盤。此時胎盤附著于子宮下段,距離孕婦宮內(nèi)口小于20mm,若孕婦反復(fù)出現(xiàn)出血,并且出血嚴(yán)重時,還會導(dǎo)致貧血癥狀。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行處理,嚴(yán)重時還需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

黎靜
黎靜副主任醫(yī)師
三甲南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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