肺炎我們對(duì)于這個(gè)都是不陌生的，很多時(shí)候當(dāng)我們感冒咳嗽久了的時(shí)候，都是很容易得肺炎的，而一旦惹上肺炎的話是比較難根治好的，不只是我們，小孩也是會(huì)得到肺炎的，甚至是新生兒，也是會(huì)有肺炎的，新生肺炎是新生兒常見疾病，可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后，是新生兒死亡的重要原因之一，所以說新生兒的肺炎是非常的嚴(yán)重的，如果不及時(shí)治療會(huì)引起呼吸窘迫，甚至窒息，嚴(yán)重者會(huì)因?yàn)槿毖跻鸫竽X損傷，留下永久的后遺癥(如癲癇)，那么，新生兒肺炎嚴(yán)重的表現(xiàn)在哪些方面呢?

　　新生兒肺炎的病因

　　1、吸入胎糞，羊水，乳汁等

　　吸入性肺炎：多因吸入胎糞，羊水，乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟，吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)，食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起，早產(chǎn)兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協(xié)調(diào)，反射差或缺如，易發(fā)生嘔吐物，乳汁吸入性肺炎。

　　2、感染

　　感染性肺炎：感染性肺炎分為宮內(nèi)，產(chǎn)時(shí)感染和生后感染。

　　(1)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎：如為胎兒在宮內(nèi)感染，多為母親有感染，通過血行傳播所致，產(chǎn)時(shí)感染性肺炎多與產(chǎn)科因素有關(guān)。

　?、佼a(chǎn)前感染：母孕期受病毒(如巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒，風(fēng)疹病毒等)，細(xì)菌，原蟲(如弓形體病)，衣原體和支原體等感染，病原體經(jīng)血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。

　?、诋a(chǎn)時(shí)感染：胎膜早破超過6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超過24h以上，發(fā)生感染的可能達(dá)30%，或羊膜絨毛膜炎時(shí)，產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌如大腸埃希桿菌，克雷白桿菌，李斯特菌，B族鏈球菌等，上行導(dǎo)致感染，或胎兒在宮內(nèi)吸入污染羊水而致病，另外，急產(chǎn)，滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況，胎兒在分娩過程中吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物而發(fā)生肺炎。

　　(2)出生后感染性肺炎

　?、俸粑劳緩剑航佑|新生兒者如患呼吸道感染，其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺，也可因嬰兒抵抗力下降時(shí)(如受涼等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。

　?、谘袀鞑ジ腥荆夯寄氀?，皮膚感染，敗血癥時(shí)，病原體經(jīng)血行傳播至肺而引起肺炎，病原體以B組溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，大腸埃希桿菌及巨細(xì)胞病毒，呼吸道合胞病毒等多見。

　　(3)醫(yī)源性傳播感染：醫(yī)源性感染可由銅綠假單胞菌，厭氧菌及某些致病力低的細(xì)菌引起，由于醫(yī)用器械如吸痰器，霧化器，供氧面罩，氣管插管等消毒不嚴(yán)，暖箱濕度過高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸機(jī)時(shí)間過長等引起肺炎病房擁擠，消毒制度不嚴(yán)，醫(yī)護(hù)人員洗手不勤，將患兒的致病菌帶給其他新生兒廣譜抗生素使用過久容易發(fā)生真菌性肺炎等，晚發(fā)型肺炎最常見于新生兒監(jiān)護(hù)室內(nèi)，由于慢性肺部疾病需要長期氣管插管的新生兒中。

　　3、其他

　　護(hù)理不當(dāng)，受涼等也是發(fā)生肺炎的誘因?？捎沙錾蟊Ｅ划?dāng)、或曾與患呼吸道感染者接觸，先發(fā)生上呼吸道感染然后向下蔓延而成為肺炎。此外，也可是敗血癥的一部分表現(xiàn)。

　　新生兒肺炎如何預(yù)防

　　1、定期做產(chǎn)前檢查

　　羊水或胎糞吸入性肺炎，預(yù)防的關(guān)鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧，母親在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查是非常必要的，尤其是在懷孕末期，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的問題，采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和治療措施，以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴(yán)重程度。

　　2、預(yù)防感染

　　(1)出生前：母親孕期應(yīng)預(yù)防感染，做好孕期保健，保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生，注意個(gè)人衛(wèi)生，防止感染性疾病的發(fā)生。

　　(2)出生后：生活空間要潔凈舒適，衣被，尿布應(yīng)柔軟，干凈，哺乳用具應(yīng)消毒，父母和護(hù)理人員應(yīng)注意衛(wèi)生，注意洗手，避免接觸感冒患者，若母親感冒，應(yīng)戴口罩喂奶，發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時(shí)，立即治療，防止病菌擴(kuò)散。