什么是生理性腹瀉，常見6個(gè)月以下的嬰兒，其外觀虛胖，常有濕疹，出生后不久即腹瀉，每天大便次數(shù)多，甚至十幾次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分。為什么寶寶會(huì)生理性腹瀉是我們家長(zhǎng)所關(guān)心的問題。我們一起來了解一下嬰兒生理性腹瀉的原因是什么，有什么解決的辦法嗎?生理性腹瀉，跟平時(shí)腹瀉有什么不一樣。平常日常生活中，家長(zhǎng)們有什么要注意的，下面一起來了解一下。

　　病理

　　我們知道，嬰兒的消化能力有一定的限度，如果給嬰兒吃的食物超過其承受能力，就會(huì)發(fā)生腹瀉。比如，將牛奶里的水分蒸發(fā)掉一半，制成所謂蒸發(fā)奶，然后用這種奶不加稀釋地喂養(yǎng)嬰兒，就可能有部分嬰兒因奶內(nèi)營(yíng)養(yǎng)成分太高而發(fā)生腹瀉。再者，母乳的成分由于民族、飲食習(xí)慣、健康狀況以及個(gè)體差異而有很大差別，有的母乳汁內(nèi)含的營(yíng)養(yǎng)成分不足，造成嬰兒營(yíng)養(yǎng)不足，而有的母乳汁內(nèi)含的營(yíng)養(yǎng)成分超過嬰兒的需要，其多余的部分便隨腹瀉而排出體外，所以患“生理性腹瀉”的嬰兒，盡管從大便中排出一些營(yíng)養(yǎng)成分，已經(jīng)吸收的營(yíng)養(yǎng)成分還是比一般孩子多。

　　預(yù)防

　　如果生理性腹瀉是由人工喂養(yǎng)造成的，那么只要注意調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣即可;如果生理性腹瀉是由母乳原因造成的，解決的根本辦法就是換奶，當(dāng)改吃牛奶或其他乳品后一般都能奏效，藥物治療是不能解決根本問題的。我們知道，嬰兒吃奶的目的，就是獲取身體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持其機(jī)體正常功能和生長(zhǎng)發(fā)育。排便的意義在于，既保證營(yíng)養(yǎng)，又能排除消化道內(nèi)的廢物。既然

“生理性腹瀉”并不影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，所以完全可以不必因?yàn)榇蟊愦螖?shù)多而舍棄母乳，改換牛乳或其他乳制品。

　　治療

　　“生理性腹瀉”患兒也無需藥物治療，因?yàn)?，治療腹瀉的藥物均有抗感染、收斂、助消化等作用，而“生理性腹瀉”既不是消化道感染，又不是消化不良，故沒有用藥的必要，且“是藥三分毒”，對(duì)嬰兒也沒有益處。對(duì)“生理性腹瀉”嬰兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，應(yīng)及時(shí)換尿布，用溫水清洗臀部及會(huì)陰部，并用軟膏涂抹，否則就有可能引起臀部皮膚發(fā)紅，甚至局部感染。此外，對(duì)“生理性腹瀉”嬰兒，應(yīng)警惕在此基礎(chǔ)上發(fā)生“病理性腹瀉”。如果大便次數(shù)突然增加，大便內(nèi)水分增多，有臭味，就很可能有其他因素加重了腹瀉，此時(shí)應(yīng)該尋找原因，去除造成腹瀉的新因素，積極給予治療，直到恢復(fù)平時(shí)狀況為止。對(duì)于不敢確定是不是生理性腹瀉的父母，可以去醫(yī)院做一下大便檢查，當(dāng)糞便檢查異常時(shí)就有可能是病理性腹瀉了，就要遵醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)理

　　嬰兒腹瀉有哪些表現(xiàn)

　　輕型病兒，大便次數(shù)約在每天10次左右，偶有嘔吐，病兒精神、面色都出常，尿的次數(shù)及量均不少。

　　重型病兒，每天大便10—20次，大便呈稀“蛋花湯”樣，病兒陣陣哭鬧，尿少或無尿，出現(xiàn)脫水癥狀，病兒精神萎縮，昏睡或昏迷不醒，病精繼續(xù)發(fā)展將出現(xiàn)血壓下降而休克。

　　遷延型腹瀉病程達(dá)1個(gè)月以上，病情時(shí)輕時(shí)重，重時(shí)吐、瀉頻繁似重型腹瀉。但往往因病程拖延，病兒以慢性營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為主，伴有各部位繼發(fā)感染等。

　　腹瀉為嬰幼兒的常見病、多發(fā)病，不論病情輕重，均需及時(shí)治療。輕型病兒如果久不治療，就會(huì)發(fā)展成遷延型腹瀉。重型病兒伴有水和電解質(zhì)紊亂，必須及時(shí)送醫(yī)院救治，延誤就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。

　　護(hù)理嬰兒腹瀉的方法

　　小兒腹瀉時(shí)不僅排出水及電解質(zhì)，而且也失去不少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，理應(yīng)及時(shí)加以補(bǔ)充。但進(jìn)食后易嘔吐，無法達(dá)到目的，應(yīng)根據(jù)病兒的病情調(diào)整喂養(yǎng)的方法。不論原來用什么方法喂養(yǎng)，腹瀉后飲食的質(zhì)與量均應(yīng)減少。原為母乳喂養(yǎng)的，每次哺乳的時(shí)間應(yīng)縮短。原為混合喂養(yǎng)者，可停喂牛奶或其他代乳品，單喂母奶。原為人工喂養(yǎng)者，牛奶量應(yīng)減少，再加水或米湯沖稀些，也可單喂米湯，因米湯較牛奶容易消化吸收。原來已加喂的輔食，也應(yīng)減量或暫時(shí)不喂。病兒腹瀉經(jīng)過治療，病情漸好以后，也不能短時(shí)間恢復(fù)到原來的飲食，要慢慢添加，以免再次引起腹瀉。這里所說的“慢加”，包括飲食質(zhì)量的添加要從少量開始，不要加得太快、太多，加量不能天天加，頓頓加，不能指望在1—2天內(nèi)恢復(fù)到原來飲食。如再次發(fā)生腹瀉，治療就更困難了。

　　寶寶生理性腹瀉的幾個(gè)特點(diǎn)

　　*發(fā)生在母乳喂養(yǎng)的寶寶中。

　　*主要發(fā)生在6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，尤其是初生的嬰兒，隨著年齡的增長(zhǎng)，腹瀉有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。

　　*新生兒在吃奶的頭幾天，大便次數(shù)較多，大便較稀，這是因?yàn)樾簞傞_始進(jìn)食，胃腸道還有些不太適應(yīng)的緣故。大約2周后生理性腹瀉寶寶大便持續(xù)稀薄，每日4～6次，多則10余次，以至滿月后大便次數(shù)和大便性質(zhì)仍未見好轉(zhuǎn)。

　　*大便次數(shù)增多，大便變稀薄呈稀水樣，帶奶瓣或帶少許透明黏液，常在喂奶后排便。無嘔吐、腹脹、腹痛所引起的陣發(fā)性哭鬧，也無食欲不振等其他消化道癥狀。無脫水表現(xiàn)，大便化驗(yàn)無異常。

　　*有些寶寶有點(diǎn)虛胖，面部、耳后或發(fā)際往往有奶癬。

　　*除腹瀉外無其他異常。小兒精神愉快，反應(yīng)良好，體溫正常，呼吸、心率平穩(wěn)，尤其重要的是體重增長(zhǎng)正常，對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育無明顯影響。這種腹瀉稱為“生理性腹瀉”。

　　*腹瀉在4～6 月后，隨著輔食的增加，消化功能趨于完善，可不治而愈。

　　生理性腹瀉與病理性腹瀉有別

　　*生理性腹瀉多見于出生6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，小兒虛胖。常伴濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，但除大便數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，生長(zhǎng)發(fā)育正常。可能與嬰兒食奶較多，小腸乳糖酶相對(duì)不足有關(guān)，或由于母乳中前列腺素E含量較高所致。添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。?

　　*病理性腹瀉大多為感染性腹瀉，

患有這種腹瀉的寶寶多數(shù)有發(fā)熱現(xiàn)象，嘔吐不一定是主要癥狀，糞便有異常臭味，含有黏液或膿血，如不及時(shí)治療，則腹瀉會(huì)持續(xù)加重。不同病原體引起的腹瀉又各有其特點(diǎn)，致病性大腸桿菌引起的腹瀉一年四季都可發(fā)病，但在5～8月份發(fā)病率最高。多數(shù)小兒開始時(shí)不發(fā)熱，很少嘔吐，腹瀉次數(shù)不多，轉(zhuǎn)為重型后出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐劇烈，大便次數(shù)頻繁，很快出現(xiàn)脫水，大便以蛋花湯樣為主，含有黏液，有腥臭味。病毒引起的腹瀉最常見的是輪狀病毒腹瀉，多發(fā)生在8～11月份，常同時(shí)有上呼吸道感染。大便為白色米湯樣或蛋花湯樣，有少量黏液，但無腥臭味。霉菌引起的腹瀉大便為黃色稀薄或綠色，多泡沫，有黏液，呈豆腐渣樣，平時(shí)體弱、營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期服用抗生素的小兒，容易發(fā)生。

　　生理性腹瀉重在護(hù)理

　　生理性腹瀉的唯一問題是大便次數(shù)較多，給家長(zhǎng)在護(hù)理上帶來不小麻煩。如果家長(zhǎng)不能及時(shí)給寶寶換尿布和清洗臀部，還可能引起紅臀，甚至局部感染。因此，每次給寶寶換尿布時(shí)，都應(yīng)先清洗臀部，并用消毒油膏涂抹，以保護(hù)局部皮膚。近年認(rèn)為乳母的前列腺素E2過高可引起寶寶生理性腹瀉，應(yīng)用前列腺素抑制劑治療生理性腹瀉有效，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

　　對(duì)生理性腹瀉寶寶，應(yīng)警惕在此基礎(chǔ)上發(fā)生病理性腹瀉。如果大便次數(shù)突然增加，大便內(nèi)水分增多，有臭味，就很可能有其他因素加重了腹瀉，此時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院尋找原因，去除造成腹瀉的新因素，積極給予治療，直到恢復(fù)平時(shí)狀況為止。