寶寶出生了，家里人歡呼雀躍，既是媽媽的解脫，也是全家人的幸福。寶寶的安全出生本就是一件非常值得慶祝的事情，但是并不是每一個(gè)寶寶都是完美的。有些寶寶可能出現(xiàn)了臉上有紅斑，有些寶寶可能是身體有痣，有些寶寶可能是頭發(fā)稀疏，有些寶寶可能并沒有哭泣等等，當(dāng)然，出生的寶寶中，問題最多的就是黃疸寶寶了，而這個(gè)時(shí)候的黃疸當(dāng)然就是生理性黃疸了。那么，對于生理性黃疸的寶寶來說，怎么判斷就是生理性的呢?有什么癥狀?而發(fā)病的原因又是什么?

　　什么是生理性黃疸

　　黃疸，是由于血液中膽紅素濃度過高，以至于皮膚粘膜出現(xiàn)肉眼所見的黃疸。事實(shí)上，大部分出生不久的新生兒都可能出現(xiàn)不同程度的黃疸，之所以叫生理性黃疸，與新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)有關(guān)。

　　1.新生兒紅細(xì)胞的壽命比較短，只有70-90天，紅細(xì)胞破壞得多，膽紅素產(chǎn)生得就多。

　　2.肝細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素的蛋白要到出生后5-10天才能達(dá)到正常水平，所以出生后最初幾天膽紅素的轉(zhuǎn)運(yùn)功能還不足。

　　3.新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育還不完善，產(chǎn)生的膽紅素就不能及時(shí)轉(zhuǎn)化。此外，剛出生的新生兒腸道無菌也會(huì)影響膽紅素的代謝。這些因素的綜合結(jié)果使新生兒血中膽紅素增多而發(fā)生黃疸。由于這只是一種暫時(shí)的現(xiàn)象，所以稱為生理性黃疸。

　　新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是，大多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天時(shí)最嚴(yán)重，足月兒一般在7-14天消退，早產(chǎn)兒一般在3-4周消退。此外，黃疸一般都是輕度的，孩子也沒有其他不適癥狀，所以家長不必?fù)?dān)心。

　　新生兒生理性黃疸

　　黃疸是新生兒期常見的臨床癥狀，由于其發(fā)病機(jī)制不同，它既可以是生理現(xiàn)象，又可以是病理現(xiàn)象。臨床上以足月兒血清總膽紅素超過205.2μmol/L(12mg/dl)，早產(chǎn)兒超過256.5μmol/L(15mg/dl)稱為高膽紅素血癥。

　　生理性黃疸的發(fā)病原因

　　新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的原因主要有兩方面：一是新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)所決定，胎兒出生后由于血氧分壓突然升高，紅細(xì)胞破壞很快，產(chǎn)生較多膽紅素，而新生兒肝酶活力低，無法清除過多的膽紅素，因而發(fā)生黃疸。另一方面，新生兒黃疸多發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的孩子，因此，母乳中的化學(xué)物質(zhì)和激素是引起新生兒黃疸的又一原因，但這種黃疸多為生理性黃疸，對新生兒沒有危害，應(yīng)鼓勵(lì)母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

　　生理性黃疸有什么癥狀

　　1、生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染時(shí)間長達(dá)1周以上，特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周，其糞仍系黃色尿中無膽紅素。

　　2、黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤黃里透紅。

　　3、黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。

　　4、新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。

　　5、早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2d出現(xiàn)，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。