妊娠糖尿病的預(yù)防和注意（圖）

人民網(wǎng)12月19日電 (劉婧婷)家住在南京的張女士，懷孕前為保持身材，食量很小，體重也只有44公斤。自從懷孕以后她食欲大增，只要看到美食，張女士都來者不拒。轉(zhuǎn)眼孕期到了24周，江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院產(chǎn)科醫(yī)生建議她做了一些基本檢查，可是檢查結(jié)果卻讓張女士一家大吃一驚，張女士被查出患上了妊娠糖尿病?！奥牭教悄虿∪齻€字，張女士頓時感到腦子一片空白，就像晴空霹靂一樣?！睆埮空f，“我雖然懷孕后食量比往常大，但我體重控制的還不錯，才長了8公斤，壓根沒想過會得糖尿病?！碑a(chǎn)科醫(yī)生建議張女士到營養(yǎng)科做些詳細(xì)的咨詢。

該院營養(yǎng)科陶新城醫(yī)師告訴張女士，妊娠糖尿病是指妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常，不同于普通的糖尿病，所以不用把妊娠糖尿病跟糖尿病畫上等號來嚇唬自己。妊娠糖尿病的誘因有很多，主要有遺傳因素，胰島素抵抗，孕婦肥胖、高齡、多產(chǎn)，孕期沒有合理控制飲食等等。

陶新城醫(yī)師說，很多孕婦查出妊娠糖尿病后會要求注射胰島素，以保證胎兒健康。其實完全沒有必要，只有在情況比較嚴(yán)重時醫(yī)生才會選擇用胰島素治療，而一般情況就通過飲食治療即可。飲食上不應(yīng)該關(guān)注哪些不能吃，而應(yīng)該更多的關(guān)注吃多少的問題。食物可以分成主食(谷薯)、果蔬(蔬菜、水果)、肉蛋(大豆、奶類、肉蛋)、油脂(堅果、油脂)等四大組八小類，每種食物都有熱量，都能影響血糖，所以控制飲食的重點(diǎn)在于總熱量的控制。但是在控制飲食的同時也要保證孕婦營養(yǎng)，不能因為要控制血糖導(dǎo)致過分控制飲食而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

陶新城醫(yī)師還提到，檢測妊娠糖尿病的糖耐量測試是分三個時間段的，空腹血糖、餐后一小時血糖和餐后兩小時血糖。所以檢查出來患上妊娠糖尿病后，一定要注意看檢查結(jié)果，了解是哪個時間段血糖高，因為他們代表的意義不一樣，飲食控制的方案也應(yīng)該有所調(diào)整。

空腹血糖高可能是因為孕婦夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅僅于清晨一段時間內(nèi)血糖很高，這種情況可以適當(dāng)?shù)赝硭鞍胄r加餐，并且加餐品種不要光選擇碳水化合物的主食而應(yīng)該選擇如牛奶、雞蛋、堅果等不易消化的蛋白脂肪類。

如果是餐后一小時血糖高，原因主要是對碳水化合物或者糖類比較敏感，可以選擇低生糖指數(shù)GI的食物或者改變進(jìn)食的品種數(shù)量與食物的做法等來降低GI。

餐后兩小時血糖高主要是身體對這一餐的消化能力有限，不能完全負(fù)荷這一餐的食物。所以可以通過在餐前主動加餐來降低食欲，因為人體的飽食中樞滯后，只有吃過了才能有飽腹感；也可以用低能量的蔬菜湯等來增加飽腹感而又不會引起熱量總量超標(biāo)；或者有意志力的人可以主動少吃增加餐次的方法。

陶新城醫(yī)師提醒孕婦朋友，首先在飲食上注意少食多餐，主動加餐，不加重每餐的負(fù)擔(dān)。其次現(xiàn)在孕婦日常飲食營養(yǎng)已基本達(dá)標(biāo)，尤其是熱量、脂肪等，不需要再惡補(bǔ)，像老輩所說多喝葷湯、多吃堅果、多吃水果就會引起熱量超標(biāo)。再次有些孕婦有挑食的偏食的習(xí)慣，嗜好甜食、點(diǎn)心和果汁等，高生糖指數(shù)的大量攝入會引起糖耐量的異常。最后，陶醫(yī)師還特別提醒，建議孕婦到正規(guī)醫(yī)院建卡產(chǎn)檢，定期監(jiān)測血糖。