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側(cè)切傷口如何正確護理

2021-04-26
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側(cè)切傷口需正確護理(圖)

80年代時期,基本順產(chǎn)的婦女都會被側(cè)切,當時盛傳各大醫(yī)院有“側(cè)切人數(shù)獎金”,無論是符合自然順產(chǎn)的、不需要側(cè)切的婦女都會在生產(chǎn)過程中被側(cè)切!側(cè)切對媽媽和新生兒是否有害等問題都是經(jīng)過全國乃至世界范圍內(nèi)的調(diào)查、分析做出正確的結(jié)論后才實施的。我國和歐美國家女性的骨盆是不同的。我國婦女分娩第一胎時的側(cè)切率是95%左右,而歐美國家只有50%,日本現(xiàn)在在實施一個計劃,要求孕婦在懷孕晚期不要吃的太多,把胎兒的體重控制在6斤左右,以便順產(chǎn),即便這樣,他們的側(cè)切率也是70%--80%。

什么是側(cè)切?

側(cè)切一般指會陰側(cè)切術(shù)。陰唇和肛門之間的部位是會陰。通常只有2-3cm長,但生產(chǎn)時可以拉伸至約10cm長。這是由于為了寶寶的順利誕生,荷爾蒙將會陰拉伸來幫助生產(chǎn)。

初次分娩時,拉伸會陰是相對較困難的。會陰側(cè)切是指在會陰部做一道斜形切口。會陰切開術(shù)可以防止產(chǎn)婦會陰撕裂、保護盆底肌肉,且外科切開術(shù)容易修補和愈合的更好。

哪幾類準媽需要側(cè)切?

1.初產(chǎn)頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發(fā)育不良、炎癥、水腫或遇急產(chǎn)時會陰未能充分擴張。

2.估計胎頭娩出時將發(fā)生Ⅱ度以上裂傷者。

3.各種原因所致頭盆不稱。

4.產(chǎn)婦曾經(jīng)歷會陰切開縫合,或修補后瘢痕大,影響會陰擴展者。

5.產(chǎn)鉗助產(chǎn),胎頭吸引器助產(chǎn)或初產(chǎn)臀位經(jīng)陰道分娩者。

6.早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎兒宮內(nèi)窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。

7.產(chǎn)婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產(chǎn)程者。

側(cè)切的過程

1.醫(yī)生在看到胎頭快露出陰道口時,就會在第一時間判斷寶寶大不大,會不會造成會陰嚴重撕裂,然后再決定要不要施行會陰切開術(shù);如醫(yī)生判斷產(chǎn)程很順利,即使不剪會陰,撕裂的傷口也不大時,即可避免手術(shù)。

2. 取膀胱截石位,采用雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉,當宮縮時,左手中、食指深入陰道內(nèi)撐起左側(cè)陰道壁,用會陰側(cè)切剪自會陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向剪開會陰。但如會陰高度膨隆時,剪開角度為60°-70°,以免損傷直腸。切口一般為4-5cm,切開后應(yīng)用紗布壓迫止血,必要時鉗夾結(jié)扎止血。

3.并不需要花時間慢慢切開,而是用醫(yī)療剪刀迅速的瞬間切開,切開的長度也僅僅是2-5cm左右,感覺真的是“一瞬間”。在陣痛較嚴重的時候,甚至有的準媽都不知道已經(jīng)切開了。

傷口愈后影響性生活?

有些準媽擔心做了會陰側(cè)切術(shù)后,會使陰道內(nèi)的神經(jīng)受損??p合用的線結(jié)殘留在陰道內(nèi),使陰道變得松弛,從而影響產(chǎn)后的性生活。

其實,這樣的擔心完全沒有必要。會陰側(cè)切術(shù)是在陰道外口(相當于時鐘上5點鐘的位置)做了一個幾厘米長的切口。這么小的切口,又及時地進行了縫合,很快就會愈合。做會陰縫合時,切口外面的皮膚是用絲線縫合的,切口一般五六天就會長好并拆線;陰道里面的切口是用羊腸線縫合的;羊腸線很快就會被機體吸收。所以陰道內(nèi)不會殘留線結(jié),也不會使產(chǎn)婦在產(chǎn)后過性生活時有異物感。

做會陰側(cè)切術(shù)后,也不會使陰道變得松弛。因為陰道內(nèi)的彈力纖維就像橡皮筋一樣,用手使勁拉時,它就會伸長,一松手,它便會恢復(fù)原狀。同樣道理,產(chǎn)婦在分娩時,胎頭會使陰道內(nèi)的彈力纖維充分擴張。分娩后,陰道內(nèi)的彈力纖維就會收縮,并恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)。

而很多產(chǎn)婦會陰條件不好,彈性較差,會陰口本身又十分狹窄,這時候側(cè)切就可以減少胎寶寶娩出時的阻力;特別是早產(chǎn)或者急產(chǎn)時,或者胎頭較大骨盆條件又不好,如果沒有及時實施側(cè)切術(shù),寶寶就會長時間在會陰組織的強大壓力下,很可能造成胎兒窒息和顱內(nèi)出血。所以說,側(cè)切并不像傳言中會影響未來的“AA”質(zhì)量,準媽盡管放寬心,分娩時交由醫(yī)生決定是否需要側(cè)切吧!

側(cè)切傷口需正確護理

1.多攝取高纖食物,以避免便秘。如果婦女產(chǎn)后便秘,在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。

2.養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。

3.多補充水分,每天喝足2000cc。

4.如廁后沖洗,準媽生產(chǎn)完,大小便之后都應(yīng)該用水沖洗會陰,如同用衛(wèi)生紙擦拭一般,要由前往后沖洗,才能避免細菌感染。

5.保持傷口干燥,如廁、洗完澡后,用面紙輕拍會陰部。

6.切忌用力,不要用力解便,以避免縫補的傷口再裂開。

7.勿提重物,產(chǎn)后1個月內(nèi),不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。

8.避免性行為,產(chǎn)后6周內(nèi),應(yīng)該避免性行為的發(fā)生。

9.腫痛可用優(yōu)碘,裂傷較嚴重且傷口腫痛者,可以在水中加入優(yōu)碘坐浴,或用烤燈加快復(fù)原速度。(優(yōu)碘可以殺菌,溫水和烤燈則以高溫促進血液循環(huán))

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