問：很多媽媽都知道順產(chǎn)對(duì)寶寶的好處多，孕期怎么做可以增大順產(chǎn)的幾率呢？比如胎兒體重、運(yùn)動(dòng)等等？

　　專家：這方法途徑很多，要取決于孕婦對(duì)順產(chǎn)分娩的決心有多大。第一個(gè)就是要控制孩子的體重。在產(chǎn)檢的時(shí)候醫(yī)生會(huì)把握小孩的體重，這個(gè)是很關(guān)鍵的。因?yàn)楣桥杌旧鲜歉淖儾涣说模枪潭ǖ臇|西，所以在產(chǎn)檢的時(shí)候要指導(dǎo)她的飲食，時(shí)刻要提醒她，她的小孩有多大。如果偏大就要囑咐她飲食方面要多注意。

　　第二個(gè)就是要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。其實(shí)孕婦很多的運(yùn)動(dòng)都是可以去做的。運(yùn)動(dòng)可以讓盆底松弛，讓胎頭快點(diǎn)入盆，讓產(chǎn)程快點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候就可以快速走平路、游泳、做瑜伽或者是踩那種運(yùn)動(dòng)型的單車，都是可以的。

　　問：都說順產(chǎn)好，可是順產(chǎn)也是要具備條件的，要具備哪些條件才可以順產(chǎn)的呢？

　　專家：說到分娩能否順產(chǎn)，就要看是否具備陰道分娩的四大因素：

　　1、要控制小孩的體重大小

　　2、骨盆夠不夠大

　　這兩點(diǎn)是可以從產(chǎn)檢懷孕晚期來評(píng)估的。

　　3、看這個(gè)人對(duì)分娩的決心有多大，就是心理精神因素

　　這個(gè)在產(chǎn)檢的時(shí)候，我們跟孕婦進(jìn)行接觸的時(shí)候大概就了解得差不多了。

　　4、產(chǎn)力的問題，這個(gè)是最不能估計(jì)的。

　　這個(gè)必須是在分娩的時(shí)候進(jìn)行評(píng)估的，每個(gè)人的產(chǎn)力是不一樣的。（注：產(chǎn)力是指將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量，包括子宮收縮力（簡稱宮縮）、腹壁肌及膈肌收縮力（統(tǒng)稱腹壓）和肛提肌收縮力，這三種力量共同形成產(chǎn)力。）

　　所以每個(gè)人到底能不能自己生，其實(shí)我們醫(yī)生是不能說你到底能不能自己生，一定要說有沒有具備這個(gè)陰道分娩的條件。如果具備陰道分娩的條件，那么完全可以自己生的。

　　問：要順產(chǎn)第一條件取決于嬰兒的大小，那胎兒要多大多重才適合順產(chǎn)呢？

　　專家：這就要看骨盆的情況，我們要經(jīng)過檢查看骨盆的大小來判斷到底符不符合，能不能生出這個(gè)孩子。臨床上很有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能去摸，因?yàn)檫@個(gè)只能意會(huì)不能言談的東西。我這樣去摸，摸多了我就知道你的骨盆能生個(gè)6斤或者7斤，我沒有辦法用尺子去量。

    一般情況下，我們掌握到巨大胎兒我們就盡量動(dòng)員她剖宮產(chǎn)多一些，如果小孩在8斤之內(nèi)，骨盆條件我們檢查還可以的，我們就會(huì)動(dòng)員她自己生。但是也有一些是巨大胎兒，她又特別想自己生，檢查的骨盆又挺好，那我們可以在嚴(yán)密的監(jiān)測下，可以讓她自己去試產(chǎn)。這時(shí)候我們一定要密切的觀察她宮縮好不好，產(chǎn)程進(jìn)展怎么樣，一定要跟她談好可能會(huì)出現(xiàn)艱難產(chǎn)的情況，一定要讓她去配合我們的產(chǎn)程處理。

　　問：順產(chǎn)后有一些產(chǎn)婦會(huì)有一些傷口，那這個(gè)傷口應(yīng)該要怎么進(jìn)行護(hù)理是比較好的呢？有什么要注意的？

　　專家：現(xiàn)在順產(chǎn)后的切口基本上不用什么特殊的護(hù)理的了，因?yàn)槿水吘褂兴拿庖吡τ械挚沽Υ嬖?。另外，現(xiàn)在順產(chǎn)的這個(gè)會(huì)陰側(cè)切率已經(jīng)很低了，據(jù)我們醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)只有百分之二十幾的會(huì)陰側(cè)切率。主要是在巨大胎兒、胎兒有缺氧的情況下，或者是情況比較緊的時(shí)候我們才需要側(cè)切。一般情況下都是要回歸自然，不需要側(cè)切了，就是自然的分娩，一度二度的裂傷縫合也挺好的。生完以后，我們會(huì)常規(guī)的給產(chǎn)婦進(jìn)行消毒，早晚的會(huì)陰擦洗，這是常規(guī)的護(hù)理。不擦洗也是沒問題的，傷口慢慢的就可以愈合。產(chǎn)后24小時(shí)正常的淋浴也是沒問題的，保持會(huì)陰的干凈就可以了。

　　問：二胎政策開放之后很多人都會(huì)選擇生二胎。那如果她第一胎是剖腹產(chǎn)，第二胎分娩的時(shí)候選擇順產(chǎn)可以嗎？要如何判定她這胎是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)呢？

　　專家：這個(gè)就要具備幾個(gè)條件，一定要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生好好地評(píng)估。首先，第一次剖宮產(chǎn)的孕周是怎么樣的，比如說你的第一胎是足月剖宮產(chǎn)的，通過后面幾個(gè)條件是適合的，那么，第二胎是可以陰道試產(chǎn)的；如果第一胎是中期的剖宮取胎，這種情況下，第二胎就不能隨便的進(jìn)行陰道試產(chǎn)。

　　第二，如果第一胎是足月剖宮產(chǎn)，第二胎想順產(chǎn)的話，必須要具備幾個(gè)條件：1、第一次剖宮產(chǎn)手術(shù)的指征不存在；2、第一次剖宮產(chǎn)沒有感染，就沒有子宮切口感染的情況；3、小孩不能過大，一定是在7斤以內(nèi)，而且在懷孕晚期一定要做過B超，看看子宮原來手術(shù)的疤痕的連續(xù)性。如果沒有基層的斷裂，也就是說沒有固存子宮破裂的情況下，胎頭也入盆了，這個(gè)第二胎是完全可以在嚴(yán)密的監(jiān)測下自己順產(chǎn)生的。

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