山里的孩子為何不近視（圖）　　

　　市眼科醫(yī)院市區(qū)、薊縣周邊地區(qū)少兒近視對比調(diào)查顯示，14歲以上少兒近視率市區(qū)53%、薊縣9%，其中山區(qū)僅為0.7%，如此巨大的差異，專家解析其中原委——

　　日前市眼科醫(yī)院驗(yàn)光配鏡中心的醫(yī)生來到本市薊縣九山頂和九龍山的兩所學(xué)校扶貧，打算為這里的近視兒童免費(fèi)驗(yàn)光配眼鏡。出行時(shí)這支扶貧醫(yī)療隊(duì)準(zhǔn)備好了100副眼鏡，路上大家都覺得可能不夠用，因?yàn)閮伤鶎W(xué)校約有6000名中小學(xué)生。到達(dá)薊縣后，醫(yī)療隊(duì)立即分組開始為孩子們檢查視力，經(jīng)過三天努力，終于對每個(gè)孩子都進(jìn)行了詳細(xì)的視力檢查。各路醫(yī)療隊(duì)伍集合后，大家驚呆了，所有人都無法相信帶去的100副眼鏡竟然只送出去42副，近視率僅為0.7%，和城里孩子不同，絕大多數(shù)山里的孩子根本不需要眼鏡。這樣的扶貧結(jié)果，引起了眼科專家們的關(guān)注，一項(xiàng)市區(qū)和山區(qū)少兒近視對比調(diào)查應(yīng)運(yùn)而生。昨日，市眼科醫(yī)院公布了這項(xiàng)對比調(diào)查的結(jié)果及其分析。

　　14歲以上53%與9%的差異

　　這次對比調(diào)查中，市區(qū)選擇在河北區(qū)進(jìn)行，在該區(qū)社區(qū)中隨機(jī)選擇1萬名0至15歲兒童進(jìn)行入戶調(diào)查，這種調(diào)查方式是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的整群抽樣調(diào)查方式，能代表本市市區(qū)該年齡段兒童的近視發(fā)病率。原本針對山區(qū)的調(diào)查此次擴(kuò)展到薊縣縣城，除此前扶貧的6000名學(xué)生外，縣城及周邊的4000名學(xué)生也加入了調(diào)查行列。市區(qū)兒童和薊縣兒童采用了同樣內(nèi)容的問卷調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括被調(diào)查者自身健康狀況、家庭成員視力狀況及生活學(xué)習(xí)情況和視力檢查結(jié)果。

　　調(diào)查結(jié)果顯示，市區(qū)8歲兒童近視率達(dá)到了19.29%，10歲兒童則達(dá)到了30.56%，到14歲后近視兒童比例為53.57%。這與此前全國性調(diào)查及其他省市同類調(diào)查結(jié)果相似。市區(qū)兒童發(fā)現(xiàn)視力減退的平均年齡為9歲，初次戴鏡時(shí)間為10歲。薊縣8歲兒童近視率為6.77%，10歲為8.56%，14歲以上兒童近視率9.59%，他們發(fā)現(xiàn)視力減退平均年齡為14歲，初次戴鏡時(shí)間為15歲。其中山區(qū)8至14歲兒童近視率僅為0.7%。市區(qū)33%的兒童父母、祖父母中有屈光不正者，且屈光不正兒童中有遺傳傾向的只占12%。薊縣6%的兒童父母、祖父母中有屈光不正者，屈光不正兒童中60%有遺傳傾向。

　　視力主導(dǎo)因素有巨大差異

　　盡管市區(qū)和縣城兒童在喂養(yǎng)方式和生活方式及居住環(huán)境上存在很多不可控的差異，但根據(jù)調(diào)查內(nèi)容，家庭和學(xué)校是可控的視力主要影響因素，如在校時(shí)間，近距離用眼時(shí)間，戶外活動(dòng)時(shí)間都存在巨大差異，應(yīng)引起社會和家長的關(guān)注。此次負(fù)責(zé)調(diào)查的市眼科醫(yī)院驗(yàn)光配鏡中心主任李麗華特意將近視發(fā)病率極低的薊縣山區(qū)兒童的生活學(xué)習(xí)方式與市區(qū)兒童進(jìn)行了對比。

　　在校時(shí)間：市區(qū)兒童平均7到9小時(shí)，部分兒童甚至超過10小時(shí)，山區(qū)兒童平均為5至6小時(shí)。

　　專家點(diǎn)評：李麗華說，近視誘導(dǎo)經(jīng)典試驗(yàn)表明，將一只幼年貓關(guān)在僅有一扇窗戶的籠中，三個(gè)月后，貓的視力發(fā)育明顯滯后，其視力最遠(yuǎn)距離僅為籠子的寬度。孩子們長時(shí)間在教室內(nèi)，視線范圍嚴(yán)重局限，必定影響視力發(fā)育。

　　近距離用眼時(shí)間：市區(qū)兒童每天除上課外，平均寫作業(yè)時(shí)間包括在校寫作業(yè)時(shí)間3小時(shí)。操作計(jì)算機(jī)每周2到4次，每次1至2小時(shí)，玩游戲時(shí)間每周2至3次，每次1至2小時(shí)。山區(qū)兒童平均寫作業(yè)時(shí)間0.5小時(shí)，操作計(jì)算機(jī)時(shí)間和每周玩游戲時(shí)間均為零。

　　專家點(diǎn)評：李麗華說，兒童視力發(fā)育的最佳狀態(tài)是每天閱讀時(shí)間控制在4小時(shí)以內(nèi)，看10分鐘近，再看10分鐘遠(yuǎn)，也就是說，看遠(yuǎn)看近的比例是1:1。這在市區(qū)絕不可能做到。但市區(qū)學(xué)校和家庭應(yīng)當(dāng)讓兒童做到近距離閱讀時(shí)間45分鐘后，保證望遠(yuǎn)處10分鐘，也能起到視力保護(hù)的效果。視頻終端對兒童視力的傷害已經(jīng)得到全球眼科醫(yī)生公認(rèn)，市區(qū)兒童家長應(yīng)嚴(yán)格限定兒童看電視、使用電腦、玩游戲的時(shí)間，每次使用電腦20分鐘必須連續(xù)眨眼20下，望遠(yuǎn)10分鐘，以放松睫狀肌，緩解視疲勞。

　　戶外活動(dòng)時(shí)間：市區(qū)兒童每天平均戶外活動(dòng)時(shí)間為0.15小時(shí)，山區(qū)兒童則為2.5小時(shí)。

　　專家點(diǎn)評：李麗華說，市區(qū)兒童的營養(yǎng)狀況明顯優(yōu)于山區(qū)兒童。但日常戶外活動(dòng)的巨大差異導(dǎo)致了市區(qū)與山區(qū)兒童身體素質(zhì)明顯不同。山區(qū)兒童每天有充足的睡眠，使眼睛整體處于非疲勞狀態(tài)；經(jīng)常戶外活動(dòng)則促進(jìn)眼組織的血液供應(yīng)和代謝。市區(qū)兒童難以做到每天10小時(shí)睡眠，也應(yīng)盡力保證8到9小時(shí)睡眠，而一些小學(xué)和初中畢業(yè)班兒童睡眠僅為6至7小時(shí)。市區(qū)兒童應(yīng)盡量保證每天有1小時(shí)戶外活動(dòng)，年齡越小，戶外活動(dòng)時(shí)間應(yīng)越長。

　　山區(qū)兒童不用護(hù)眼燈

　　李麗華說，此次調(diào)查還涵蓋了兒童用眼環(huán)境的對比，包括照明、居住面積等兒童視力發(fā)育影響因素。調(diào)查顯示市區(qū)家庭60%以上使用護(hù)眼燈，山區(qū)兒童沒有人使用護(hù)眼燈，日常使用白熾燈、日光燈臺燈。護(hù)眼燈和日光燈均有頻閃，不能起到視力保護(hù)效果，無論市區(qū)還是山區(qū)兒童都應(yīng)使用白熾燈臺燈才能起到預(yù)防近視的作用。此外，寫作業(yè)時(shí)室內(nèi)要開大燈，同時(shí)開臺燈，燈光打在習(xí)慣用手的對面。使用白熾燈的臺燈，燈光調(diào)在視線以下，避免過強(qiáng)的燈光照射眼睛，看電視也應(yīng)開大燈，避免在黑暗中看電視，睡眠時(shí)要關(guān)燈。

　　鑒于市區(qū)兒童望遠(yuǎn)受限，李麗華建議，市區(qū)兒童每天在家做兩次晶體操，以增強(qiáng)眼部肌肉彈性，緩解視疲勞。具體做法是：家長將孩子喜歡的一頁閱讀物放大兩種字號印刷，在5米處貼一張大字號的，另一張小字號的拿在手里，視線平齊舉在距離眼睛33厘米處，讓孩子閱讀，先讀一行遠(yuǎn)處，再讀一行近處，反復(fù)進(jìn)行，每天2次，每次15分鐘。

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