孕婦得了甲亢怎么辦

甲亢全稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是一種自身免疫性疾病。甲亢的危害性根據(jù)病情輕重而決定,甲亢病情若較輕會(huì)出現(xiàn)心慌心動(dòng)過(guò)速等癥狀,病情嚴(yán)重會(huì)引起并發(fā)癥死亡。特別是女性若是患上甲亢,對(duì)女性的危害會(huì)特別嚴(yán)重。有時(shí)女性出現(xiàn)不孕的情況有可能正是因?yàn)榛加屑卓旱脑颍加屑卓哼€會(huì)導(dǎo)致女性即使懷孕也會(huì)造成流產(chǎn)或死胎早產(chǎn)等情況。有部分準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)在懷孕后發(fā)現(xiàn)自己患有甲亢,感到非??只?,不知道該如何是好。那么如果是孕婦得了甲亢怎么辦呢?對(duì)孩子的影響有多大呢?下面我們就一起來(lái)看看專家怎么說(shuō)。
常見(jiàn)的甲亢癥狀主要就是:
1、腹瀉,大便次數(shù)增多,正常人每日大便一般1次,甲亢者大便多為2-4次。
2、消瘦,體重下降,甲亢病人飯量很大,但卻日漸消瘦,體重明顯下降,有的病人可在1個(gè)月內(nèi)下降十幾斤。
3、情緒易激動(dòng),甲亢病人經(jīng)常因一件小事可以使情緒異常激動(dòng),脾氣異常急躁,并有失眠。
孕婦得了甲亢怎么辦
妊娠期伴發(fā)的甲亢以甲狀腺?gòu)浡阅[大、突眼、高代謝為主。若控制不良,不僅增加胎兒先天異常;還可發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎;分娩下來(lái)的嬰兒還易發(fā)生新生兒甲亢。因此,提高妊娠期合并甲亢的認(rèn)識(shí),及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂委?,?duì)母親和胎兒的預(yù)后都有著重要意義。
孕婦若食欲良好,但體重卻不隨妊娠周數(shù)增加;持續(xù)的心動(dòng)過(guò)速,休息時(shí)心率超過(guò)100次/分;四肢近端肌肉消瘦;應(yīng)當(dāng)懷疑患有妊娠期合并甲亢。檢測(cè)孕婦血FT3、FT4水平,如升高,則可診斷為甲亢。
查出甲亢后,孕婦不必過(guò)于緊張。通常情況下,妊娠不會(huì)加重甲亢,一般也不必終止妊娠;只需在妊娠期及產(chǎn)后,在對(duì)母親和胎兒無(wú)影響的條件下,使孕婦的甲狀腺功能恢復(fù)正常即可。
在治療方面,首先讓病人適當(dāng)休息,保持良好的心情,避免精神緊張;注意補(bǔ)充足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng),包括糖、蛋白質(zhì)和B族維生素;盡量少吃含碘食物;同時(shí)選用抗甲狀腺素藥物。
在抗甲狀腺素的藥物中,以丙基硫氧嘧啶最為合適。因?yàn)樗芘c蛋白大量結(jié)合,通過(guò)胎盤時(shí)速度慢,導(dǎo)致嬰兒先天畸形及胎兒甲狀腺功能減退的危險(xiǎn)性就很小。使用該藥物時(shí),劑量不宜過(guò)大,開(kāi)始可用50~100毫克,每8小時(shí)服用一次。治療后,可觀察母體血FT4指標(biāo),若FT4正常,藥量可減半,以后維持小劑量。如果孕婦體重增加、心率下降,這是治療有效的另一個(gè)可靠體征。當(dāng)孕婦的血TSH恢復(fù)正常時(shí),抗甲狀腺素藥物可減量甚至停止使用。
由于抗甲狀腺素藥物可隨乳汁分泌,產(chǎn)后婦女需要繼續(xù)服藥且不宜哺乳。
若使用β-受體阻滯劑(心得安)進(jìn)行短期對(duì)癥處理,雖然該藥可使孕婦在休息時(shí)心率維持在70~90次/分,但卻容易使子宮持續(xù)收縮而引起早產(chǎn),或通過(guò)胎盤引起胎兒發(fā)育不良、心動(dòng)過(guò)緩、新生兒呼吸抑制等,故應(yīng)慎用或不用。
手術(shù)治療甲亢宜在妊娠中期4~6個(gè)月時(shí)進(jìn)行,早、晚期易出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)。
值得一提的是,在妊娠12周起,胎兒甲狀腺有聚碘功能,故應(yīng)禁忌使用放射性碘治療。
孕婦甲亢飲食要注意什么
1、合理飲食改善情緒:精神因素是甲亢發(fā)病的誘因之一,如果保持樂(lè)觀的情緒,將有益于減輕甲亢癥狀。日常生活中,也可以通過(guò)飲食處方來(lái)改善情緒。含鈣、磷豐富的食物可以幫助減輕煩躁,這些食物有牛奶、大豆、蛋類、菠菜、魚(yú)類等;富含色胺酸和鎂的食物可以減輕憂郁,常見(jiàn)的有黑豆、全谷物面包、香蕉、葡萄等;富含煙酸和膽堿的食物,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚(yú)類、雞蛋等,能降低焦慮,減輕疲乏。
2、給予充足的碳水化合物:建議多食用復(fù)合碳水化合物類,如小麥、大米、面包、馬鈴薯等,并選用消化吸收率高的優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)滿足自身和寶寶的需要,如奶蛋、魚(yú)、禽肉、豆制品等。
3、適量脂肪幫助胎兒腦發(fā)育,建議多食用雞蛋,芝麻,花生、動(dòng)物肝臟,瘦肉等。甲亢孕婦如何飲食。
4、注意補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素:應(yīng)多食用牛奶,大豆、瘦肉、魚(yú)類、土豆等,以及深色蔬菜和水果。
5、避免含碘食物:碘可誘發(fā)甲亢,使癥狀加劇,所以應(yīng)忌用含碘的食物,比如海帶、海魚(yú)、海蟄皮、紫菜、海參等。
孕婦甲亢病的營(yíng)養(yǎng)代謝特征
1、熱能消耗多、需求加大:甲亢患者怕熱、多汗、體重下降,工作效率低。這是由于甲亢患者基礎(chǔ)代謝率明顯升高造成的。
2、蛋白質(zhì)加速分解:少量甲狀腺素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,但甲狀腺素分泌過(guò)多時(shí),蛋白質(zhì)分解加速、排泄增加,呈負(fù)氮平衡,肌肉組織被消耗,導(dǎo)致患者疲乏無(wú)力、體重下降。
3、脂肪消耗多、膽固醇偏低:大量甲狀腺素可促進(jìn)脂肪消耗,加速脂肪氧化和分解,并加速膽固醇的合成,促使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排出體外,增加膽固醇的利用。故甲亢患者其膽固醇不僅不高,反而偏低。
4、碳水化合物大量被吸收容易誘發(fā)糖尿?。杭谞钕偎乜纱龠M(jìn)小腸對(duì)碳水化合物的吸收,使葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被氧化,刺激肝糖原和肌糖原分解,加速糖原異生。造成糖耐量降低,容易加重或誘發(fā)糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的傾向,但由于氧化加速,升高并不明顯。
5、水鹽代謝加速:大量甲狀腺素有利尿排鉀作用,可促進(jìn)骨質(zhì)疏松,鈣、磷轉(zhuǎn)運(yùn)率加速,尿中排泄增加,但血中濃度仍正?;蛏愿?。





