肝吸蟲的治療方法是什么

肝吸蟲病是由華支睪吸蟲寄生于人體肝內(nèi)膽管所引起的寄生蟲病。經(jīng)常是因?yàn)槭秤梦唇?jīng)煮熟含有華支睪吸蟲囊蚴的淡水魚或蝦而被感染。面對(duì)肝吸蟲病有不同的危害。輕度感染者可無癥狀,重度感染者可出現(xiàn)消化不良、上腹隱痛、腹瀉、精神不振、肝大等臨床表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生膽管炎、膽結(jié)石以及肝硬化等并發(fā)癥。那么當(dāng)出現(xiàn)肝吸蟲病的時(shí)候有什么樣的治療辦法?在中藥里面有沒有什么有效的治療辦法?針對(duì)這一情況,本文將為你介紹肝吸蟲的治療辦法,下面請(qǐng)跟隨本文一起來了解一下吧。
一般治療
對(duì)重癥患者應(yīng)先給予對(duì)癥及支持療法,如增加營(yíng)養(yǎng)、糾正貧血、利尿消腫等,待全身情況好轉(zhuǎn)后,再進(jìn)行驅(qū)蟲治療。少數(shù)病例因一次大量感染,可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛及輕度黃疸,血轉(zhuǎn)氨酶升高,血象嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高等急性華支睪吸蟲病癥狀。
1.病原治療
(1)吡喹酮是治療本病的首選藥物,具有療程短、療效高、毒性低、反應(yīng)輕以及在體內(nèi)吸收、代謝、排泄快等優(yōu)點(diǎn)。連服2天。治療后3個(gè)月糞便蟲卵陰轉(zhuǎn)率達(dá)90%以上。少數(shù)病例在服用時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、惡心、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng),24小時(shí)后可減輕或消失。一般治療量對(duì)肝、腎無明顯損害。個(gè)別患者可有期前收縮、心律失常等。
(2)阿苯達(dá)唑近年來臨床上應(yīng)用阿苯達(dá)唑治療本病,效果滿意。分2次服,7天為一個(gè)療程。糞便蟲卵陰轉(zhuǎn)率幾乎為100%。
2.對(duì)癥治療
對(duì)重度感染并有較重營(yíng)養(yǎng)不良或肝硬化者,應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),糾正貧血,保護(hù)肝臟,以改善全身狀況,并及時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲治療。并發(fā)膽囊炎、膽管炎者,除驅(qū)蟲外并加用抗菌藥物。對(duì)急性膽囊炎、膽石癥、膽總管梗阻時(shí)應(yīng)予手術(shù)治療。合并病毒性肝炎時(shí),除積極保護(hù)肝臟外,應(yīng)在病情改善的基礎(chǔ)上盡早進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
肝吸蟲病西醫(yī)治療:
1、吡喹酮:常用劑量為每次25mg/kg,每日3次,連用2個(gè)月(總量為150mg/kg),為治療本病的首選藥物。副作用輕而少,偶有頭痛、頭昏、惡心、乏力等。
2、阿苯達(dá)唑(丙硫咪唑):是近年發(fā)現(xiàn)的高效廣譜驅(qū)蟲藥,劑量為每次5~10mg/kg,每日2次,連服7日。副作用少,少數(shù)可有頭昏、乏力、腹瀉等,可自行緩解。孕婦與2歲內(nèi)小兒忌用。并發(fā)膽道感染者,宜加用抗生素,無效者可考慮手術(shù)。
重癥有營(yíng)養(yǎng)不良或肝硬化癥狀時(shí),應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)肝臟、以后再考慮特殊治療。有膽囊炎、總膽管堵塞等急性外科并發(fā)癥時(shí),應(yīng)即以手術(shù)治療。
肝吸蟲病中醫(yī)治療方劑,具體如下:
本病的發(fā)生主要是由于進(jìn)食含有華枝睪吸蟲囊蚴的生魚,或進(jìn)食未熟透、囊蚴未被殺滅的魚。囊蚴進(jìn)入人體后,在肝膽內(nèi)寄生并發(fā)育為成蟲,損傷肝脾,導(dǎo)致肝氣郁滯,脾虛不運(yùn),進(jìn)而氣血瘀滯,而產(chǎn)生各種癥狀。治療以疏肝健脾驅(qū)蟲之法。
證見輕者無癥狀,或反復(fù)右上腹壓重感,較重者右脅腹脹痛、腹瀉、納差、神疲乏力、肝大,嚴(yán)重者可見消瘦、黃疸、鼓脹等。脈弦細(xì)。
治法 驅(qū)蟲,消積,疏肝。
1、方藥主方:榧檳湯及疏肝驅(qū)蟲湯處方:榧檳湯:榧子30克,檳榔15克。水煎服,每日1劑,2周為1療程。
疏肝驅(qū)蟲湯:當(dāng)歸9克,柴胡6克,青皮6克,榧子肉24克,百部15克,檳榔15克,赤芍12克。水煎服,每日1劑,2周為1療程。
2、
單方驗(yàn)方:肝吸蟲一方、二方。肝吸蟲一方:黨參、茯苓、白術(shù)、扁豆各12克,山藥15克,郁金10克,檳榔、使君子各25克,甘草5克。肝吸蟲二方:郁金10克,苦楝根白皮15克,炒榧子、檳榔各25克。
用法:先服一方:每日1劑,連服3~4日;再服二方,服法同上,連服5~7天為1療程。第1療程未愈者,可進(jìn)行第2療程。感染輕者,一般服1~2療程可愈;感染重者,一般服至3療程可愈,最多可服至4療程。
3、 飲食療法使君子蒸豬瘦肉:使君子10克,去殼取仁,加入豬瘦肉約100克,搗爛和勻,煮飯時(shí)放飯面上蒸熟,佐膳食用。每日1次,連服7日。
肝吸蟲病的治療藥物主要有以下幾種:
吡喹酮:廣譜抗蠕蟲藥物,具有療效好,療程短,副作用輕而短暫,毒性低,在體內(nèi)吸收、排泄快等優(yōu)點(diǎn),為目前治療華支睪吸蟲病的首選藥物。吡喹酮的殺蟲作用主要是對(duì)蟲體皮層和腸管的雙重?fù)p害,導(dǎo)致蟲體代謝、吸收功能障礙,直至死亡。目前認(rèn)為,無論感染輕重,20~25mg/kg,3
次/d,連服2
天,總劑量120~150mg/kg,療效滿意,蟲卵轉(zhuǎn)陰率達(dá)90%以上。主要副作用為消化道和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),劑量越大,副作用發(fā)生率也越高,對(duì)有心、肝、腎功能損害及有精神病史者,應(yīng)酌情減量,哺乳期服用期間及停藥后72h
內(nèi)不宜喂乳。
左旋吡喹酮:吡喹酮為左旋和右旋吡喹酮各半組成的消旋化合物,研究認(rèn)為對(duì)病蟲的殺滅作用主要是左旋吡喹酮,右旋吡喹酮作用不大。本藥具有高效、低毒、劑量小的優(yōu)點(diǎn),作用優(yōu)于吡喹酮。劑量為12.5mg/kg,3
次/d,連服2 天。蟲卵轉(zhuǎn)陰率達(dá)92%。
阿苯達(dá)唑(阿苯唑):廣譜驅(qū)蟲藥,可選擇性與不可逆性抑制蟲體攝取葡萄糖,使蟲體內(nèi)糖原耗竭而逐漸死亡。近年來研究認(rèn)為本藥對(duì)華支睪吸蟲病的治療效果良好,副作用少,費(fèi)用低,對(duì)流行區(qū)居民因單種或多種其他腸道寄生蟲感染,為最佳首選藥,但2
歲以下兒童慎用。劑量為10mg/kg, 2 次/d 口服,連服7 天,治愈率達(dá)100%。
左旋咪唑(驅(qū)蟲糖):1993
年廣東省寄生蟲病研究所研制的廣譜驅(qū)蟲藥,采用阿苯噠唑與白砂糖、奶粉、牛油、麥芽糊精等制成,每粒糖含藥量200mg,本藥口感好,服用方便,嚼碎口服,當(dāng)糖果吃,深受少年兒童以及其他群眾歡迎,適合群眾性防治寄生蟲病。劑量為每次1
粒, 2 次/d。連服7 天,有效率91%。
圖片來源于銳景圖庫