拔牙一直是人們非常害怕的一件事情，但是沒辦法，有一些小孩子甚至大人朋友們不注意牙齒的健康以及牙齒的護理，很容易導致牙齒蛀牙甚至損壞，輕者可以通過補牙的方式給予補救，那么對于那么情節(jié)嚴重的人來說拔牙是他們唯一的選擇。而拔牙是口腔科最常見的手術之一但是只要是手術多少都會有風險，為了避免拔牙帶來的不必要的損失以及痛苦，我們在拔牙的時候既需要做好心理準備也要做好身體準備，那么面對拔牙的時候有沒有什么禁忌拔牙的事項?又有沒有什么需要在拔牙期間還有拔牙之后需要注意的事項。針對這一情況，本文將為你介紹一些拔牙的心機事項以及拔牙期間以及拔牙后的注意事項，接下來跟隨文章一起來看一看吧!

　　禁忌拔牙

　　1)如果患者伴有其他系統的疾病，尤其是高血壓、冠心病等，可能因此產生嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。建議在有效控制系統疾病，身體狀況符合拔牙的要求外，還要高度重視患者的思想準備和心理承受能力。有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現(如輕微活動或平臥時心慌氣短)，都可以拔牙。但拔牙時應做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現心動過速，誘發(fā)心衰;麻醉完全、動作輕巧，盡量減少不良刺激，出血或損傷;拔牙前后應給予抗感染預防處理，因為心臟病患者的抵抗力降低，較正常人容易合并感染。

　　(2)出血性疾?。喝缪巡?、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，體內凝血過程有障礙，故有出血傾向。拔牙后出血難止，會引起大出血而發(fā)生生命危險。而白血病患者，由于極易發(fā)生感染，拔牙后的創(chuàng)口也可成為一個感染灶，從而導致嚴重的全身性感染，且難以控制。因此，這些病員患牙病時，應作保守治療，禁忌拔牙。

　　(3)月經、妊娠、哺乳期：婦女在月經期原則上應當避免拔牙，因為月經期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。但在月經期拔掉已經松動的牙，對病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應等月經過后拔除。有資料顯示，女性在月經周期的第10天左右拔牙最為適宜，此時傷口愈合比較快，不易發(fā)生細菌感染。有人認為妊娠期間一律不可拔牙，因為可能導致流產。但大量臨床實踐表明，在妊娠3~7個月拔牙比較安全，對妊娠沒有什么不良影響。

　　在這個期間拔牙，還應注意以下幾點：

　　1、拔牙前一天和拔牙當天，肌內注射黃體酮10毫克。

　　2、拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。

　　3、麻醉必須完全，止痛效果要好。對有習慣性流產或習慣性早產史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人說這個時期拔牙，會使乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學的。臨床實踐表明，對乳汁分泌沒有影響。但不要服用抗菌藥，藥物及其代謝產物可以通過乳汁可能對嬰兒產生影響。服避孕藥期間，避孕藥可使體內的纖維蛋白分解增加，使傷口不能形成良好的血凝塊，病菌容易乘虛而入造成感染，影響傷口愈合。

　　4、嚴重的肝、腎功能損害極其肝病活動期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙后的創(chuàng)口會出血不止。因此，給這類病人拔牙前應補充適量的維生素K，促進凝血酶原合成，以補充纖維蛋白原的不足，才能避免發(fā)生意外。

　　5、惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應避免拔牙。

　　6、糖尿病癥狀未被控制以前。

　　7、劇烈的運動、勞動后，飲酒之后不宜拔牙。

　　8、有普魯卡因麻醉藥過敏史者(有的可改為指壓、針麻)。

　　9、感冒炎癥期的患者拔牙也需謹慎。

　　拔牙之后我們要注意什么。

　　(1)首先，最關鍵的是，拔牙以后，要平靜心情，仔細的聽聽醫(yī)生的交代，這很重要

　　2)最好在兩個小時內不要吃東西，當天要吃軟食，以溫冷為宜，可用另一側咀嚼。

　　(3)當天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔內有血腥味而反復吮吸、吐掉血凝塊，而致創(chuàng)面不愈。

　　(4)當天不要刷牙。由于拔牙術后24小時左右，局部的纖維母細胞剛從牙槽骨壁向血凝塊延伸生長，并逐漸使血凝塊機化而變得堅固結實。若急于漱口刷牙，則有可能將血塊漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窩空虛而導致疼痛難忍的“干槽癥”，延長痊愈時間。還應注意不要常用舌頭舔傷口或用力吸吮傷口，防止傷口損傷引起感染，或使傷口上的血凝塊脫落，影響凝血過程而造成不斷出血。

　　(5)拔牙后1周內，口水中有血絲屬正?，F象，如遇有出血不止，即去醫(yī)院檢查。

　　(6)拔牙當天盡量少運動，少講話。忌煙酒和辛辣食物。

　　(7)如拔牙時口腔有縫線，一般在4~5天后才可拆線。

　　(8)拔牙后要咬住壓在傷口上的消毒棉球或紗布，以達到壓迫傷口、幫助止血的目的，要堅持60分鐘才能吐掉，不要咬得過緊或咬得時間過長。這是因為拔牙后傷口內的血液在半小時之后才能形成血凝塊。如果提前吐掉棉球或紗布，易發(fā)生出血。

　　(9)一般拔牙可以不用口服常規(guī)抗菌素，難度大的拔牙之后有輕微的發(fā)燒是正常現象。如果拔智慧牙或創(chuàng)傷大的牙一定要口服抗生素，癥狀加重的可靜脈輸抗生素。

(10)建議常規(guī)拔牙當天使用我科供應的特效純天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口內五分鐘，然后吐出，吐出后不需用清水清潔口腔，每日可以反復多次，自第二日起可以繼續(xù)使用來漱口，可以減輕術后反應。

　　(11)拔牙后2到3月應及時鑲牙(除阻生齒外)，以避免鄰牙倒伏。

圖片來源于銳景圖庫