在平常的生活中，大多數(shù)人的呼吸在正常情況都是平緩的。除了一些劇烈運(yùn)動(dòng)和一些刺激情緒才會(huì)導(dǎo)致心率加快，呼吸快的情況。那么如果在正常情況下都覺得自己呼吸次數(shù)多，這是代表什么呢?呼吸次數(shù)多說明身體出現(xiàn)什么問題呢?如果呼吸次數(shù)多的話，其中一點(diǎn)說明容易造成呼吸困難，會(huì)感覺到空氣不足，呼吸費(fèi)力，因而導(dǎo)致呼吸次數(shù)多，那么對(duì)于這種情況有什么方法是可以緩解的呢?還有什么原因會(huì)導(dǎo)致呼吸次數(shù)多呢?接下來，本文將為大家深度分析呼吸次數(shù)多的原因以及造成的影響。

　　呼吸困難人呼吸頻率成人為16-20次/min，與心臟搏動(dòng)次數(shù)的比例為1：4。當(dāng)患者主觀上感覺空氣不足，呼吸費(fèi)力，客觀上患者有力呼吸，呼吸肌和輔助呼吸肌均參與呼吸運(yùn)動(dòng)，通氣增加，呼吸頻率、深度與節(jié)律都發(fā)生改變。呼吸困難是呼吸功能不全的一個(gè)重要癥狀，是患者主觀上有空氣不足或呼吸費(fèi)力的感覺;而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度、和節(jié)律的改變。

　　基本概述

　　呼吸困難(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的重要表現(xiàn),病人主觀上感到空氣不足、客觀上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，重則出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、紫紺、端坐呼吸，并可有呼吸頻率、深度與節(jié)律的改變。

　　發(fā)病原因

　　由于呼吸系統(tǒng)病癥引起的，包括：

　　上呼吸道疾病

　　咽后壁膿腫、扁桃體腫大、喉異物、喉水腫、喉癌等。

　　支氣管疾病

　　支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、支氣管異物和腫瘤等所致的狹窄與梗阻。

　　肺部疾病

　　慢性阻塞性肺病(COPD)各型肺炎、肺結(jié)核、肺淤血、肺不張、肺水腫、肺囊腫、肺梗死、肺癌、結(jié)節(jié)病、肺纖維化、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。

　　胸膜疾病

　　自發(fā)性氣胸、大量胸腔積液、嚴(yán)重胸膜粘連增厚、胸膜間質(zhì)瘤等。

　　胸壁疾病

　　胸廓畸形、胸壁炎癥、結(jié)核、外傷、肋骨骨折、類風(fēng)濕性脊柱炎、胸壁呼吸肌麻痹、硬皮病、重癥肌無力、過度肥胖癥等。

　　縱隔疾病

　　縱隔炎癥、氣腫、疝、主動(dòng)脈瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸內(nèi)甲狀腺瘤、胸腺瘤等。

　　吸氣性呼吸困難

　　癥狀

　　主要表現(xiàn)為吸氣運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，吸氣深而費(fèi)力，重者吸氣時(shí)頭后仰。其發(fā)生機(jī)制的解釋是：聲帶上面較平坦，下面稍向外傾斜，當(dāng)喉阻塞時(shí)患者用力吸氣，將聲門推向下方，兩側(cè)聲帶游離緣靠攏，使狹窄的喉腔更為狹窄;呼氣時(shí)氣流沖擊聲帶下面，使之向兩側(cè)分開，聲門較開大，故表現(xiàn)為吸氣困難而呼氣基本無礙。 即吸氣時(shí)呼吸肌非常用力，吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙、肋下及劍突下凹陷。時(shí)間稍久，體內(nèi)缺氧，面色青紫，煩躁不安，需要緊急處理 (如氣管切開);否則會(huì)危及生命。

　　急性喉炎的早期癥狀常常被家長(zhǎng)忽視，以春、夏季節(jié)發(fā)病多，先有1～2天的傷風(fēng)感冒，隨后出現(xiàn) “哐、哐、哐”如破竹聲咳嗽，有時(shí)伴有聲音嘶啞?？梢杂邪l(fā)熱。輕癥的喉炎有向嚴(yán)重方面發(fā)展的可能，所以對(duì)出現(xiàn) “哐、哐、哐”咳嗽聲和聲音嘶啞時(shí)一定要到醫(yī)院去診治，在治療的過程中如果出現(xiàn)上面介紹的 “吸氣性呼吸困難”一定要作為急癥去耳鼻咽喉科治療。

　　白喉也可以引起急性喉梗阻，但目前白喉病例罕見。

　　另一種疾病，稱為急性痙攣性喉炎，多數(shù)在夜間突然出現(xiàn)破竹聲樣咳嗽，聲音嘶啞伴吸氣性呼吸困難，但體溫不高，喉部炎癥也不明顯，次晨自然緩解，到晚上又有發(fā)作，可能與過敏或精神緊張有關(guān)。

　　診斷檢查

　　診斷：1.血常規(guī)檢查在感染時(shí)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞增高，過敏性疾患時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

　　支氣管-肺疾病應(yīng)注意痰量、性質(zhì)、氣味并做細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)，痰中找結(jié)核菌等都有一定診斷價(jià)值。

　　2.器械檢查

　　X線檢查對(duì)因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺X線征象。

　　支氣管造影診斷支氣管擴(kuò)張、支氣管腺瘤和癌。

　　心臟病患者可做心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查。

　　對(duì)慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支氣管哮喘等做肺功能測(cè)定，診斷肺功能損害的性質(zhì)和程度。

　　纖維支氣管鏡檢查用于支氣管腫瘤、狹窄、異物的診斷和治療，肺穿刺活檢對(duì)肺纖維化、腫瘤等意義重大。

　　注意事項(xiàng)

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)有呼吸困難，特別是較嚴(yán)重的呼吸困難時(shí)，要注意是吸氣性呼吸困難還是呼氣性呼吸困難。吸氣性呼吸困難主要是由于喉及氣管受阻塞，病人表現(xiàn)呼吸費(fèi)力，頸胸部的肌肉都參與呼吸運(yùn)動(dòng)，鎖骨上下窩、胸骨上窩、肋間隙及劍突下有吸氣凹陷，嚴(yán)重時(shí)有吸氣性哮鳴音，發(fā)現(xiàn)這種情況往往是喉部炎癥水腫或氣管有異物，應(yīng)立即送醫(yī)院急診作氣管切開或取出異物。

　　肺部和支氣管疾病及心臟病是引起呼吸困難的最多見病因。這些病人出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)保持半坐體位，使呼吸道通暢，服用氨茶堿1-2及祛痰藥，但不要用鎮(zhèn)靜劑以免發(fā)生危險(xiǎn)，有條件時(shí)可吸氧，呼吸困難一般可以改善。

　　伴隨癥狀

　　1.發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音 多見于支氣管哮喘、心源性哮喘;突發(fā)性重度呼吸困難見于急性喉水腫、氣管異物、大面積肺栓塞、自發(fā)性氣胸等。

　　2.呼吸困難伴發(fā)熱 多見于肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、胸膜炎、急性心包炎等。

　　3.呼吸困難伴一側(cè)胸痛 見于大葉性肺炎、急性滲出性胸膜炎、肺栓塞、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗死、支氣管肺癌等。

　　4.呼吸困難伴咳嗽、咳痰 見于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫繼發(fā)肺部感染、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等;伴大量泡沫痰可見于有機(jī)磷中毒;伴粉紅色泡沫痰見于急性左心衰竭。

　　5.呼吸困難伴意識(shí)障礙 見于腦出血、腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、肺性腦病、急性中毒、休克型肺炎等。

　　問診要點(diǎn)

　　1.呼吸困難發(fā)生的誘因 包括有無引起呼吸困難的基礎(chǔ)病因和直接誘因，如心、肺疾病、腎病、代謝性疾病病史和有無藥物、毒物攝入史及頭痛、意識(shí)障礙、顱腦外傷史。

　　2.呼吸困難發(fā)生的快與慢 詢問起病是突然發(fā)生、緩慢發(fā)生、還是漸進(jìn)發(fā)生或者有明顯的時(shí)間性。

　　3.呼吸困難與活動(dòng)、體位的關(guān)系 如左心衰竭引起的呼吸困難。

　　4.伴隨癥狀如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。

圖片來源于銳景圖