高齡婦女的定義目前尚未完全統(tǒng)一，有人認為應(yīng)將３５歲以上的吸煙婦女定義為高齡婦女，或年齡４０歲以上的不吸煙和血壓體重均正常的婦女為高齡婦女。根據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計，３５歲以上的婦女占整個育齡婦女的３０％。一般婦女的生育期為１８－４９歲，隨著社會的進步和發(fā)展，人類健康水平的提高和壽命的延長，婦女的生育期還將推遲，就目前情況而言，婦女３５歲以后還有１５年左右的生育期，做好這一時期的避孕工作十分重要?！　「啐g婦女的生殖生理和社會特點是：　　１?基本完成了生育任務(wù)，婦女將有更多精力投入事業(yè)和工作。婦女本身生育機能仍旺盛，４０－４５歲婦女中還有７５％有排卵性月經(jīng)。提示高齡婦女需要有效的避孕措施?！　。?隨婦女年齡的增長主要是由于卵巢功能逐漸減退，其生育能力逐漸下降?！　。?卵巢功能的紊亂，可導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)則，月經(jīng)周期的延長會給婦女造成生育期已近結(jié)束的錯覺而放松避孕。　　由于上述原因，并考慮到高齡婦女在內(nèi)分泌，代謝等方面的變化，在選用避孕方法時應(yīng)做如下考慮：　?。薄㈢摅w激素類避孕藥：這類藥物可包括口服避孕藥、避孕針劑及激素緩釋避孕系統(tǒng)，如皮下埋植物、陰道環(huán)等，以往的研究認為，避孕藥中所含的雌激素的種類和劑量與血栓性疾病有一定關(guān)系。因此建議高齡婦女最好不選擇甾體類避孕藥，如必須選擇時，宜選用以孕激素成份為主的或低劑量的避孕藥。對于嗜煙婦女，不要采用激素藥物方法避孕，高齡婦女也不宜長時間持續(xù)使用激素藥物避孕。近更年期婦女由于卵巢功能的衰變，體內(nèi)雌激素水平下降可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；有學(xué)者認為更年期婦女可服用復(fù)合避孕藥以防止骨質(zhì)疏松。　　２、宮內(nèi)節(jié)育器，對高齡婦女是一種可選擇的方法，特別是在高齡前已放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女，可繼續(xù)使用宮內(nèi)節(jié)育器，對于在高齡期后打算選擇宮內(nèi)節(jié)育器的婦女應(yīng)將不明原因的不規(guī)則陰道出血和伴有月經(jīng)過多癥狀的子宮肌瘤做為禁忌癥，應(yīng)選擇帶銅的宮內(nèi)節(jié)育器；以保證避孕效果。節(jié)育器放置后一般可持續(xù)作用５－１０年，應(yīng)囑放器婦女在絕經(jīng)半年到一年內(nèi)，取出節(jié)育器。　?。场⒈茉刑缀蜌⒕珓哼@類避孕方法沒有明顯的副反應(yīng)。具有性生活經(jīng)驗的高齡婦女一般可掌握正確的使用方法，但相對高的與使用有關(guān)的失敗率仍對高齡婦女的身心健康有不利影響，帶有潤滑劑的避孕套或殺精劑的潤滑作用對于陰道干燥的高齡婦女更為適宜。當男方存在勃起困難時，則不宜使用避孕套。　?。础踩冢焊啐g婦女有經(jīng)驗鑒別月經(jīng)周期的受孕時間也可較好接受階段性禁欲，故在較為年輕的高齡夫婦中仍有人樂于采用安全期避孕。卵巢功能的不斷衰退，月經(jīng)出現(xiàn)不規(guī)則，宮頸粘液的變化也可能趨于不典型，排卵識別的困難將減少安全期避孕的可接受性和效果。　?。怠⒔^育術(shù)：由于高齡婦女多已完成生育任務(wù)，她們采用避孕方法的目的不是控制生育間隔，而是終止生育。因此在實踐中已發(fā)現(xiàn)，年齡在３５－４０歲的婦女人群中，自愿絕育的比例逐漸增加。經(jīng)適當咨詢，男女雙方均有可能接受絕育手術(shù)，絕育手術(shù)效果好，副反應(yīng)比其他避孕方法相對低。男性絕育手術(shù)的方法近年來有較大的改進和發(fā)展，比目前采用的女性絕育手術(shù)更為簡便安全。　　高齡婦女無論采取哪種避孕措施，都應(yīng)經(jīng)常檢查身體。盡管目前常用的避孕方法有許多優(yōu)點，畢竟還有不足之處；某些副反應(yīng)隨婦女年齡的增長有逐漸增加的趨勢，故強調(diào)定期的隨訪和體檢十分必要?！?/p>