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大個兒童兒科

2021-04-16
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寶寶今天5歲11個月12天了。小兒鼻塞的治療,首先應(yīng)去除病因,針對原發(fā)病進行治療。同時要及時用棉簽清除鼻腔分泌物和鼻痂,局部可滴注低濃度的血管收縮劑和消炎劑以改善癥狀,如用5%呋麻滴鼻劑,在喂奶前滴入嬰兒鼻腔1—2滴,這樣可使小兒吃奶順利,又可避免小兒因鼻塞而引起的吐奶、嗆奶及呼吸困難。還有,鼻塞病兒冬天外出時不要戴口罩,因為口、鼻部包蓋過嚴,會加重缺氧和呼吸困難。此外,按壓鼻通點(在瞳仁向上二橫指處,相當于陽白穴),具有使鼻腔通暢的作用。

一、小寶寶為什么會經(jīng)常鼻塞呢?

小兒易鼻塞流涕,一方面是由于小兒免疫功能不健全,身體抵抗力差,易患感冒等疾病;另一方面,與小兒鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能特點有關(guān),從鼻子的解剖結(jié)構(gòu)及生理角度來看,寶寶比大人容易出現(xiàn)鼻塞。小兒上頜骨和顱骨發(fā)育不全,鼻和鼻腔相對短小;鼻腔內(nèi)鼻毛稀少;鼻腔粘膜柔嫩,血管、淋巴組織相對成人較豐富等。寶寶的鼻腔小,鼻粘膜稍有腫脹,就會明顯影響鼻子的通氣,出現(xiàn)鼻塞。寶寶的鼻孔也小,一小塊鼻屎就可以把整個鼻孔堵住,無法呼吸。寶寶對寒冷的刺激也比成人敏感,稍一受涼就會出現(xiàn)鼻塞。

所以,一旦遇到寒冷空氣和含菌量較多的氣流,可直接刺激鼻咽部,使鼻咽部血管粘膜充血腫脹,鼻腔分泌物增多并結(jié)痂,使原已狹小的鼻腔更加狹窄甚至閉塞,進而使機體氧氣的吸入量減少,二氧化碳排出受阻。

小兒鼻塞常見于上呼吸道感染。其次,鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔彎曲、鼻腔異物或腫瘤等都可致鼻塞。還有某些藥物也可以引起鼻粘膜的充血腫脹而導(dǎo)致鼻塞,如孕婦服用降壓藥利血平,可引起新生兒鼻塞。此外,某些過敏反應(yīng)也可引起鼻塞。

二、新生兒鼻塞怎么辦?

小兒的鼻和鼻腔相對地短小,新生兒幾乎沒有下鼻道,沒有鼻毛,鼻腔粘膜柔弱且血管比較豐富,故易受感染引起鼻粘膜充血腫脹而發(fā)生鼻塞。新生兒鼻塞的表現(xiàn),可見吮乳困難,煩躁哭鬧,呼吸不暢或急促,睡時打鼾等。

新生兒鼻塞,首先應(yīng)檢查鼻腔內(nèi)有無鼻屎或其它異物堵塞,如有堵塞,必須及時清除。排除異物堵塞引起的鼻塞后,可用以下方法處理:

(1)蔥白曬干,洗凈后搗爛,絞取汁,每次滴鼻2~3滴,日2~3次。

(2)如鼻塞、流清稀鼻涕者,用白芷、蘇葉各3克,共研細末,裝瓶內(nèi),每日給嬰兒嗅2次,每次30~60秒鐘?;蛴冒瑮l灸百會穴(頭頂正中線與兩耳尖連線交叉處),每次灸5~10分鐘,每日2次。

(3)鼻塞流黃濁涕者,用薄荷、蟬蛻各3克,加水120毫升,煎取60毫升,分3次服,每日1劑。

麻黃素、滴鼻凈、鼻通等收縮血管的滴鼻劑,久用容易引起鼻粘膜萎縮,要慎用。不能使用成人用的滴鼻藥給新生兒滴鼻。

預(yù)防新生兒鼻塞,應(yīng)注意住房要保持一定的濕度,不要太過干燥,要經(jīng)常清除鼻屎,排除鼻腔堵塞物。

三、小兒鼻塞的特別護理措施

寶寶的鼻道相對狹窄,血管豐富,容易受到外界環(huán)境冷熱變化的刺激而流鼻涕。寶寶又不會把鼻涕清理出來,慢慢地會變成鼻痂堵塞鼻道,加重鼻塞的程度。

非疾病性鼻塞

晚上和吃奶時,寶寶由于鼻塞而煩躁不安,甚至哭鬧。媽媽首先會想到寶寶感冒了,著涼了,先幫助清理一下鼻道吧,困難得很,稚嫩的小鼻子實在不敢動。無奈抱到醫(yī)院看醫(yī)生,醫(yī)生診斷感冒了,先吃藥。不好再到耳鼻喉科看醫(yī)生,開了滴鼻藥,仍無效。第二次看醫(yī)生,吃藥不好就打針吧,打針再不好就輸液了。藥也吃了,針也打了,液也輸了,該走的過場都走完了,寶寶的鼻子仍然塞著。這是為什么呢?這就是非疾病性鼻塞。

 

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