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新生兒黃疸是怎么回事

2021-04-11
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新生兒黃疸,分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。

60%的寶寶在出生72小時(shí)后,會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。這是由于新生兒血液中膽紅素釋放過多,而肝臟功能由于尚未發(fā)育成熟,無法將全部膽紅素排出體外,膽紅素聚集在血液中,引起了皮膚變黃。這種現(xiàn)象先出現(xiàn)于臉部和眼白,進(jìn)而擴(kuò)散到身體的其他部位。

膽紅素是由于衰老的紅細(xì)胞和機(jī)體內(nèi)含血紅素的成分崩解所致,當(dāng)血中積累的膽紅素超過肝臟向腸道排泄的量時(shí),即出現(xiàn)黃疸。眾所周知,過多的膽紅素對(duì)嬰兒有害,但出生后膽紅素輕度升高的原因尚不明了,健康嬰兒出生后1周血中膽紅素水平可升至15-20 mg/dl,但重度黃疸(膽紅素>25-30mg/dl)如不治療將導(dǎo)致腦損傷。重度黃疸的治療包括光療,藍(lán)光照射可使膽紅素變?yōu)槿菀讖哪蛑信懦龅膹?fù)合物。

膽紅素在機(jī)體內(nèi)可循環(huán)產(chǎn)生,可很好地對(duì)抗自由基。至于為何嬰兒的膽紅素水平高于 成人,可能與新生兒需適應(yīng)外界變化較大有關(guān)。既往研究也提示適當(dāng)水平的膽紅素可減少中風(fēng)、癌癥和心肌梗塞的危險(xiǎn),也許有朝一日可將膽紅素作為增進(jìn)健康的藥物進(jìn)行應(yīng)用。

生理性黃疸屬于正?,F(xiàn)象,不需要治療,一般在出生后7-10天后自然消退。很多母乳喂養(yǎng)的寶寶,由于母乳的原因,黃疸消褪的會(huì)慢些,可以給寶寶多曬太陽、喂些葡萄糖水來幫助黃疸的消褪,必要時(shí)可以暫停母乳幾天。若黃疸程度較嚴(yán)重,可根據(jù)醫(yī)生診斷采用光照療法。

當(dāng)黃疸過高或者持續(xù)不褪時(shí),就需要就醫(yī)以判斷寶寶是否是病理性黃疸了。

病理性黃疸的原因可能有:由于母親與寶寶血型不合導(dǎo)致的新生兒溶血癥、嬰兒出生時(shí)有體內(nèi)或皮下出血、新生兒感染性肺炎或敗血癥、新生兒肝炎、膽道閉鎖等。黃疸過高有可能對(duì)新生兒智力產(chǎn)生影響,因此一定要及早就醫(yī)。

當(dāng)血中膽紅素量過多時(shí),皮膚呈現(xiàn)黃色,即稱黃疸。黃疸出現(xiàn)在新生兒階段,稱為新生兒黃疸。

新生兒黃疸是指新生兒體內(nèi)膽紅素過高而引起的一組疾病,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致新生兒神經(jīng)系統(tǒng)受損引發(fā)膽紅素腦病,影響新生兒智力發(fā)育,是嚴(yán)重威脅新生兒健康的隱形殺手。

及早發(fā)現(xiàn)和治療新生兒黃疸在優(yōu)育學(xué)方面和提高人口素質(zhì)方面具有極其重要的意義。對(duì)新生兒黃疸的治療,尤其要注意三早,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,做到未雨綢繆。

最新研究顯示,新生兒出生后的皮膚和眼睛黃疸對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用,可使其免受自由基的損害。

專家指出,所有嬰兒和成人機(jī)體內(nèi)均有對(duì)抗自由基的保護(hù)機(jī)制,最新研究提示嬰兒體內(nèi)的膽紅素對(duì)其有保護(hù)作用,這種色素是一種抗氧化劑,使新生兒 表現(xiàn)為輕度黃疸。新生兒輕度黃疸屬生理性,但出生后體內(nèi)膽紅素水平較高應(yīng)予重視,注意是否有病理情況發(fā)生。

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