女性反復(fù)流產(chǎn)要做的檢查有哪些?

反復(fù)性流產(chǎn)為自然流產(chǎn)連續(xù)3次以上者,每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份。中醫(yī)稱為滑胎。反復(fù)性流產(chǎn)的原因大多為孕婦黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、子宮發(fā)育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、自身免疫等。女性反復(fù)流產(chǎn)要做那些檢查呢?
女性反復(fù)流產(chǎn)要做的檢查有哪些(圖)
1、黃體不全檢查:這種原因所致的流產(chǎn),胎兒90%以上是正常的,故在有可能受孕后應(yīng)先以藥物補(bǔ)充黃體功能,然后選用敏感及可靠的診斷妊娠的方法,當(dāng)明確了妊娠的診斷后,則可繼續(xù)保胎,以后的隨訪性測定可改選簡而易行的方法。
2、染色體檢查:由于染色體異常所致的流產(chǎn)及胎兒異常率較高,獲得正常兒的可能性只有1/4~1/3,并且沒有特殊治療方法。因此,須使患者夫婦雙方于妊娠前了解情況作好思想準(zhǔn)備。如希望能獲得正常胎兒,那就必須在中期妊娠時進(jìn)行羊水中胎兒脫落細(xì)胞的檢查,或早孕時絨毛細(xì)胞染色體檢查,可能要遭受多次人工流產(chǎn)手術(shù)的痛苦及精神上的刺激。
3、子宮畸形或?qū)m頸閉鎖不全:如在妊娠前已進(jìn)行過治療,糾正了子宮的不良條件,妊娠后預(yù)防再流產(chǎn)的措施一般在妊娠中期,早期妊娠的診斷選用一般性診斷方法即可。中期以后若再選用手術(shù)方法預(yù)防早產(chǎn),于手術(shù)前可采用超聲診斷儀仔細(xì)觀察胎兒有無可覺察的畸形或異常。
4、ABO及Rh血型抗體檢測:夫婦間血型不合,因此產(chǎn)生的抗體參與流產(chǎn)的發(fā)病,故首先應(yīng)檢查夫婦雙方ABO及Rh血型。如果女方為O型、男方為A、B或AB型,則女方應(yīng)測定抗A、抗B或抗AB抗體效價;Rh血型不合者,一般為Rh陽性。存在于母體血清中的抗體有不完全抗體和完全抗體兩種,前者能通過胎盤,所以測定不完全抗體及其效價可了解胎兒受害情況。妊娠28~32周,每2周測定1次,32周以后每周測定1次。ABO血型不合采用間接血凝法,凝集效價大于等于1:128,Rh血型不合抗體效價1:32作為陽性判別標(biāo)準(zhǔn)。
5、封閉抗體及其抗獨特性抗體的檢測與分析:該法主要包括補(bǔ)體依賴性玫瑰花環(huán)抑制試驗、單向混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)封閉試驗及封閉抗體獨特性抗體活性分析,以這些方法來判斷體內(nèi)封閉抗體是否存在。
6、透明帶抗體的測定:透明帶自身抗體參與反復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生,采用BA-ELISA法。
7、抗心磷脂抗體的檢測:抗心磷脂抗體診斷主要靠實驗室診斷。狼瘡抗凝因子(LAC)目前主要采用白陶土部分凝血酶試驗,凡凝血時間延長達(dá)50秒鐘,或比正常對照延長10秒鐘者為陽性??剐牧字贵w采用酶聯(lián)免疫吸附試驗方法,IgG陽性有臨床意義,IgM或IgA陽性目前多數(shù)認(rèn)為與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)關(guān)系不大。鑒于抗心磷脂抗體可以在感染等情況下出現(xiàn),所以確診要求是兩次試驗結(jié)果均是陽性,且時間間斷為3個月。
8、抗精子抗體測定:夫婦血清中抗精子抗體如陽性,則同時測定宮頸黏液及精漿中有無抗精子抗體。
建議大家在日常生活中多加注意,排除一些外在的因素,在反復(fù)流產(chǎn)后及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查,找到原因,采取針對性措施,盡快擁有屬于自己的寶寶。
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