并不是所有寶寶都能健健康康、身體沒有異樣地來到這個世界，例如一些寶寶出生之后腳的形狀有點奇怪，足前部內收，到醫(yī)院檢查后證實是馬蹄內翻足的問題。如果寶寶有馬蹄內翻足沒有得到及時治療，就會導致畸形加重，寶寶慢慢長大也會感到足部小腿肌力平衡失調，無法正常走路。所以當小兒有馬蹄內翻足的問題，一定要及時治療。

　　專家介紹：

　　李旭

　　南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院兒童骨科主任，擅長于兒童肢體畸形的矯形和兒童骨關節(jié)系統(tǒng)創(chuàng)傷的手術治療。

　　什么是馬蹄內翻足

　　馬蹄內翻足是一種非常常見兒童先天性常見的肢體的畸形。大概每1000個孩子就會有1個。通俗一點來講，正常的人走路是腳低朝下的，馬蹄內翻足這種畸形生下來是腳背朝下走路。如果不治療，這個孩子以后是用腳背來走路。從出生的那一分鐘開始，就可以看到很明顯的很嚴重的畸形。

　　實際上治療的孩子有一部分是在他在媽媽肚子里最早三個月，孕媽做B超檢查時候就可以發(fā)現(xiàn)，就是理論上來說最早3個月就可以發(fā)現(xiàn)。

　　但是并不是所有的孩子都能夠發(fā)現(xiàn)，跟檢查醫(yī)生的細心程度、耐心程度，以及在做B超檢查的時候探頭是否正好探到了腳的位置有關系。因為有的時候胎兒在媽媽的肚子里面睡著了，腳窩在里面藏起來了看不到。但是從理論上來說，在懷孕三個月的時候，這種畸形就已經表現(xiàn)出來，可以被檢查到。

　　走路內八字是馬蹄內翻足嗎

　　這是不一樣的，后天出現(xiàn)的比如說由于姿勢不良，孩子的坐姿位置不正確。經常說的常見的小孩內八字，不是由于先天畸形導致的內八字，常見的姿勢不正確導致的內八字是什么原因？

　　是你這個孩子由于喜歡W坐姿，特別是女孩子，喜歡像W字母一樣的跪坐著。這種姿勢特別容易造成下肢內旋。所謂的內八字就是整個下肢內旋走路內八字，醫(yī)生通過矯正她的走路姿勢，給她佩戴一些特制的矯正鞋，可以解決這個問題。

　　而不是像馬蹄內翻足那樣，馬蹄內翻足說是一個內八字走路，其實已經是從組織結構上發(fā)生了變化。普通的內八字并不存在這些組織、骨骼的改變。

　　馬蹄內翻足的類型

　　有單純性的馬蹄內翻足，也就是相對比較簡單的，有難治性的馬蹄內翻足。說通俗一點，有軟的有硬的，有僵硬型的，還有一種就是合并其他畸形，例如馬蹄內翻足合并少兩個腳趾頭，又合并小腿有畸形、髖關節(jié)畸形。分為單純的和復雜的，容易治療和難治療。

　　治療馬蹄內翻足的最佳時間

　　馬蹄內翻足是先天畸形的一種，孕期產檢可以查出來，那是否意味著出生后就能馬上治療？潘塞緹(Ponseti)方法有一個基本的治療原則：一出生就開始治療。也就是寶寶出生的一個星期左右，或者說7天以內就可以開始治療。

　　在以往的病例當中，每年大概有超過300例的馬蹄內翻足孩子，先天性的和后天的錯過了最佳治療時間，來的時候已經幾歲的這種等各種類型的，每年大概有300例左右。

　　治療馬蹄內翻足的方法

　　目前全世界公認的對于先天性馬蹄內翻足的治療叫做潘塞緹(Ponseti)方法。潘塞緹(Ponseti)是一個人的名字，他是美國愛荷華大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院的教授的名字。他從上個世紀四五十年代開始就發(fā)明了這個方法。經過數(shù)十年，超過50年的驗證，證明是一種非常有效的，被全世界廣泛接受的，目前為止最為先進的方法。

　　但是由于信息傳遞不暢的問題，那么這種方法真正進入中國大概十年左右的時間。也就是最近十年左右中國小兒骨科醫(yī)生才開始使用這個方法來治療這種畸形。

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