孩子在成長階段，比較好動，容易跌跌撞撞，一旦不小心就會發(fā)生骨折。當孩子發(fā)生骨折，家長不要慌亂，不要馬上移動孩子的骨折部位，要正確處理，不然后遺癥很嚴重。

　　專家介紹：

　　李旭

　　南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院兒童骨科主任，擅長于兒童肢體畸形的矯形和兒童骨關節(jié)系統(tǒng)創(chuàng)傷的手術治療。

　　以最常見的兒童肱骨髁上骨折為例，兒童上肢骨折當中最常見的一種類型是肱骨踝上骨折。這還不是最常見的，它是最常見的之一。這種骨折方式在小兒骨科醫(yī)生來處理的話幾乎百分之百的不需要開刀、不需要縫針，全部是一個微創(chuàng)的手術。手法矯正、筋皮穿鋼針，不需要開一刀。

　　但是在成人骨科醫(yī)生來處理，就會開大刀，甚至會留下肘內翻，肘關節(jié)畸形等。在成人骨科醫(yī)生那邊這種例子比比皆是。但是在專業(yè)的小兒骨科醫(yī)生當中幾乎不會發(fā)生這些并發(fā)癥。假如掌握了這些疾病的治療理念，幾乎不會發(fā)生。

　　小兒骨折跟成人骨折處理的理念和方式的不同

　　最主要的就在于兒童的骨骼始終是一個發(fā)育的過程，骨頭的兩端都存在著一個我們叫做生長板或者骨垢的地方。在成人生長板跟骨垢都已經必掉了，它已經不再發(fā)育，治好了就行了。

　　但兒童骨折治療不同，必須考慮治療方式會不會只是讓骨骼愈合，還是你考慮到患兒日后還有5年10年的生長發(fā)育過程。它現(xiàn)在愈合了會不會對以后十幾年的生長發(fā)育造成不良的影響，一定要考慮這么多的問題。所以小兒骨科相對成人骨科來說他有他相當復雜的地方，挑戰(zhàn)性更大。

　　小兒骨折的康復治療

　　康復治療對于不同部位有不同的要求。比如說非常嚴重的肱骨踝上骨折，閉合部位不用開刀，麻醉下閉合復位然后穿鋼針。穿完鋼針以后，比如3、4歲以下的孩子只要3個星期就可以了。成人說傷筋動骨100天，兒童不需要的，都很快。3、4歲以下的孩子只要3個星期就足夠了。5、6歲以上的孩子我們需要4個星期甚至1個月多一點點，5個星期就可以回來扒鋼針。不需要像成人鋼板一打就要打一年，兒童不需要可以很早拆掉。拆掉以后就可以進行早期的功能鍛煉。

　　但是每個部位確實有它特殊的地方。比如這個地方功能鍛煉相對來說并不是很復雜、比較簡單，就做一個屈伸訓練，或者提拉重物的訓練。而且在整個治療過程當中，即使在鋼針沒有拔之前的3到4個星期當中，醫(yī)生仍然有辦法去教孩子。醫(yī)生會給孩子打一個石膏，教孩子運動手指，甚至做了手術的這只手仍然可以寫字、畫畫、抓玩具、吃東西等都可以做到。

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