髖關(guān)節(jié)脫位疾病很多時候是先天性的，是髖臼發(fā)育不良，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)疼痛，引起髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。一些孩子被診斷出游髖關(guān)節(jié)脫位的情況，讓家長很擔(dān)心，不清楚要不要做手術(shù)治療？做手術(shù)治療會不會給那么小的孩子造成傷害？

　　專家介紹：

　　李旭

　　副主任醫(yī)師，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童骨科主任，擅長于兒童肢體畸形的矯形和兒童骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)創(chuàng)傷的手術(shù)治療。

　　兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位又稱為發(fā)育型髖關(guān)節(jié)脫位，治療原則和年齡有關(guān)系。對6個月以下的孩子，如果從一出生開始由于皮紋不對稱，或者其他的因素被細(xì)心的家長或者醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他的治療是相對比較簡單。只需要帶一種特殊的吊帶，不需要做手術(shù)，不需要住院，不需要打石膏，就有非常高的治愈的希望，可能高達(dá)90%。

　　一旦超過6個月之后才被發(fā)現(xiàn)，在6個月到18個月，也就是1歲半左右的年齡之內(nèi)，需要接受的治療方式是住院，麻醉下做肌肉的松解，石膏固定加支具，甚至做比較大一點的手術(shù)。

　　如果說他來就診的年齡更大，超過了18個月，可能會接受更大的手術(shù)。由于他長期脫位在外面，整個骨頭沒有得到很好的發(fā)育。這時候治療上會把患兒的骨頭打斷、上鋼板、上鋼釘，進(jìn)行非常大的手術(shù)。

　　所以從各個方面來說，無論是從對孩子的創(chuàng)傷來說，對孩子的日后發(fā)育來說，從經(jīng)濟的角度來講，孩子如果能夠在越小的年齡發(fā)現(xiàn)有髖關(guān)節(jié)脫位，對家庭對孩子本人對于整個社會都有莫大的好處。

　　小兒髖關(guān)節(jié)脫位在新生兒時期診斷是比較困難，其實公認(rèn)的是出生一個月，可以通過B超來初步篩查，用B超診斷。大約4個月以上的孩子可以通過X光片來診斷。對于有經(jīng)驗的小兒骨科醫(yī)生，對這個病的認(rèn)識還是非常深刻的，如果是普通的成人骨科醫(yī)生，可能這個疾病的理解還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這么深刻的程度，易漏掉。

　　新生兒時期的診斷是極其困難的。大部分的髖關(guān)節(jié)脫位的孩子特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)城市、山區(qū)、小城市，醫(yī)療資源相對缺乏的地方大部分這些地方的孩子被發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)到了1歲半左右。

　　因為兒童保健措施本身就不完善，家長也沒有沒有意識到皮紋不對稱，要去找小兒骨科醫(yī)生看。另外，在大部分的城市里面根本就沒有小兒骨科醫(yī)生。什么時候才會被發(fā)現(xiàn)？很多時候是在孩子學(xué)會走路以后，走路的樣子是一瘸一瘸的，家長才會被發(fā)現(xiàn)。

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