髖關(guān)節(jié)脫位疾病很多時(shí)候是先天性的，是髖臼發(fā)育不良，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)疼痛，引起髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。一些孩子被診斷出游髖關(guān)節(jié)脫位的情況，讓家長(zhǎng)很擔(dān)心，不清楚要不要做手術(shù)治療？做手術(shù)治療會(huì)不會(huì)給那么小的孩子造成傷害？

　　專家介紹：

　　李旭

　　副主任醫(yī)師，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童骨科主任，擅長(zhǎng)于兒童肢體畸形的矯形和兒童骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)創(chuàng)傷的手術(shù)治療。

　　兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位又稱為發(fā)育型髖關(guān)節(jié)脫位，治療原則和年齡有關(guān)系。對(duì)6個(gè)月以下的孩子，如果從一出生開始由于皮紋不對(duì)稱，或者其他的因素被細(xì)心的家長(zhǎng)或者醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他的治療是相對(duì)比較簡(jiǎn)單。只需要帶一種特殊的吊帶，不需要做手術(shù)，不需要住院，不需要打石膏，就有非常高的治愈的希望，可能高達(dá)90%。

　　一旦超過6個(gè)月之后才被發(fā)現(xiàn)，在6個(gè)月到18個(gè)月，也就是1歲半左右的年齡之內(nèi)，需要接受的治療方式是住院，麻醉下做肌肉的松解，石膏固定加支具，甚至做比較大一點(diǎn)的手術(shù)。

　　如果說他來就診的年齡更大，超過了18個(gè)月，可能會(huì)接受更大的手術(shù)。由于他長(zhǎng)期脫位在外面，整個(gè)骨頭沒有得到很好的發(fā)育。這時(shí)候治療上會(huì)把患兒的骨頭打斷、上鋼板、上鋼釘，進(jìn)行非常大的手術(shù)。

　　所以從各個(gè)方面來說，無論是從對(duì)孩子的創(chuàng)傷來說，對(duì)孩子的日后發(fā)育來說，從經(jīng)濟(jì)的角度來講，孩子如果能夠在越小的年齡發(fā)現(xiàn)有髖關(guān)節(jié)脫位，對(duì)家庭對(duì)孩子本人對(duì)于整個(gè)社會(huì)都有莫大的好處。

　　小兒髖關(guān)節(jié)脫位在新生兒時(shí)期診斷是比較困難，其實(shí)公認(rèn)的是出生一個(gè)月，可以通過B超來初步篩查，用B超診斷。大約4個(gè)月以上的孩子可以通過X光片來診斷。對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的小兒骨科醫(yī)生，對(duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)還是非常深刻的，如果是普通的成人骨科醫(yī)生，可能這個(gè)疾病的理解還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這么深刻的程度，易漏掉。

　　新生兒時(shí)期的診斷是極其困難的。大部分的髖關(guān)節(jié)脫位的孩子特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)城市、山區(qū)、小城市，醫(yī)療資源相對(duì)缺乏的地方大部分這些地方的孩子被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)到了1歲半左右。

　　因?yàn)閮和＝〈胧┍旧砭筒煌晟?，家長(zhǎng)也沒有沒有意識(shí)到皮紋不對(duì)稱，要去找小兒骨科醫(yī)生看。另外，在大部分的城市里面根本就沒有小兒骨科醫(yī)生。什么時(shí)候才會(huì)被發(fā)現(xiàn)？很多時(shí)候是在孩子學(xué)會(huì)走路以后，走路的樣子是一瘸一瘸的，家長(zhǎng)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。

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