身為女性，必須學(xué)會(huì)愛自己。你可以婀娜多姿，你可以光鮮亮麗，但最最重要的是身體健康。最近這10年來，婦科腫瘤的發(fā)生率逐年上升，拿掉子宮、摘掉卵巢……也許都沒有辦法保住生命，因此，婦科腫瘤的專家特別強(qiáng)調(diào)，作為家庭的半邊天，女人最不能忽視的應(yīng)該是三大婦科腫瘤。

　　A宮頸癌——病因最清楚的婦科腫瘤

　　●LCT+HPV檢測(cè)，能篩查出癌前病變

　　●早期的宮頸癌能被治愈，65歲之后女人不用再篩查

　　宮頸癌是目前唯一一個(gè)病因比較明確的惡性腫瘤。研究結(jié)果表明，宮頸癌與高危型人乳頭瘤病毒（HPV人乳頭瘤病毒）的持續(xù)感染密切相關(guān)。同時(shí)，宮頸癌同樣是目前唯一可以做到早期發(fā)現(xiàn)的婦科腫瘤。

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科腫瘤科教授林仲秋說，HPV在女性的性活躍期感染率較高，但女性依靠自己的免疫力可以將其清除出去，因而很多女性是一過性感染，并沒有發(fā)展為宮頸癌。一旦免疫力低下，或者存在有家族遺傳（即易感性），導(dǎo)致身體沒有辦法將病毒清除掉，病毒長期發(fā)揮作用，就會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生癌變。此外，性交時(shí)男人的陰莖很容易把HPV病毒送到宮頸口。研究顯示，99.6%的宮頸癌都是因?yàn)镠PV感染引起，而且只要性伴侶超過4個(gè)，宮頸癌的發(fā)生率至少提高5-10倍。

　　篩查宮頸癌最好的辦法就是液基薄層細(xì)胞檢查（即LCT）+HPV病毒檢測(cè)，但是大多數(shù)女性在體檢的時(shí)候，常常只做了36元的普通刮片，這種操作方式很容易造成漏診。而LCT檢查是目前婦科腫瘤專家推薦的篩查方式。林仲秋專門去拿了LCT的工具與傳統(tǒng)的刮片向記者解釋，LCT這種檢查，一把毛刷子可以伸到宮頸口旋轉(zhuǎn)，這樣肯定就能把細(xì)胞刮下來，然后把刷頭放進(jìn)培養(yǎng)液里，經(jīng)過震蕩和離心處理，把沉在瓶底的腫瘤細(xì)胞吸上來（腫瘤細(xì)胞稍重，在離心時(shí)會(huì)沉在瓶底），涂在玻璃片上在顯微鏡上觀察。病理科的醫(yī)生很容易鑒別，因而對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率高達(dá)90%以上，還能查出癌前病變。

　　“無性生活就沒有宮頸癌，所以篩查的人群針對(duì)的就是有性生活的人群。不過，65歲以后感染宮頸癌的機(jī)會(huì)不大了，也就不用篩查啦。”林仲秋指出，“以前常見的患者年齡在50歲左右，現(xiàn)在40歲以下的病人占到了10%-30%。這部分常常會(huì)要求保留子宮?！?/p>

　　林仲秋說，宮頸癌是“最容易被治愈的癌癥”。只要發(fā)現(xiàn)得早，5年生存率在80%-90%，比如腫瘤病灶在2厘米以下，只需要宮頸廣泛切除即可，一般都不用做化療。

　　B卵巢癌——最致命的婦科腫瘤

　　●卵巢癌的惡性度高，目前還沒有很好的篩查辦法

　　●當(dāng)出現(xiàn)腹水、腹脹等癥狀時(shí)小心卵巢癌

　　一提起卵巢癌，林仲秋嘆了一聲說：“卵巢癌的惡性度高，又沒有很好的篩查辦法，不像宮頸癌，一查就能看出端倪。卵巢在女性的腹部，腫瘤在肚子里長時(shí)間不被人察覺，直到長大了才能被發(fā)現(xiàn)。目前在臨床上，有三分之二的病人是晚期，治療效果也相對(duì)較差?！?/p>

　　“卵巢癌早期沒什么特別的癥狀，全身體檢也很難發(fā)現(xiàn)，篩查的作用有限，因此早期診斷困難，病人就診時(shí)大約有60%-70%屬于晚期?！绷种偾镎f，“如果非要說篩查手段，可能也只有陰道B超了。由于陰道B超是深入到陰道里，可以發(fā)現(xiàn)稍微大一點(diǎn)的卵巢癌。另外，CA125也是卵巢上皮性癌的理想標(biāo)記物，通過抽血檢查CA125，也可以篩查一部分卵巢癌。”

　　卵巢癌之所以惡性度高，就是因?yàn)樗畛醭o癥狀，部分病人無意中摸到下腹部包塊或婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。直到病情嚴(yán)重，比如腹水、腹脹，病人也不會(huì)一下子想到卵巢癌，常常會(huì)到消化內(nèi)科就診。另外，隨著腫瘤的增大和出現(xiàn)腹水，有些病人可感腰圍增大，甚至自認(rèn)為是肥胖而減肥。

　　林仲秋說，卵巢癌在腹部內(nèi)廣泛播散，像種子一樣，腹腔里全都是小腫瘤，這些癌癥刺激腹腔組織，引起滲水，所以才會(huì)有腹水。還有的病人因?yàn)槁殉驳哪[瘤長得太大，頂住了胃，以至于食欲不好，惡心嘔吐，她們?nèi)ハ瘍?nèi)科就診，以為是胃腸道的問題，結(jié)果查了半天才知道是卵巢腫瘤。

　　卵巢癌是最致命的婦科癌癥之一?！耙坏┐_診為卵巢癌，基本上卵巢、子宮等病灶全部都要切除，即便這樣切得干干凈凈，愈后依舊十分不好”。

　　C子宮內(nèi)膜癌——與激素持續(xù)作用相關(guān)

　　●絕經(jīng)之后陰道出血要警惕

　　●中年女性控體重能預(yù)防子宮內(nèi)膜癌

　　“子宮內(nèi)膜癌，治療上效果比宮頸癌差，篩查上又比卵巢癌強(qiáng)一點(diǎn)?！绷种偾镎f，“由于子宮內(nèi)膜癌發(fā)生在子宮腔里，所以發(fā)生癌變時(shí)，往往會(huì)陰道出血。尤其是處于絕經(jīng)期的女性(50歲以上的女性）罹患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)最高，若出現(xiàn)陰道少量流血、持續(xù)時(shí)間長，最好去醫(yī)院照一照陰道B超。”

　　林仲秋指出，臨床上只有極早期患者無明顯癥狀，僅在普查或做婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。一旦子宮內(nèi)膜癌有癥狀出現(xiàn)了，首先會(huì)表現(xiàn)為陰道出血。這種不規(guī)則的陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，常常為少量至中等量出血，很少為大量出血。對(duì)于絕經(jīng)期的女性來說，陰道出血很容易就被誤認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)，往往不太在意，沒有及時(shí)就診。

　　對(duì)于女性而言，最好每年做一次陰道B超，以觀察子宮內(nèi)膜的厚度是否正常。林仲秋認(rèn)為，女性在絕經(jīng)之后，子宮內(nèi)膜的厚度在5毫米以下，基本可以排除子宮內(nèi)膜癌的可能，在絕經(jīng)前有月經(jīng)周期的時(shí)候，子宮厚度一般在10毫米。如果在絕經(jīng)后，出現(xiàn)了陰道出血，而且做陰道B超發(fā)現(xiàn)子宮厚度在5毫米以上，就應(yīng)進(jìn)一步做宮腔鏡檢查，取一部分子宮內(nèi)膜的組織做病理檢查以便確診是否是子宮內(nèi)膜癌。

　　對(duì)于絕經(jīng)后女性，一定要控制體重，決不能讓自己的體重飛漲。因?yàn)槟I上腺分泌的雄激素可以把脂肪組織內(nèi)經(jīng)過酶（芳香化酶）的作用轉(zhuǎn)化為雌激素（雌酮），脂肪組織越多，轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng)，血漿中雌酮水平也越高。簡單地講，女性越胖，體內(nèi)的雌激素會(huì)越多，在沒有孕激素拮抗的狀況下，子宮內(nèi)膜就會(huì)瘋長，這便是子宮內(nèi)膜癌變的一個(gè)很重要的誘因。所以，絕經(jīng)后的女性，一定要加強(qiáng)鍛煉，少攝入高熱量的食物，控制體重，這能預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

　　·本文來源：羊城晚報(bào)2014-3-6B版

　　·記者張華通訊員王海芳