現(xiàn)在的生活質(zhì)量得到提高，孩子的飲食和生活習(xí)慣和以往不同，換牙期也會(huì)出現(xiàn)推遲、緩慢等情況，家長(zhǎng)要如何陪伴孩子順利度過換牙期?孩子打鬧過程中弄斷牙齒這種情況時(shí)有發(fā)生，牙齒斷裂該如何正確處理?“地包天”和齙牙對(duì)孩子有什么影響?

　　專家介紹

　　王立超

　　口腔醫(yī)學(xué)博士，南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院主治醫(yī)師。先后畢業(yè)于中山大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，從事口腔種植臨床10年。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)種植專委會(huì)會(huì)員，國(guó)際種植牙協(xié)會(huì)(ICOI)會(huì)員，廣東省顱頜面外科學(xué)會(huì)青年委員，廣東省口腔美容學(xué)會(huì)委員，南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院—登騰種植培訓(xùn)基地講師。

　　孩子為什么會(huì)出現(xiàn)雙排牙?

　　現(xiàn)在的孩子飲食結(jié)構(gòu)偏精細(xì)，這種精細(xì)的飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致換牙會(huì)比較慢，而且孩子的營(yíng)養(yǎng)會(huì)比較好，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充會(huì)比較豐富，這時(shí)候恒牙的萌出也比較早。這就會(huì)導(dǎo)致乳牙滯留。

　　一般來講，如果恒牙已經(jīng)萌出了，乳牙還沒有脫落，這種情況叫乳牙滯留。這種情況下建議及時(shí)到牙醫(yī)處將乳牙拔除。另外孩子平時(shí)的飲食要注意多食用一些高纖維或者堅(jiān)硬的食物。這不但有利于乳恒牙的交替更換，還有利于頜骨的發(fā)育，也有利于牙齒的清潔和健康。

　　在恒牙剛剛萌出的時(shí)候，就把滯留的乳牙拔除，恒牙可以自動(dòng)的調(diào)整到適合的位置。但是如果乳牙沒有及時(shí)拔除，恒牙也有可能會(huì)異位生長(zhǎng)、傾斜生長(zhǎng)。如果出現(xiàn)了這種情況，后期只能通過矯正的方法讓恒牙排齊。

　　孩子牙齒斷裂、缺損怎么辦?

　　孩子牙齒受到外傷的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致牙齒的斷裂或者脫落。牙齒如果出現(xiàn)了脫落，建議首先把脫落的牙齒盡早地進(jìn)行保存，一般就是放回牙槽窩內(nèi)，或者放在口腔里，或者通過鹽水、牛奶來進(jìn)行保存，然后第一時(shí)間尋求牙醫(yī)的幫助。這種情況多數(shù)牙齒經(jīng)過治療之后還是可以保留的。

　　如果牙齒出現(xiàn)了折斷的情況，這時(shí)候就要根據(jù)具體折斷的部位，到牙醫(yī)處進(jìn)行相關(guān)的檢查。如果牙髓暴露，專家會(huì)根據(jù)患者牙髓、牙齒發(fā)育的情況，選擇相應(yīng)的治療，例如根管治療、牙髓保存治療等。

　　孩子長(zhǎng)齙牙什么時(shí)候矯正比較好?

　　齙牙是多種原因形成的。首先有遺傳因素，如果家長(zhǎng)有齙牙現(xiàn)象，那么下一代也可能會(huì)出現(xiàn)齙牙現(xiàn)象。另外齙牙或者牙列不齊還與孩子在發(fā)育時(shí)期的不良習(xí)慣有關(guān)，就像在發(fā)育時(shí)期張口呼吸，或者是咬嘴唇、咬手指等不良習(xí)慣，都可能會(huì)導(dǎo)致齙牙或者牙列不齊的現(xiàn)象。

　　只要是發(fā)現(xiàn)了齙牙或者是牙列不齊的現(xiàn)象，而且孩子又能夠配合醫(yī)生的治療，那是越早治療越好的。當(dāng)然3到4歲的孩子很難配合醫(yī)生的治療，這時(shí)候只能等孩子進(jìn)一步長(zhǎng)大，到6到7歲完全配合醫(yī)生治療的時(shí)候再進(jìn)行相應(yīng)的治療。

　　如果是輕度的牙齒不齊，孩子在替牙期進(jìn)行矯治的時(shí)候，可以采用一些功能矯治器。這種功能矯治器的費(fèi)用相對(duì)來說會(huì)比較低廉，治療周期會(huì)比較短。如果在孩子時(shí)期沒有及時(shí)進(jìn)行矯正，如果等到牙齒發(fā)育完全完成，或者是等到14、15歲以后再進(jìn)行矯正，可能就需要通過固定矯治器來進(jìn)行矯正。固定矯治器的費(fèi)用要比功能矯治器要高一些，整個(gè)矯治的時(shí)間要比較長(zhǎng)一些。那么具體的矯治費(fèi)用還要根據(jù)孩子牙列不齊的具體情況，是否需要拔牙，矯治器的選擇，是采用傳統(tǒng)的固定矯治器，還是通過隱形的矯治器等來決定。費(fèi)用的差別會(huì)比較大。

　　孩子有地包天如何解決?

　　發(fā)現(xiàn)孩子有地包天，首先要檢查有沒有不良的習(xí)慣，如不正確的喂奶姿勢(shì)導(dǎo)致孩子下頜老是前伸，還有遺傳的因素，家屬有地包天這種情況的，會(huì)導(dǎo)致小孩有一定的遺傳原因。

　　如果在3到4歲沒有進(jìn)行及時(shí)的矯正或者干預(yù)，那么在恒牙萌出之后也會(huì)導(dǎo)致地包天的，并不會(huì)改善的。所以乳牙的地包天也要進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)和治療。乳牙時(shí)期出現(xiàn)地包天，首先就要矯正孩子的不良習(xí)慣。試著通過咬合導(dǎo)板來限制和改善下頜的過度發(fā)育，讓上頜正常覆蓋到下頜牙齒的表面。這個(gè)治療一般需要3到6個(gè)月的時(shí)間。

　　在乳恒牙交替期，或者恒牙剛剛萌出的時(shí)候，可以通過活動(dòng)矯治器，也叫功能矯治器來進(jìn)行矯正。等到牙齒完全萌出，一般是9到12歲之后，就可以通過固定性的矯治器來進(jìn)行矯正。

　　牙齒的健康會(huì)影響孩子口腔的外觀，更會(huì)影響孩子的身心發(fā)育，所以對(duì)于孩子的牙齒問題，一般建議越早發(fā)現(xiàn)和越早治療。

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