現(xiàn)在的生活質(zhì)量得到提高，孩子的飲食和生活習慣和以往不同，換牙期也會出現(xiàn)推遲、緩慢等情況，家長要如何陪伴孩子順利度過換牙期?孩子打鬧過程中弄斷牙齒這種情況時有發(fā)生，牙齒斷裂該如何正確處理?“地包天”和齙牙對孩子有什么影響?

　　專家介紹

　　王立超

　　口腔醫(yī)學博士，南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院主治醫(yī)師。先后畢業(yè)于中山大學口腔醫(yī)學院、南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院，從事口腔種植臨床10年。中華口腔醫(yī)學會種植專委會會員，國際種植牙協(xié)會(ICOI)會員，廣東省顱頜面外科學會青年委員，廣東省口腔美容學會委員，南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院—登騰種植培訓基地講師。

　　孩子為什么會出現(xiàn)雙排牙?

　　現(xiàn)在的孩子飲食結(jié)構(gòu)偏精細，這種精細的飲食結(jié)構(gòu)導致換牙會比較慢，而且孩子的營養(yǎng)會比較好，營養(yǎng)補充會比較豐富，這時候恒牙的萌出也比較早。這就會導致乳牙滯留。

　　一般來講，如果恒牙已經(jīng)萌出了，乳牙還沒有脫落，這種情況叫乳牙滯留。這種情況下建議及時到牙醫(yī)處將乳牙拔除。另外孩子平時的飲食要注意多食用一些高纖維或者堅硬的食物。這不但有利于乳恒牙的交替更換，還有利于頜骨的發(fā)育，也有利于牙齒的清潔和健康。

　　在恒牙剛剛萌出的時候，就把滯留的乳牙拔除，恒牙可以自動的調(diào)整到適合的位置。但是如果乳牙沒有及時拔除，恒牙也有可能會異位生長、傾斜生長。如果出現(xiàn)了這種情況，后期只能通過矯正的方法讓恒牙排齊。

　　孩子牙齒斷裂、缺損怎么辦?

　　孩子牙齒受到外傷的時候，可能會導致牙齒的斷裂或者脫落。牙齒如果出現(xiàn)了脫落，建議首先把脫落的牙齒盡早地進行保存，一般就是放回牙槽窩內(nèi)，或者放在口腔里，或者通過鹽水、牛奶來進行保存，然后第一時間尋求牙醫(yī)的幫助。這種情況多數(shù)牙齒經(jīng)過治療之后還是可以保留的。

　　如果牙齒出現(xiàn)了折斷的情況，這時候就要根據(jù)具體折斷的部位，到牙醫(yī)處進行相關(guān)的檢查。如果牙髓暴露，專家會根據(jù)患者牙髓、牙齒發(fā)育的情況，選擇相應(yīng)的治療，例如根管治療、牙髓保存治療等。

　　孩子長齙牙什么時候矯正比較好?

　　齙牙是多種原因形成的。首先有遺傳因素，如果家長有齙牙現(xiàn)象，那么下一代也可能會出現(xiàn)齙牙現(xiàn)象。另外齙牙或者牙列不齊還與孩子在發(fā)育時期的不良習慣有關(guān)，就像在發(fā)育時期張口呼吸，或者是咬嘴唇、咬手指等不良習慣，都可能會導致齙牙或者牙列不齊的現(xiàn)象。

　　只要是發(fā)現(xiàn)了齙牙或者是牙列不齊的現(xiàn)象，而且孩子又能夠配合醫(yī)生的治療，那是越早治療越好的。當然3到4歲的孩子很難配合醫(yī)生的治療，這時候只能等孩子進一步長大，到6到7歲完全配合醫(yī)生治療的時候再進行相應(yīng)的治療。

　　如果是輕度的牙齒不齊，孩子在替牙期進行矯治的時候，可以采用一些功能矯治器。這種功能矯治器的費用相對來說會比較低廉，治療周期會比較短。如果在孩子時期沒有及時進行矯正，如果等到牙齒發(fā)育完全完成，或者是等到14、15歲以后再進行矯正，可能就需要通過固定矯治器來進行矯正。固定矯治器的費用要比功能矯治器要高一些，整個矯治的時間要比較長一些。那么具體的矯治費用還要根據(jù)孩子牙列不齊的具體情況，是否需要拔牙，矯治器的選擇，是采用傳統(tǒng)的固定矯治器，還是通過隱形的矯治器等來決定。費用的差別會比較大。

　　孩子有地包天如何解決?

　　發(fā)現(xiàn)孩子有地包天，首先要檢查有沒有不良的習慣，如不正確的喂奶姿勢導致孩子下頜老是前伸，還有遺傳的因素，家屬有地包天這種情況的，會導致小孩有一定的遺傳原因。

　　如果在3到4歲沒有進行及時的矯正或者干預，那么在恒牙萌出之后也會導致地包天的，并不會改善的。所以乳牙的地包天也要進行及時的干預和治療。乳牙時期出現(xiàn)地包天，首先就要矯正孩子的不良習慣。試著通過咬合導板來限制和改善下頜的過度發(fā)育，讓上頜正常覆蓋到下頜牙齒的表面。這個治療一般需要3到6個月的時間。

　　在乳恒牙交替期，或者恒牙剛剛萌出的時候，可以通過活動矯治器，也叫功能矯治器來進行矯正。等到牙齒完全萌出，一般是9到12歲之后，就可以通過固定性的矯治器來進行矯正。

　　牙齒的健康會影響孩子口腔的外觀，更會影響孩子的身心發(fā)育，所以對于孩子的牙齒問題，一般建議越早發(fā)現(xiàn)和越早治療。

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