順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)哪個(gè)安全呢

2020-04-08

0閱讀

　　十月懷胎終于要臨產(chǎn)了，準(zhǔn)媽媽開始糾結(jié)自己是要順產(chǎn)還是要剖腹產(chǎn)。聽說，順產(chǎn)的寶寶會(huì)聰明一些?所以自己就是忍痛順產(chǎn)下寶寶那么會(huì)不會(huì)對(duì)他未來的成長有幫助?剖腹產(chǎn)的話，剖腹的那個(gè)刀疤會(huì)一直留在肚子上揮之不去嗎?可是剖腹產(chǎn)出來的寶寶會(huì)不會(huì)身體不好，真不知道怎么選擇啊。我們這次的話題先不討論這個(gè)糾結(jié)的問題，我們從科學(xué)的角度出發(fā)，討論一下順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)哪個(gè)安全呢。

　　順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好

　　大量的臨床實(shí)例驗(yàn)證，順產(chǎn)的好處是比剖腹產(chǎn)多的，因此建議準(zhǔn)媽媽，在可以順產(chǎn)的情況下要盡量避免剖腹產(chǎn)。不過，部分準(zhǔn)媽媽不符合順產(chǎn)的指癥，例如出現(xiàn)胎位不正、骨盆過小或者胎兒偏大的情況，可以按照醫(yī)生的建議選擇剖腹產(chǎn)。在多數(shù)緊急情況下，選擇剖腹產(chǎn)還能挽救準(zhǔn)媽媽和寶寶生命，因此，選擇剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，應(yīng)從準(zhǔn)媽媽和寶寶的具體情況而定。

　　剖腹產(chǎn)的好處：

　　1、給不符合順產(chǎn)條件的媽媽提供一種分娩方式。由于胎兒或者準(zhǔn)媽媽的原因，一些準(zhǔn)媽媽無法通過陰道分娩，或順產(chǎn)可能對(duì)準(zhǔn)媽媽或新生兒(胎兒)的安全造成威脅時(shí)，如出現(xiàn)胎位不正、胎兒窒息、胎兒過大無法娩出、準(zhǔn)媽媽患有妊娠期合并癥等情況，應(yīng)該優(yōu)先選擇剖腹產(chǎn)。

　　2、減少陣痛。很多準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)宮口無法完全張開，若在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行選擇性剖腹產(chǎn)，能夠減少準(zhǔn)媽媽遭受陣痛之苦。

　　3、合并處理其他疾病。在必須進(jìn)行剖腹產(chǎn)的情況下，如果準(zhǔn)媽媽腹腔內(nèi)如有其它疾病，如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，可一并處理，減少日后的手術(shù)治療。

　　4、可進(jìn)行結(jié)扎。進(jìn)行剖腹產(chǎn)后，如果準(zhǔn)媽媽有結(jié)扎的需要，能夠一并進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)。

　　5、合并子宮切除。這種情況相對(duì)比較少，主要針對(duì)于不宜保留子宮的準(zhǔn)媽媽，如出現(xiàn)嚴(yán)重感染，子宮不全破裂，多發(fā)性子宮肌瘤等，可在剖腹產(chǎn)后同時(shí)切除子宮。

　　順產(chǎn)的好處：

　　1、加速產(chǎn)后恢復(fù)。一般來說，順產(chǎn)的媽媽當(dāng)天就可以下床走動(dòng)。3～5天可以出院，產(chǎn)后恢復(fù)快，正常情況下花費(fèi)較少。

　　2、利于哺乳。順產(chǎn)的媽媽在產(chǎn)后可比剖腹產(chǎn)媽媽更早進(jìn)食，有利于喂哺母乳。

　　3、傷害小。相對(duì)于剖腹產(chǎn)而言，順產(chǎn)分娩產(chǎn)生的傷害主要是會(huì)陰部位傷口如側(cè)切傷口，一般情況下傷害性比較小且容易恢復(fù)。

　　4、并發(fā)癥少。剖腹產(chǎn)在臨床上可出現(xiàn)比較多的并發(fā)癥，而正常情況下順產(chǎn)是比較少的，這也是大部分媽媽選擇順產(chǎn)的一大原因。

　　5、對(duì)新生兒有好處。對(duì)新生兒(胎兒)來說，順產(chǎn)可讓鍛煉肺功能，按摩皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激，其神經(jīng)、感覺系統(tǒng)發(fā)育較好，身體功能的發(fā)展也較好。

　　6、利于腹部恢復(fù)。很多媽媽在產(chǎn)后有腹部大的問題，而順產(chǎn)能起到刺激母體分泌催產(chǎn)素的作用，這種激素能夠保證子宮收縮，可幫助腹部恢復(fù)平坦。

　　7、不使用麻醉更安全。剖腹產(chǎn)需要使用比較多的麻醉劑，而順產(chǎn)相反，因此不用擔(dān)心麻醉劑使孩子的神經(jīng)受到傷害。

　　綜上所述，關(guān)于剖腹產(chǎn)好還是順產(chǎn)好這個(gè)問題，剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)都是各自有優(yōu)點(diǎn)的，具體的分娩方式選擇應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦自身的具體情況來判斷。

　　順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的利弊

　　順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好有時(shí)會(huì)形成一些爭議，每個(gè)人考慮的角度不一樣，可能就會(huì)有不一樣的結(jié)論。分析好順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的利弊，更利于選擇合適的分娩方式。

　　1、順產(chǎn)優(yōu)點(diǎn)：

　　(1)臨產(chǎn)時(shí)有節(jié)律的子宮受縮、舒張，使胎兒的胸腔也發(fā)生有節(jié)律的舒縮，從而使胎兒的肺得到鍛煉，為嬰兒出生以后的自動(dòng)呼吸創(chuàng)造有利條件;

　　(2)胎兒經(jīng)母親產(chǎn)道，在擠壓作用下可將在子宮內(nèi)吸進(jìn)的羊水及黏液擠壓出來，因此能減少新生兒并發(fā)癥;

　　(3)經(jīng)陰道分娩時(shí)，胎兒頭部受盆底擠壓而充血，為腦部的呼吸中樞提供了較多的良性刺激，使出生的嬰兒易激起呼吸而高聲啼哭;

　　(4)陰道分娩可使產(chǎn)門擴(kuò)張得很大，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的排出，產(chǎn)后子宮恢復(fù)得也快些;

　　(5)有資料分析表明，自然分娩的孩子比較聰明。

　　2、順產(chǎn)缺點(diǎn)：

　　(1)產(chǎn)前陣痛，這也是很多媽媽們所懼怕而選擇剖腹產(chǎn)的原因;

　　(2)產(chǎn)后陰道松弛、子宮膀胱脫垂等后遺癥;

　　(3)會(huì)陰傷害甚至感染，外陰血腫等;

　　(4)產(chǎn)后會(huì)因子宮收縮不好而出血，若產(chǎn)后出血無法控制，需緊急剖腹處理，嚴(yán)重者需切除子宮，甚至危及生命;

　　(5)毫無預(yù)警地發(fā)生羊水栓塞;

　　(6)對(duì)胎兒的傷害：胎兒難產(chǎn)或母體精力耗盡，需以產(chǎn)鉗或真空吸引協(xié)助生產(chǎn)時(shí)，會(huì)引起胎兒頭部腫大。胎兒過重，易造成肩難產(chǎn)，導(dǎo)致新生兒鎖骨骨折或臂神經(jīng)叢損傷。羊水中產(chǎn)生胎便，導(dǎo)致新生兒胎便吸入癥候群。胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生意外，如臍繞頸、打結(jié)或脫垂等現(xiàn)象。

　　3、剖腹產(chǎn)優(yōu)點(diǎn)：

　　(1)可避免自然生產(chǎn)過程中的突發(fā)狀況;

　　(2)手術(shù)可以免除產(chǎn)婦宮縮時(shí)的陣痛;

　　(3)當(dāng)胎兒或母親有異常時(shí)不能順利地通過陰道分娩，行手術(shù)可以挽救母嬰生命;

　　(4)腹腔如果有其它疾病可以通過手術(shù)一并切除;

　　(5)陰道不易受到損傷。

　　4、剖腹產(chǎn)缺點(diǎn)：

　　(1)剖腹產(chǎn)是大手術(shù)，產(chǎn)婦的意外死亡比正常陰道分娩多;

　　(2)剖腹產(chǎn)的失血量平均在300毫升以上，比陰道分娩的失血量(100―300毫升)多得多;

　　(3)剖腹產(chǎn)可能引起傷口感染、術(shù)中羊水拴塞、手術(shù)意外、子宮損傷切除等情況;

　　(4)術(shù)中麻醉意外及其他一些無法預(yù)知的意外;

　　(5)術(shù)后母體恢復(fù)慢，容易出現(xiàn)陰盆腔內(nèi)組織粘連引起的慢性腹痛等癥狀;

　　(6)剖腹產(chǎn)會(huì)給子宮留下疤痕，給今后再次分娩或人工流產(chǎn)帶來很多危險(xiǎn);

　　(7)有研究表明剖腹產(chǎn)嬰兒比自然分娩的嬰兒生理適應(yīng)機(jī)能差。

　　二胎順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好

　　由于考慮到多數(shù)準(zhǔn)備生二胎的準(zhǔn)媽媽年齡都在35歲以上，是高齡產(chǎn)婦，分娩面臨的風(fēng)險(xiǎn)比一般準(zhǔn)媽媽要高，因此在分娩時(shí)要考慮好是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)。一般來說，在寶寶個(gè)頭不會(huì)過大，準(zhǔn)媽媽產(chǎn)道正常及各項(xiàng)指標(biāo)正常，可優(yōu)先考慮順產(chǎn)。

　　二胎選擇順產(chǎn)具有以下好處：

　　1、宮口容易擴(kuò)張。經(jīng)過初次分娩后，二胎準(zhǔn)媽媽的軟產(chǎn)道在分娩時(shí)，子宮口和會(huì)陰組織會(huì)更容易擴(kuò)張，更有利于陰道分娩。但每個(gè)二胎準(zhǔn)媽媽的情況有所區(qū)別，如果二胎寶寶是巨大嬰或準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)出現(xiàn)不利生產(chǎn)因素，順產(chǎn)也不會(huì)很輕松。

　　2、二胎順產(chǎn)時(shí)間會(huì)比較短。二胎順產(chǎn)時(shí)，子宮口開大的時(shí)間會(huì)比較短，骨盆韌帶、肌肉及陰道組織比較容易擴(kuò)張，順產(chǎn)的時(shí)間會(huì)比第一次減短。但如果胎兒過大，出現(xiàn)會(huì)陰道撕裂傷，雖然產(chǎn)程會(huì)更快，但在哺乳期容易出現(xiàn)“宮縮痛”，且比第一次分娩疼痛會(huì)更劇烈。

　　此外，值得注意的時(shí)，一些二胎準(zhǔn)媽媽的第一胎是剖腹產(chǎn)，鑒于這種情況也有順產(chǎn)的可能。如果在手術(shù)兩年后懷孕分娩，順產(chǎn)會(huì)比較安全，后時(shí)間不足兩年，子宮還存在瘢痕，則子宮破裂、胎盤粘連或胎盤植入等問題的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。因此，二胎準(zhǔn)媽媽是選擇順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好，最好根據(jù)根據(jù)子宮恢復(fù)情況，及醫(yī)生檢查和評(píng)估的結(jié)果等綜合考慮。

　　順產(chǎn)疼還是剖腹產(chǎn)痛

　　人體能承受的疼痛可分為十二級(jí)，而分娩的疼痛是最高一級(jí)，順產(chǎn)有多痛不言而喻，而剖腹產(chǎn)帶來的傷害比順產(chǎn)大。那么，順產(chǎn)疼還是剖腹產(chǎn)痛?專家介紹，順產(chǎn)分娩時(shí)候，雖然比剖腹產(chǎn)疼痛感明顯強(qiáng)烈，但是對(duì)胎兒的好非常多。從疼痛的角度來說，肯定是順產(chǎn)比較痛。

　　分娩時(shí)疼痛的程度因時(shí)間的不同，也出現(xiàn)差異：

　　1、宮頸擴(kuò)張期疼痛。這個(gè)時(shí)間段的疼痛持續(xù)在8-10小時(shí)之間，正常宮頸為閉合管狀結(jié)構(gòu)，在第一產(chǎn)程中要開全，即十指，才能讓胎頭順利經(jīng)過。這也是順產(chǎn)疼痛的主要階段，由于內(nèi)臟器官對(duì)機(jī)械刺激不敏感，但對(duì)擴(kuò)張牽拉十分敏感，對(duì)準(zhǔn)媽媽來說，從閉合狀態(tài)到開全十指是漫長的疼痛過程。

　　2、胎兒娩出期疼痛。此階段的疼痛持續(xù)時(shí)間為1-2小時(shí)，雖然比較疼痛，但時(shí)間相對(duì)比較段，主要是用力分娩引起的疼痛，這個(gè)時(shí)期的疼痛會(huì)比第一產(chǎn)程稍微輕一些。在這個(gè)過程中，很多女性需要做會(huì)陰側(cè)切。會(huì)陰側(cè)切主要為了保護(hù)準(zhǔn)媽媽的會(huì)陰，由于產(chǎn)力過大用以撕裂會(huì)陰，從而引起陰道膨出、大出血、排尿困難等情況。會(huì)陰側(cè)切需要用到麻醉藥劑，能相應(yīng)的減少疼痛。

　　3、胎盤娩出期疼痛。這個(gè)過程的疼痛是最小的，而且進(jìn)行得比較順利，期間若胎盤娩出不全可造成大出血，所以嚴(yán)重時(shí)會(huì)有醫(yī)生下手掏，學(xué)名人工胎盤剝離術(shù)。

　　3、胎盤娩出，這個(gè)過程一般都會(huì)比較順利，胎盤娩出不全會(huì)造成大出血，所以嚴(yán)重時(shí)會(huì)有醫(yī)生下手掏，學(xué)名人工胎盤剝離術(shù)。

　　雖然從疼痛的角度來說，順產(chǎn)是比剖腹產(chǎn)疼，但是從長遠(yuǎn)看來，還是建議準(zhǔn)媽媽選擇順產(chǎn)，因剖腹產(chǎn)因手術(shù)不當(dāng)，或者護(hù)理不當(dāng)引發(fā)婦科疾病的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自然分娩，對(duì)胎兒的影響也不能忽視。

　　生孩子是要順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)

隨著預(yù)產(chǎn)期的日益臨近，孕媽媽容易為選擇哪種分娩方式而左右為難。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)率逐年上升，有些城市的剖腹產(chǎn)率甚至高達(dá)50%以上，這個(gè)比例大大超出了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的15%到20%的標(biāo)準(zhǔn)。

　　事實(shí)上，順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)各有利弊，生孩子是要順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，要根據(jù)孕婦實(shí)際情況而定。

　　剖腹產(chǎn)是在順產(chǎn)條件不具備的情況下才做的：骨盆條件不利于順產(chǎn);大齡產(chǎn)婦(大于32歲);妊辰并發(fā)癥的出現(xiàn)(如有較嚴(yán)重的妊高癥);心臟功能不好等先天疾病;有某些傳染病，如肝炎，陰道的性病感染;第一產(chǎn)程延長，宮口開不全，羊水早破等等情況。

　　對(duì)于身體較好的產(chǎn)婦，建議盡量順產(chǎn)，由于陰道對(duì)胎兒的擠壓作用，對(duì)小孩的呼吸功能的建立有利，有利于刺激母親的乳汁分泌，而且子宮功能的恢復(fù)較剖腹產(chǎn)恢復(fù)的好，恢復(fù)得快。

　　順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)費(fèi)用

　　在選擇分娩方式時(shí)，分娩費(fèi)用也是一個(gè)值得考慮的問題。一般來說，不同的醫(yī)院、不同的地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都不同。下面是上海某區(qū)婦幼保健院的收費(fèi)為例，以此可大致了解一下順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)費(fèi)用。

　　順產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用：

　　1、導(dǎo)樂費(fèi)：300元(有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士，全程陪同產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦減輕痛苦及安撫其緊張的情緒。導(dǎo)樂費(fèi)300元是指12小時(shí)以內(nèi)的，如果導(dǎo)樂陪伴產(chǎn)婦的時(shí)間超過12小時(shí)則需要另外計(jì)費(fèi))

　　2、待產(chǎn)室費(fèi)用：250元(2人的待產(chǎn)室)

　　3、水中分娩：900元

　　4、笑氣(一種無痛分娩方式)：250元(笑氣是一種無痛分娩方式，幫助減輕產(chǎn)婦痛苦。除了笑氣以外，硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛也是產(chǎn)婦常用的減痛方式)

　　5、順產(chǎn)費(fèi)用：420元

　　6、順產(chǎn)手術(shù)材料費(fèi)：175元

　　剖腹產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用：

　　1、用餐費(fèi)：10元/天

　　2、剖腹產(chǎn)費(fèi)用：500元

　　3、手術(shù)材料費(fèi)：450元

　　4、產(chǎn)后輸液費(fèi)用：750元

　　5、其他費(fèi)用按產(chǎn)婦需要收取

　　相同的生產(chǎn)方式因?yàn)樯a(chǎn)時(shí)狀況不同，最后費(fèi)用也會(huì)有較大差別，剖腹產(chǎn)的費(fèi)用一般在3500以上，有些能達(dá)到上萬元，甚至更高。