在妊娠期間，孕媽媽的身體健康是胎兒健康成長(zhǎng)的重要前提，所以在妊娠期間孕媽媽們?yōu)榱颂憾紩?huì)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及健康的飲食習(xí)慣，讓胎兒在一個(gè)良好的環(huán)境中發(fā)育成長(zhǎng)。腎炎是一種常見(jiàn)的疾病，分為急性腎炎和慢性腎炎，通常發(fā)生在成人身上而且多為慢性腎炎，而孕媽媽則是患急性腎炎的的高發(fā)人群，妊娠期腎盂腎炎亦是孕期最常見(jiàn)，且并是最嚴(yán)重的且發(fā)癥之一。如果不及時(shí)處理很容易影響到胎兒的健康，那么，孕婦腎炎應(yīng)該怎么辦?

　　妊娠合并慢性腎炎是什么

　　妊娠合并慢性腎炎是孕期比較多發(fā)的一種疾病，它不是單一形成，而是由多種不同的疾病侵犯腎小球引起的慢性疾病。臨床上多以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等特征出現(xiàn)，起病方式各不同，病情遷延、病變發(fā)展緩慢，可有不同程度的腎功能減退，最終發(fā)展為慢性腎衰竭的一組疾病。妊娠對(duì)慢性腎炎不利，這主要是由于妊娠期可加重腎臟負(fù)擔(dān)，影響腎臟功能，嚴(yán)重者常常危及孕婦和胎兒的生命，必須引起重視。

　　妊娠合并慢性腎炎的癥狀

　　妊娠合并慢性腎炎的癥狀表現(xiàn)是多種多樣的，可以從無(wú)癥狀的蛋白尿或鏡下血尿，到明顯的出現(xiàn)肉眼水腫、四肢乏力、頭暈疲憊、貧血、高血壓或腎病綜合征、尿毒癥等癥狀，其癥狀按照表現(xiàn)類(lèi)型的不同，有多種變化。

　　1、普通型：起病時(shí)可與急性腎炎相似，水腫、血尿及高血壓均很明顯，以后病情暫時(shí)緩解，或呈進(jìn)行性惡化，不過(guò)大多數(shù)患者起病時(shí)可毫無(wú)癥狀，經(jīng)檢查尿才被發(fā)現(xiàn)本病。血壓雖升高，但非主要表現(xiàn)。

　　2、高血壓型：蛋白尿少量，伴有高血壓、血壓常持續(xù)升高癥狀，臨床表現(xiàn)很像原發(fā)性高血壓(又稱(chēng)高血壓病)。

　　3、腎病型：此病患者癥狀表現(xiàn)為，有顯著的蛋白尿與水腫，尿蛋白每天排出量在3～3.5g以上，血漿蛋白降低，膽固醇升高。

　　妊娠合并慢性腎炎的病因

　　明確的病因尚未證實(shí)，僅少數(shù)由急性腎炎發(fā)展而來(lái)，但多推測(cè)與感染特別是病毒感染有關(guān)。

　　另外據(jù)有關(guān)報(bào)道表示，臨床上，絕大多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)時(shí)即屬妊娠合并慢性腎炎，而與急性腎炎無(wú)關(guān)，僅少數(shù)慢性腎炎是由于急性腎炎治療不愈，而遷延或臨床痊愈后而再度復(fù)發(fā)。該疾病最終將發(fā)展為慢性腎功衰竭。

　　妊娠合并慢性腎炎的影響

　　1、患有慢性腎炎的女性懷孕后會(huì)使腎臟功能受到影響，甚至導(dǎo)致腎功能惡化。這主要是因?yàn)閼言泻竽I臟血流量、濾過(guò)率增加，加重了腎臟的工作負(fù)擔(dān)。而且懷孕后，孕婦和胎兒的代謝產(chǎn)物排泄增加，血液處于高凝狀態(tài)，在血液高凝狀態(tài)下，機(jī)體易發(fā)生纖維蛋白沉積。由于上述生理變化，腎臟負(fù)荷加重。

　　2、懷孕期間的某些并發(fā)癥如高血壓等也會(huì)加重腎臟病變。如果孕前已有慢性腎炎者，隨著妊娠的進(jìn)展，腎功能可惡化而致腎功能衰竭的機(jī)率增加。因此，妊娠對(duì)慢性腎炎不利。

　　3、部分孕婦在患有妊娠合并慢性腎炎時(shí)，會(huì)伴有血壓增高，這會(huì)影響子宮血管及子宮胎盤(pán)的血流量，導(dǎo)致胎盤(pán)功能減退，胎兒血液供應(yīng)不足，可發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎、圍產(chǎn)死亡率高。嚴(yán)重慢性腎炎孕婦，其胎兒死亡率可達(dá)50%。

　　妊娠合并慢性腎炎的治療

　　妊娠前。孕婦如果在妊娠前已有高血壓和蛋白尿癥狀，且血壓在正常范圍以上，均不宜妊娠，一旦妊娠應(yīng)及早進(jìn)行人工流產(chǎn)，因?yàn)槿焉锉貙⒓又啬I臟負(fù)擔(dān)，還容易并發(fā)妊高征，對(duì)母兒都非常不利。

　　妊娠期。有些患者非?？释⒆樱潜仨氄J(rèn)真詳細(xì)檢查，了解病情嚴(yán)重程度后做出適當(dāng)決定。如病情輕者，可在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠，但妊娠期要保證充分的休養(yǎng)和能量的補(bǔ)充，提高機(jī)體抗病能力。

　　若病情需住院治療，一定要密切觀察腎功能的變化，隨訪尿常規(guī)，尿液比重等，在觀察治療過(guò)程中，如腎功能進(jìn)一步減退，或血壓上升不易控制時(shí)，亦應(yīng)考慮終止妊娠，保全母體健康。

　　如果經(jīng)過(guò)治療，妊娠維持到三十六周時(shí)，可以根據(jù)病情考慮終止妊娠。此時(shí)胎兒已經(jīng)成熟，分娩可使胎兒及早脫離不利的環(huán)境，同時(shí)也避免加重孕婦腎臟損害。

　　另外，合并妊娠高血壓綜合征或者血壓不易控制、腎功能減退時(shí)，在胎兒月齡較小時(shí)也應(yīng)考慮通過(guò)藥物促使胎兒肺成熟，以便及時(shí)終止妊娠。在懷孕三十三周以后，嬰兒已有存活可能，如果這時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的胎盤(pán)功能減退，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)，避免胎死宮內(nèi)。

　　妊娠合并慢性腎炎注意事項(xiàng)

　　妊娠合并慢性腎炎臨床癥狀多樣，所以在飲食療法上必須根據(jù)病人的病情給予區(qū)別對(duì)待，靈活安排。

　　1、選用生物價(jià)高的蛋白質(zhì)，如蛋類(lèi)、乳類(lèi)、肉類(lèi)等，以補(bǔ)充排泄損失。

　　2、用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物。

　　3、水分不需限制，可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等，以利尿消腫。

　　4、根據(jù)腎功改變情況限制蛋白質(zhì)，食鹽和水分，少尿者還應(yīng)限制高鉀飲食。

　　5、對(duì)有貧血的病例，應(yīng)選用富含蛋白質(zhì)和鐵的食物，如動(dòng)物肝、牛肉、蛋黃及綠葉蔬菜等。

　　6、為控制血壓，應(yīng)限制鹽的攝人，根據(jù)病情給于少鹽或無(wú)鹽飲食，即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。

　　7、飲食要冷熱適宜，最好選用微溫和微涼的食品。

　　妊娠合并慢性腎炎預(yù)防

　　要預(yù)防妊娠合并慢性腎炎的發(fā)作和保護(hù)腎功能，必須醫(yī)患之間互相配合，患者在生活的各個(gè)環(huán)節(jié)中均時(shí)時(shí)注意自己的腎臟狀況。嚴(yán)格遵照專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)選擇和服用藥物，切忌有病亂投醫(yī)，迷信偏方。尤其在病理類(lèi)型未確定的情況下，更應(yīng)注意。

　　患妊娠合并慢性腎炎的孕婦，要注意防止風(fēng)寒、感染。孕期養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勞逸有節(jié)，避免過(guò)勞過(guò)累。

　　患者在病情穩(wěn)定時(shí)也不能大意，切忌長(zhǎng)途旅游和過(guò)度沉于工作。應(yīng)當(dāng)適量運(yùn)動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)自己的抗病能力。

　　腎功能已受損者，切忌使用腎毒性藥物，飲食上應(yīng)按醫(yī)生的要求選擇食品，切忌盲目進(jìn)補(bǔ)。

　　妊娠合并慢性腎炎推薦食譜

　　1、鯉魚(yú)湯：鮮鯉魚(yú)1條，重約0.5

kg左右，去腸雜，加生姜15g、蔥15～30g、米醋30ml，共燉，不放鹽，喝湯吃魚(yú)，適用于慢性腎炎水腫不消者。

　　2、薺菜粥：薺菜60g，洗凈切碎，與粳米同煮成粥，每日1次。有清熱止血功用。適用于慢性腎炎尿血者。

　　3、綠豆附子湯：綠豆、制附子各30g，水煎煮熟后吃豆，次日仍可再加綠豆30g煮熟食豆，第3天則換用制附子與綠豆同煮。適用于慢性腎炎水腫者。

圖片來(lái)源于銳景圖庫(kù)