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嬰幼兒生理性貧血是什么

2020-04-08
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  生理性貧血是寶寶在成長過程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的癥狀之一,多發(fā)生在1-8周的寶寶身上。通常來說嬰兒生理性貧血對(duì)嬰兒沒什么大的影響,隨著嬰兒的長大會(huì)逐漸消失。在這過程中家人們的喂養(yǎng)和照顧都要謹(jǐn)慎,注意飲食中必須富含造血所需物質(zhì),喂養(yǎng)的食物中必須富含造血需要的物質(zhì)。那么,嬰幼兒生理貧血有哪些注意事項(xiàng)?

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  生理性貧血產(chǎn)生的原因有:

  1、兒出生后建立了肺呼吸,血氧飽和度由胎兒時(shí)期的45%升至95%,血氧飽和度成倍的增加使紅細(xì)胞生成素明顯減少,骨髓造血功能下降,這是最主要的原因。

  2、兒紅細(xì)胞的壽命比出生后制造的紅細(xì)胞壽命短(胎兒紅細(xì)胞壽命約為45~70天,生后制造的紅細(xì)胞平均壽命為120天),生后胎兒紅細(xì)胞逐漸破壞。

  3、后3個(gè)月是體重增長最快的階段,血容量增加很多,紅細(xì)胞被稀釋。

  檢查診斷

  生理性貧血是嬰兒生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,所以無須治療。但是要注意與以下癥狀混合:

  1、“缺鐵性貧血”:缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血,見于營養(yǎng)不良、大量成長期小量出血和鉤蟲病。

  2、“出血性貧血”:急性大量出血(如胃和十二指腸潰瘍病、食管靜脈曲張破裂或外傷等)所引起的。

  3、“溶血性貧血”:紅細(xì)胞過度破壞所引起的貧血,但較少見;常伴有黃疸,稱為“溶血性黃疸”;

  4、“巨幼紅細(xì)胞性貧血”,缺乏紅細(xì)胞成熟因素而引起的貧血,缺乏葉酸或維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血,多見于嬰兒和孕婦長期營養(yǎng)不良;巨幼細(xì)胞貧血是指骨髓中出現(xiàn)大量巨幼細(xì)胞的一類貧血。

  5、“惡性貧血”,缺乏內(nèi)因子的巨幼紅細(xì)胞性貧血。

  6、“再生障礙性貧血”。伴有胃酸缺乏和脊髓側(cè)柱、后柱萎縮,病程緩慢;造血功能障礙引起的貧血,再生障礙性貧血(AA,簡稱再障),是由多種原因引起的骨髓干細(xì)胞、造血微環(huán)境損傷以及免疫機(jī)制改變,導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭,出現(xiàn)以全血細(xì)胞(紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板)減少為主要表現(xiàn)的疾病。

  小兒生理性貧血治療護(hù)理:

  1、生理性貧血是嬰兒生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的生理現(xiàn)象,呈自限性,無需治療,3個(gè)月以后紅細(xì)胞生成素的合成增加,促進(jìn)骨髓的造血功能,紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白又會(huì)逐漸增加。

  2、但應(yīng)注意飲食中必須富含造血所需物質(zhì),喂養(yǎng)的食物中必須富含造血需要的物質(zhì),如盡量母乳喂養(yǎng)、給予相當(dāng)年齡階段的配方奶,對(duì)早產(chǎn)兒應(yīng)及時(shí)添加含維生素E和葉酸及含鐵質(zhì)等食物,這樣才有益于機(jī)體造血功能的恢復(fù)。

  3、如果血紅蛋白下降至小于70g/L或合并其它疾病時(shí),應(yīng)考慮少量輸血,最好是小量輸紅細(xì)胞。大量輸血可抑制紅細(xì)胞生成素的合成,不利于正常造血功能的恢復(fù)。

  小兒生理性貧血預(yù)防保?。?/strong>

  1、生理性貧血是嬰兒生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的生理現(xiàn)象,呈自限性,無需治療,3個(gè)月以后紅細(xì)胞生成素的合成增加,促進(jìn)骨髓的造血功能,紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白又會(huì)逐漸增加。

  2、但應(yīng)注意飲食中必須富含造血所需物質(zhì),喂養(yǎng)的食物中必須富含造血需要的物質(zhì),如盡量母乳喂養(yǎng)、給予相當(dāng)年齡階段的配方奶,對(duì)早產(chǎn)兒應(yīng)及時(shí)添加含維生素E和葉酸及含鐵質(zhì)等食物,這樣才有益于機(jī)體造血功能的恢復(fù)。

  3、如果血紅蛋白下降至小于70g/L或合并其它疾病時(shí),應(yīng)考慮少量輸血,最好是小量輸紅細(xì)胞。大量輸血可抑制紅細(xì)胞生成素的合成,不利于正常造血功能的恢復(fù)。

  如何預(yù)防嬰兒貧血

  主要是做好衛(wèi)生宣教工作,使家長認(rèn)識(shí)到本病對(duì)小兒的危害性及做好預(yù)防的重要性。具體措施應(yīng)包括對(duì)孕母的衛(wèi)生指導(dǎo),小兒出生后的合理喂養(yǎng),強(qiáng)調(diào)及時(shí)添加含鐵較多的輔助食品(如自生后3個(gè)月因不能進(jìn)食肉類,可加蛋黃),早防、早治消化、營養(yǎng)紊亂及感染性疾病,對(duì)早產(chǎn)兒及雙胎兒早期給予鐵劑(元素鐵0.8—1.5毫克/公斤/日),對(duì)疾病恢復(fù)期患兒注意營養(yǎng)素的供給等等。

  主要預(yù)防措施包括:

  1、做好喂養(yǎng)指導(dǎo)提倡母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加含鐵豐富的且吸收率高的輔食;

  2、嬰幼兒食品可加入適量鐵劑進(jìn)行強(qiáng)化;

  3、對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒生后結(jié)扎臍帶時(shí)間延長,2個(gè)月左右即給予鐵劑預(yù)防。

圖片來源于銳景圖庫

范保維
范保維主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 婦科
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