十月懷胎，孕媽媽在妊娠期間體內(nèi)雌激素和孕激素增高，身體會出現(xiàn)很多改變，如果媽媽們不注意，很容易出現(xiàn)不好的癥狀，影響自己以及胎兒的身體健康。孕婦膽汁偏酸就是其中一項(xiàng)，通常是由于孕媽媽們膽汁酸代謝異常，孕期激素水平改變造成的，總膽汁酸高的孕婦易發(fā)生肝內(nèi)膽汁淤積癥。如果不重視導(dǎo)致情況加劇，嚴(yán)重的會導(dǎo)致孕媽媽早產(chǎn)，嬰兒死亡率也會相應(yīng)提高。那么，孕婦總膽汁酸偏高怎么辦?

　　膽酸偏高的危害

　　膽汁酸偏高的危害很多，具體而言總膽汁酸偏高的危害可以分為以下三點(diǎn)。

　　1、總膽汁酸(TBA)>10μmol/L提示肝細(xì)胞發(fā)生病變，血液中膽汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌時膽汁酸明顯升高。特別是肝硬化、肝癌時總膽汁酸的升高率>(95%)。

　　2、當(dāng)肝臟實(shí)質(zhì)損害時，肝細(xì)胞對膽酸合成降低造成總膽汁酸偏高。

　　3、膽汁瘀滯、慢性乙醇中毒、肝硬化、原發(fā)性肝癌、膽道梗塞等也可引起總膽汁酸偏高。

　　孕婦膽酸高的癥狀有哪些?

　　膽汁酸高在女性懷孕晚期容易導(dǎo)致一種叫妊娠期膽汁淤積癥，主要表現(xiàn)是孕婦皮膚瘙癢、身上有紅色小疙瘩等癥狀，如果女性懷孕期出現(xiàn)皮膚瘙癢(如孕婦肚皮、手、腳)厲害，建議盡快到正規(guī)的婦產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷后進(jìn)行治療。

　　孕婦膽酸高怎么回事

　　妊娠期膽汁淤積綜合征(簡稱ICP)是指準(zhǔn)媽媽在懷孕期間出現(xiàn)肝臟內(nèi)的膽汁淤積，使膽汁酸的排出受阻，因而血液中的膽汁酸濃度增高，刺激皮膚出現(xiàn)瘙癢。至于為什么會出現(xiàn)這種疾病，目前認(rèn)為可能與遺傳因素和雌激素有關(guān)。此病發(fā)病率約為1%-3%。ICP對母親危害不大，主要危及胎兒，容易造成死產(chǎn)和早產(chǎn)。

　　那么孕婦總膽汁酸票高的原因是什么?

　　1、總膽汁酸偏高提示肝細(xì)胞發(fā)生病變，血液中膽汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌時膽汁酸明顯升高。特別是肝硬化、肝癌時總膽汁酸的升高率>(95%)，也大于丙氨酸轉(zhuǎn)氨基酶(ALT)20%。

　　2、當(dāng)肝臟實(shí)質(zhì)損害時，肝細(xì)胞對膽酸合成降低，鵝脫氧膽酸的合成升高。

　　3、肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷時，CA/CDCA比值小于1.0。

　　4、阻塞性黃疸時CA/CDCA比值大于1.0。

　　5、妊娠期膽汁淤積綜合癥、肝腸循環(huán)被破壞。

　　6、總膽汁酸偏高見于急慢性病毒性肝炎、膽汁瘀滯、慢性乙醇中毒、肝硬化、原發(fā)性肝癌、膽道梗塞等。

　　孕婦膽酸高怎么辦

　　總膽汁酸高有可能患膽汁淤積癥，對胎兒有一定影響，因此建議吃些治療膽汁淤積癥的藥，如積極治療會好轉(zhuǎn)，治療后再復(fù)查膽汁酸。

　　妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥多見于妊娠中、晚期的婦女，主要以皮膚瘙癢和黃疸為主。其發(fā)病原因尚不清楚。

　　孕婦皮膚瘙癢是妊娠期特有的并發(fā)癥，在孕婦中的發(fā)病率大約是2%～4%。它有復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，如第一胎發(fā)生了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，分娩后自然痊愈了，不留下后遺癥，但第二胎懷孕到7個月左右時，此病又會復(fù)發(fā)，分娩后還會再好。這種病又有家族性的傾向，有的時候母女、姐妹在妊娠時都會發(fā)生這種病。

　　妊娠婦女為什么會發(fā)生瘙癢，肝轉(zhuǎn)氨酶升高甚至發(fā)生黃疸呢?研究證明，由于胎盤產(chǎn)生大量的雌激素，改變了細(xì)胞膜的通透功能，肝臟內(nèi)排泄膽汁的功能減弱，膽汁發(fā)生了淤積，所以產(chǎn)生了這種病。其主要危害是增加早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫及胎兒宮內(nèi)死亡率，并增加孕婦產(chǎn)后出血發(fā)生。

　　妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥在我國上海、成都、重慶等地發(fā)生率較高。此病對孕婦無明顯的危害。妊娠中、晚期出現(xiàn)的皮膚瘙癢和黃疸癥狀，一般可在分娩后一星期內(nèi)消退，若再妊娠或應(yīng)用雌激素類藥物時上述癥狀可以再現(xiàn)。但此病可以危及胎兒，容易發(fā)生早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。有報(bào)道此病早產(chǎn)率為44%，產(chǎn)時胎兒窘迫率為22%，圍產(chǎn)兒死亡率為35%。英國近年的研究證明，不明原因的死胎死產(chǎn)中，有半數(shù)由妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥引起。

　　因此，孕婦一旦患了妊娠肝內(nèi)膽汁淤積必須嚴(yán)密觀察胎在宮內(nèi)的安危情況，一旦出現(xiàn)危險信號應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，進(jìn)入妊娠晚期后，應(yīng)注意以下幾方面：

　　(1)勤數(shù)胎動(每天3次，每次1小時)。

　　(2)經(jīng)常由家屬聽胎心(每天1-2次，每次1分鐘)。

　　(3)堅(jiān)持在高危門診隨訪每隔1-2周1次)，并遵醫(yī)囑服用一些利膽的中西藥物;必要時還需要做一些檢查，如電子胎心監(jiān)護(hù)、B超等。

　　(4)妊娠35周后需眾議院監(jiān)護(hù)胎兒的情況。

　　(5)妊娠37周后科止妊娠，其分娩方式應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)孕婦的病情而定。

　　(6)產(chǎn)后不宜使用含雌激素的藥物。

　　孕婦膽酸高吃什么：

　　1..蔬菜。菠菜含有豐富的鐵質(zhì)，被當(dāng)作孕期可預(yù)防貧血的蔬菜之一?；ㄒ说暮锰巺s不少，富含鈣和葉酸，有大量的纖維和抵抗疾病的抗氧化劑，還有助于其他綠色蔬菜中鐵的吸收。

　　2.全麥制品，包括麥片粥、全麥餅干、全麥面包等。麥片可以使甘膽酸高的孕婦保持較充沛的精力，還能降低體內(nèi)膽固醇的水平。

　　3.水果。吃草莓、柑桔類水果、西瓜、木瓜、芒果、葡萄。它們富含維生素c和a，可以幫助甘膽酸高的孕婦保持體力，防止因缺水造成的疲勞。同時對于降低甘膽酸也會起到一定的效果。

　　4.奶、豆制品。甘膽酸高的孕婦每天應(yīng)該攝取大約1000毫克的鈣，只要3杯脫脂牛奶就可以滿足這種需求。酸奶也富含鈣，還有蛋白質(zhì)，有助于胃腸道健康。

　　5.葡萄干。葡萄干內(nèi)含鈣、磷、鐵的相對含量高，并有多量維生素和氨基酸，是甘膽酸高的孕婦及體弱貧血者的滋補(bǔ)佳品。

圖片來源于銳景圖庫