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備孕二胎要做哪些檢查

2020-04-08
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  隨著國家二孩政策的放開,越來越多的夫婦想要在適當(dāng)?shù)哪挲g再生一個寶寶,不但是為了打破家庭人口的不均衡,更是為了給大寶寶生一個弟弟或者妹妹作伴。更重要的是,為了一家四口湊成一個“完滿”。即便二胎的寶寶很多和姐姐、哥哥性別一樣,但是總算有個血緣關(guān)系一模一樣的親人,也是一件非常開心的事情??墒?,對于生二胎的爸爸媽媽們,他們的身體條件以及需要作出的檢查和努力都有哪些呢?我們一起來了解一下,準(zhǔn)備生二胎的媽媽需要特別注意的幾方面。

  

  圖片來源:GRATISOGRAPHY

  目前,女性常規(guī)孕前檢查項(xiàng)目主要包括:常規(guī)必檢項(xiàng)目( 血常規(guī)、尿液分析),生殖系統(tǒng)檢查(

通過白帶篩查滴蟲、霉菌、支原體及衣原體感染,或進(jìn)行梅毒血清抗體檢測、艾滋病毒抗體檢測等性傳播疾病的篩查),宮頸防癌刮片(TCT),肝功能及乙肝六項(xiàng)檢測,優(yōu)生四項(xiàng)檢查(TORCH)(風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒等)及遺傳性疾病檢查。

 除了應(yīng)當(dāng)做上述檢查外,準(zhǔn)備生二胎的媽媽還要特別注意以下五個方面:

  1、監(jiān)測血壓、血糖情況

  隨著年齡增長,血管內(nèi)皮損害程度進(jìn)行性加重,經(jīng)產(chǎn)婦重度子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破和產(chǎn)后出血等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率顯著高于初產(chǎn)婦,

可導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加,故在妊娠前,應(yīng)注意監(jiān)測血壓、血糖情況,如有異常,應(yīng)及早治療,最好待病情平穩(wěn)后再進(jìn)行妊娠。

  2、檢查是否有盆腔炎

  多數(shù)經(jīng)產(chǎn)婦在此次妊娠前有人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、上取環(huán)史,

容易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,進(jìn)而導(dǎo)致前置胎盤、胎盤植入等問題,因此在計劃妊娠前,應(yīng)做相應(yīng)的婦科檢查及B超等輔助檢查,排除外盆腔炎性疾病。輕微的盆腔炎可以通過藥物保守治療,病情嚴(yán)重者,需進(jìn)行手術(shù)治療。

  3、血型檢查不可忽視

  母嬰血型不合新生兒溶血病,多見于經(jīng)產(chǎn)婦或有流產(chǎn)史的女性,這是由于母嬰血型不合導(dǎo)致的胎兒或新生兒免疫性溶血性疾病,臨床主要分為ABO血型不合和Rh血型不合。血型不合可導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒水腫,嚴(yán)重者可胎死宮內(nèi),但是這些是可以早期監(jiān)測并可以治療的,所以,MM們準(zhǔn)備要二寶之前要注意自己的血型,女方為RH陰性血,或女方為O型血,男方為O型外其他血型,須檢查血型抗體,有了基礎(chǔ)值,才能在孕期定期復(fù)查,監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育是否正常。

  4、孕前應(yīng)加強(qiáng)健身,合理控制體重

  部分經(jīng)產(chǎn)婦在生育后終于可以“開戒”,導(dǎo)致飲食結(jié)構(gòu)不合理,攝入超量脂肪和蛋白質(zhì), 使胎兒過度發(fā)育;加之經(jīng)產(chǎn)婦分娩次數(shù)增加, 宮腔內(nèi)體積變化,

早孕反應(yīng)輕, 腹壁松弛, 均可導(dǎo)致巨大兒,從而發(fā)生難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等,因此孕前需加強(qiáng)健身,合理控制體重,這也是保證順利度過妊娠的措施之一。

  5、遺傳性疾病檢查

  遺產(chǎn)性疾病對于高齡二胎來說是比較危險的,因?yàn)楦啐g再次生育的女性,卵子都存在一定程度的老化,減數(shù)分裂的過程容易造成染色體不分離,由于污染、輻射、藥物的累積而造成染色體畸變和基因突變的機(jī)會增多,更容易生育出缺陷的患兒。因此懷二胎前夫婦雙方應(yīng)做染色體檢查,如擔(dān)心新生兒溶血病,女性要進(jìn)行血型分析,此外女方應(yīng)檢查甲狀腺功能、糖耐量試驗(yàn)等,以解除外內(nèi)分泌疾患。

吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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