對(duì)于每一位女性來(lái)說(shuō)，結(jié)婚、懷孕，都是人生必經(jīng)的一個(gè)階段。而懷孕期，也常常被大家成為“二次發(fā)育”，因此很多女性也都希望自己在這個(gè)時(shí)期能夠有良好的生活環(huán)境。但是，總免不了會(huì)出現(xiàn)一些這樣那樣的問(wèn)題需要她們?nèi)リP(guān)注，比如說(shuō)妊娠合并尖銳濕疣。這種病癥主要是人類乳頭瘤病毒(HPV)感染而引起的上皮增生性疣狀病變。而促使HPV感染的危險(xiǎn)因素有過(guò)早性交、多個(gè)性伴侶、免疫力低下、高性激素水平、吸煙等。那么，真是有了這一病癥，孕媽媽們?cè)撛趺崔k呢?

　　妊娠合并尖銳濕疣

　　尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染而引起的上皮增生性疣狀病變。由于妊娠期間孕婦機(jī)體免疫功能下降，加上孕期陰道分泌物增多，尖銳濕疣病灶增長(zhǎng)快，容易阻塞產(chǎn)道，給分娩帶來(lái)危險(xiǎn)。因此，孕婦需要進(jìn)行全面的身體檢查，一旦發(fā)現(xiàn)妊娠合并尖銳濕疣需及早治療。

　　促使HPV感染的危險(xiǎn)因素有過(guò)早性交、多個(gè)性伴侶、免疫力低下、高性激素水平、吸煙等。尖銳濕疣往往與多種性傳播疾病如淋病、滴蟲(chóng)病、梅毒、外陰陰道假絲酵母菌病、衣原體感染等并存。尖銳濕疣主要經(jīng)由性交直接傳播，也可通過(guò)污染的物品間接傳播。

　　尖銳濕疣傳播途徑

　　尖銳濕疣是由于人類乳頭瘤病毒引起的性傳染疾病，主要是通過(guò)皮膚、粘膜直接接觸病毒后發(fā)生傳染，其中三分之二的人是通過(guò)性接觸傳染。正常女性與患病的男性發(fā)生性接觸后，50%的女性會(huì)發(fā)生感染。

　　尖銳濕疣的發(fā)病與機(jī)體免疫狀態(tài)關(guān)系密切。妊娠合并尖銳濕疣的病因是孕婦機(jī)體免疫功能受抑制，加之陰道分泌物增多和外陰部濕潤(rùn)、溫暖，容易患尖銳濕疣。于妊娠期病灶增長(zhǎng)快，分娩后縮小或自然消退。

　　尖銳濕疣的早期癥狀

　　妊娠期，由于細(xì)胞免疫功能下降，類固醇激素水平增加，局部血液循環(huán)豐富，尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)十分明顯，濕疣生長(zhǎng)迅速，不但數(shù)目多、體積大，而且多區(qū)域、多形態(tài)，有時(shí)巨大尖銳濕疣可阻塞產(chǎn)道。妊娠合并尖銳濕疣的癥狀表現(xiàn)如下：

　　1、病變部位：尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)多不明顯，以外陰贅生物為主要特征，部分患者有外陰瘙癢、燒灼痛或性交后出血。病變時(shí)以性交時(shí)容易受損傷的部位多見(jiàn)，如舟狀窩附近、大小陰唇、肛門周圍、陰道前庭、尿道口，也可累及陰道和宮頸。

　　2、具體表現(xiàn)：尖銳濕疣初期為單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹，頂端尖銳，呈乳頭狀突起，隨病變進(jìn)展，病灶逐漸增大增多，可呈菜花狀、雞冠狀或團(tuán)塊狀，表面凹凸不平，呈尖峰狀;疣體常呈白色、粉紅色或污灰色，柔軟、質(zhì)脆，表面可有破潰或感染。

　　孕期尖銳濕疣診斷

　　尖銳濕疣用肉眼觀察可作出診斷。外陰有尖銳濕疣者，應(yīng)仔細(xì)檢查陰道及宮頸以免漏診，并且常規(guī)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，以發(fā)現(xiàn)宮頸上皮瘤變。對(duì)體征不典型者，需進(jìn)行輔助檢查以確診。

　　1、細(xì)胞學(xué)檢查：細(xì)胞學(xué)涂片中可見(jiàn)挖空細(xì)胞、角化不良細(xì)胞、或角化不全細(xì)胞及濕疣外底層細(xì)胞。

　　2、醋酸試驗(yàn)：在組織表面涂以3%-5%醋酸液，3-5分鐘后組織變白為陽(yáng)性，不變色為陰性。

　　3、病理檢查：主要表現(xiàn)為鱗狀上皮增生，呈乳頭狀生長(zhǎng)，常伴有上皮延長(zhǎng)、增寬。表層細(xì)胞有角化不全或過(guò)度角化;棘細(xì)胞層高度增生，有挖空細(xì)胞出現(xiàn)，為HPV感染的特征性改變;基底細(xì)胞增生;真皮乳頭水腫，毛細(xì)血管擴(kuò)張，周圍有慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　4、核酸檢測(cè)：可采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)及核酸DNA探針雜交檢測(cè)HPV。

　　尖銳濕疣的治療方法

　　日常護(hù)理

　　患有尖銳濕疣的孕婦在治療的同時(shí)，若此前有吸煙喝酒的習(xí)慣，一定要戒煙酒，并遠(yuǎn)離二手煙，這是因?yàn)槲胂銦熌苁谷梭w損失大量維生素C，而維生素C是增強(qiáng)免疫力的重要營(yíng)養(yǎng)素?；颊咝瓒喑缘鞍踪|(zhì)含量高的食品，并同時(shí)進(jìn)行體育鍛煉，以提高身體素質(zhì)。

　　醫(yī)學(xué)治療

　　1、病灶較小者采用局部用藥治療，選用50%三氯醋酸外涂，禁用咪喹莫特、足葉草毒素。

　　2、對(duì)病灶較大者，采用冷凍、燒灼、激光等去除病灶。

　　3、在分娩期，如果孕婦仍有皮損或病灶較大阻塞產(chǎn)道或經(jīng)陰道分娩可能導(dǎo)致大出血者，行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。