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孕期尿常規(guī)白細(xì)胞偏高怎么辦

2020-04-08
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  在懷孕期間這一段時間完完整整也就十個月的時間,看起來并不是十分之長,但是在這段期間里面由于孕婦的身體比較特殊經(jīng)常會遇到一些小麻煩,這樣就讓這段時間想的格外的長和煎熬。孕期尿常規(guī)白細(xì)胞偏高就是其中的一個麻煩,如果孕媽媽在知道自己是尿常規(guī)白細(xì)胞偏高時首先不要著急先要弄清楚引起偏高的具體原因,如果只是尿常規(guī)白細(xì)胞偏高,那么有可能只是輕微的尿路感染炎癥。那么我們也知道孕婦是不能吃藥的,那么孕期尿常規(guī)白細(xì)胞偏高怎么辦呢?

  孕期尿常規(guī)白細(xì)胞偏高怎么辦?

  對于孕婦尿常規(guī)白細(xì)胞偏高一般處理方法是多喝水,如果有時間就要喝,不要等到渴了才好。另外還要積極做好日常生活的護(hù)理,避免病情加重或者是出現(xiàn)其他身體不適感。

  尿常規(guī)應(yīng)對措施

  1、孕婦尿隱血

  尿隱血即血尿,又稱尿潛血。血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細(xì)胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細(xì)胞計數(shù)超過10萬,或12小時尿沉渣計數(shù)超過50萬,均示尿液中紅細(xì)胞異常增多,是常見的泌尿系統(tǒng)癥狀。

  尿隱血的原因有泌尿系炎癥、結(jié)核、結(jié)石或腫瘤、外傷、藥物等,對機(jī)體影響甚為懸殊。輕者僅鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多,稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣。

  血尿可以從其是否伴有其他癥狀進(jìn)行分析。無癥狀的血尿應(yīng)首先考慮泌尿系腫瘤的可能性;血尿伴有疼痛,尤其是伴有絞痛應(yīng)考慮尿路結(jié)石;如伴有尿痛及尿流中斷,應(yīng)考慮膀胱結(jié)石;如伴有明顯膀胱刺激癥狀,則以尿路感染、泌尿系結(jié)核以及膀胱腫瘤等多見。

  血尿患者須臥床休息,盡量減少劇烈的活動。大量飲水加快藥物和結(jié)石排泄。腎炎已發(fā)生水腫者應(yīng)少飲水。應(yīng)用止血藥物,還可合用維生素C。慎用導(dǎo)致血尿的藥物,尤其是有腎臟病的患者。血尿由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑。血尿病因復(fù)雜,有的病情很嚴(yán)重,應(yīng)盡早去??漆t(yī)院檢查確診,早期治療。

  2、孕婦尿常規(guī)白細(xì)胞偏高

  尿常規(guī)中不應(yīng)該出現(xiàn)白細(xì)胞,紅細(xì)胞,蛋白等物質(zhì),如果出現(xiàn)白細(xì)胞,提示有尿路感染的情況,正常人的晨尿中,可能還有極少量的白細(xì)胞,這個基本上屬于正?,F(xiàn)象。如果有增多的表現(xiàn),說明有炎癥。

  建議孕婦及時就醫(yī),尿中有白細(xì)胞說明有尿路感染的情況,但具體的位置還無法確定,一般來說,有尿路刺激征的屬于下尿路感染,比如尿道炎,膀胱炎;無尿路刺激征或者有腰痛的,可能是上尿路感染??傊?,需要積極治療,防止疾病反復(fù)。

  3、孕婦尿蛋白

  正常尿液里含有微量蛋白質(zhì),檢查呈陰性;當(dāng)尿液里蛋白質(zhì)的含量達(dá)到一定值時,檢查結(jié)果呈陽性。蛋白質(zhì)含量呈陽性的尿就叫蛋白尿。孕婦排出這樣的尿就叫孕婦蛋白尿。

  正常孕婦尿中蛋白可輕度增加,這與體位和腎流量加大、腎小球濾過率增加有關(guān)。在孕婦身體健康的情況下,在懷孕后,其腎臟會發(fā)生一些正常的變化,如長度增加、重量增加等。同時,孕婦的腎小球濾過率也會增加,因此蛋白的濾出也隨之增加,24小時蛋白尿定量可達(dá)300-500mg,發(fā)生率約為20%。孕期脊柱前凸,肝臟壓迫下腔靜脈以致腎靜脈壓升高,加上增大的子宮壓迫腎靜脈,是孕期生理性蛋白尿的原因,采取側(cè)臥位往往使尿蛋白減少。

  因此,孕婦如果在懷孕時沒有腎臟疾病,出現(xiàn)孕婦蛋白尿是正常的,不必?fù)?dān)心。

  尿常規(guī)檢查注意事項

  1、喝水和進(jìn)食不影響尿常規(guī)檢查結(jié)果,因此孕婦在檢查前可以進(jìn)食和喝水。

  2、留尿時最好留取中段尿。按排尿的先后次序,可將尿液分為前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常規(guī)和尿細(xì)菌學(xué)檢查時,一般都留取中段尿。

  3、留取尿液應(yīng)使用清潔干燥的容器,即醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管。

  4、收集尿液的時間:任何時間排出尿都可以做常規(guī)化驗檢查。一般腎病病人為觀察前后結(jié)果則規(guī)定一律采用清晨起床第一次尿液送檢。

  5、所留尿液應(yīng)盡快送實驗室檢查,因為時間過長會有葡萄糖被細(xì)菌分解,管型破壞,細(xì)胞溶解等問題出現(xiàn),影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以,在做尿常規(guī)檢查時,注意收集尿液標(biāo)本的正確規(guī)范,是保證尿常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。

  6、尿標(biāo)本必須清潔。女性要清洗外陰,勿混進(jìn)白帶。如尿沉渣中有大量多角形上皮細(xì)胞,則可能已混進(jìn)白帶,宜留取清潔尿標(biāo)本重檢。

  7、尿路感染者膿尿常呈間歇性,故宜多次反復(fù)檢查才能下結(jié)論。

  8、在使用抗菌藥物后,可影響檢查的準(zhǔn)確性。因此,孕婦在做尿常規(guī)前需停止服藥,若有服藥需告知醫(yī)生。

吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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