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孕婦幾時才可以照b超呢

2020-04-08
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隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,對于古人來說致命的病在現(xiàn)代都可以輕易地解決,而且伴隨著醫(yī)療技術的不斷提高,我們看病也越來越方便了,由于生病的死亡率可以大大的降低。以前嬰兒死亡率是很高的,在肚子里什么都看不到,不知道胎兒在媽媽的肚子里會發(fā)生什么,自從b超的出現(xiàn)就解決了許多問題。媽媽不僅可以通過b超檢驗是否懷孕,還可以通過b超了解孩子的情況,那么孕婦什么時候可以照b超呢?

  懷孕多久可以做B超

  懷孕多久可以做B超?在正常情況下,妊娠早期(孕12周左右),孕媽應該做一次B超檢查。孕媽應避免過早做B超,或是多次做B超。過早做B超,有可能會震蕩到脆弱,剛形成的胚胎,不利于胚胎發(fā)育。妊娠早期做B超,是為了明確是否妊娠及妊娠天數(shù),為確定預產(chǎn)期提供可靠依據(jù),并及時發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育是否異常。

  第二次B超檢查一般安排在妊娠中期(懷孕20周左右),此時宮內羊水相對較多,胎兒大小比較適中,宮內有較大的活動空間,對B超檢查來說,有較好的對比度,可以清晰地看到胎兒各個器官。較明顯的畸形,如先天性心臟病,無腦兒,腦積水,脊柱裂,腹壁缺損,四肢短小,多囊腎,消化道閉鎖等容易被發(fā)現(xiàn)。如果有必要,可以及時進行治療或終止妊娠。

  第三次B超檢查應該安排在妊娠晚期(孕28周左右),主要了解胎兒在宮內的發(fā)育情況和再次檢查胎兒有無畸形。因為有一些疾病在妊娠中期,B超檢查不一定能及時發(fā)現(xiàn)。

  如果孕媽超過預產(chǎn)期兩周還沒分娩,醫(yī)生可能會建議再做一次B超,以了解胎盤、羊水、胎位等情況,有助于醫(yī)生決定何種分娩方式安全。

  如果孕媽患有某些疾病,B超檢查更為重要。孕期的B超檢查次數(shù)及時間,應根據(jù)妊娠情況,聽從醫(yī)生安排。

  孕早期B超檢查的目的

  孕早期B超什么時候做?建議懷孕7周以上做第一次胎兒黑白B超監(jiān)測。目的有三:

  一、確定是正常懷孕狀態(tài),還是有異常情況。如果是宮內妊娠,可就此推算準確的預產(chǎn)期;但也可能存在宮外妊娠或葡萄胎等問題,一旦發(fā)現(xiàn)須及時處理。

  二、確定胚胎個數(shù)。

  三、此時子宮還不太大,可通過B超清楚地觀察附件情況,如果有卵巢囊腫、輸卵管包塊等能及時發(fā)現(xiàn)并對癥處理。過了這個時期,子宮明顯增大,包塊可能被擋住而難以發(fā)現(xiàn)。此外,還可以從B超結果了解胚胎質量,如妊囊好不好,會不會是空囊妊娠等。

  孕早期不主張多次做B超。因為,過多的B超,可能是胚胎細胞分裂與人腦成形異常及胎兒骨骼發(fā)育不良、畸胎或死胎的“兇手”。但是,如果孕婦在早期出現(xiàn)令人揪心的情況,如陰道流血、突然腹痛,借助B超確定胚胎是否存活,能否繼續(xù)妊娠;有無異常妊娠像宮外孕或葡萄胎,則是最直接和可靠的手段,積極配合醫(yī)生的檢查是明智的做法。

  B超檢查對胎兒有無影響

  目前臨床上所應用的B超,其探頭發(fā)射的聲強度小于10毫瓦/平方厘米,而且超聲檢查的時間往往只有5~10分鐘,對每個器官的探測時間更短。所以說,B超檢查對胎兒的危害是極小的,不會影響胎兒的身心發(fā)育。因此,孕婦不必對孕期B超檢查產(chǎn)生恐懼心理,適時的B超檢查是確保胎兒正常發(fā)育的重要手段。

  正常情況下,妊娠早期應進行一次B超檢查,以明確是否妊娠,并確定妊娠的天數(shù)。

  剛懷孕可以做B超嗎

  懷孕多久可以做b超?專家建議:最好等到懷孕的18-20周做b超檢查。

  產(chǎn)科專家指出,女性懷孕后,一般認為如果停經(jīng)不超過18周時間,是不適合做b超檢查的。因為b超檢查在孕早期,尤其是懷孕2月內進行,甚至進行的次數(shù)過多,就很有可能會造成胚胎細胞分裂,影響胎兒的大腦發(fā)育,甚至對母體產(chǎn)生不良影響。但過了孕早期,大概在懷孕18-20周左右,為了確定胎兒的生長發(fā)育情況,則是時候進行一次b超檢查了。

  雖然懷孕18周以內不適合做b超檢查,但有特殊情況的孕婦則除外。比如,發(fā)生宮外孕或者葡萄胎等異常情況,或者出現(xiàn)其他異常妊娠,則胎兒是否繼續(xù)進行妊娠,則需要通過做b超檢查來最終做出決定。這關系到胎兒是否能夠在子宮內的健康發(fā)育,更加需要慎重對待。

  孕婦做幾次B超

  目前多數(shù)國家主張正常的孕期B超檢查做1-2次為宜。孕期到底需要做多少次B超要依據(jù)具體情況而定,如果沒有必要,不要頻繁做B超檢查。

如果妊娠期間一切正常的話整個孕期做3次B超檢查就可以了。

  第一次B超最好在妊娠18-20周做,這一期間,胎兒的各個臟器已發(fā)育完全,仔細的B超檢查,可看到每一個重要的臟器有無異常??梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)胎兒畸形,及時中止妊娠,對母親身體的影響也較小。

  以后,如果沒有異常情況,第二次B超到30周左右做個更全面的彩超檢查,看看寶寶各器官及五官發(fā)育。

  第三次要到37-38周做,了解胎盤的位置及羊水量的多少,用來決定是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)。妊娠晚期如果羊水減少,則需要多次B超檢查,不過,孕期出現(xiàn)特殊情況的可能會適當增加檢查的次數(shù),比如發(fā)生妊娠并發(fā)癥、孕晚期羊水少等。

  B超檢查應對措施

  胎兒偏小

  超音波診斷胎兒偏小的3個主要標準分別為:胎頭大橫徑、腹圍、大腿骨長度,利用這些數(shù)值可與成長圖比較,進而估計出胎兒重量。若發(fā)現(xiàn)胎兒偏小,孕媽應要做好如下措施:

  1、避免勞累。多休息臥床休息,可能是胎兒生長遲滯治療中最有效的方法。適度休息可增加子宮胎盤血流量,促進胎盤血流暢通,使胎兒發(fā)育更健康,也可預防早產(chǎn),特別是對于雙胞胎妊娠更為重要。

  2、注意孕期健康。懷孕期間要避免有害的生活方式,如抽煙、喝酒,且孕婦本身要隨時注意健康,控制各種合并癥,如毒血癥、腎臟疾病等。

  3、補充完整營養(yǎng)。高熱量的飯食(但不是高蛋白)和胎兒出生體重增加有明顯關系,有助于減少低出生體重的發(fā)生率,孕婦可在醫(yī)生的專業(yè)建議下,補充適當?shù)臓I養(yǎng)需求。

  4、采用藥物療法。懷孕早期使用少量的阿司匹林,可預防小血管的栓塞,使子宮胎盤的血流保持暢通,有助于讓胎兒獲得充分的氧氣及營養(yǎng),但此法一定要在醫(yī)生的指導下方可能使用,孕婦自身不要濫用藥物。

  5、評估提早生產(chǎn)的必要性。對生長遲滯的胎兒而言,如果子宮內環(huán)境有危及胎兒健康的可能性,可考慮是否提早生產(chǎn)。

  宮外孕

  1、傳統(tǒng)的藥物保守治療宮外孕。

  藥物保守治療是在宮外孕早期時的治療方法,也要分適應人群。在輸卵管還沒有破裂以及輸卵管妊娠包塊直徑小于3cm,無明顯內出血,血hCG小于2000U/L的人群適合使用藥物保守治療。這種治療方法對患者的傷害較小,但是被殺死的胚胎在原位極化,容易造成輸卵管阻塞,影響生育能力,所以女性患者要慎用,尤其是有生育要求的人對此方法不要輕易嘗試。

  2、輸卵管開窗縫合術治療宮外孕。

  在輸卵管未破裂或者裂口較小的時候可以用宮腹鏡手術,首先切開卵管去除胚胎,然后再縫合,保持輸卵管的功能。宮腹鏡手術能減少手術的風險性,宮腹鏡無痛苦、不出血愈合快、無疤痕,大大降低了病癥的復發(fā)率,同時,腹腔鏡微創(chuàng)手術對宮外孕實施最大限度保留生育能力的微創(chuàng)手術,是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法。

  3、輸卵管切除術治療宮外孕。

  輸卵管切除術一般是針對輸卵管破裂很嚴重很難修復,并且伴失血性休克者癥狀的宮外孕,只能采取切除患側的輸卵管。

  前置胎盤

  妊娠早期如果發(fā)現(xiàn)前置胎盤,孕媽不必太驚慌,因為這不一定是真正的胎盤前置。隨著孕周的增加,子宮下段逐漸形成,胎盤可能就會受牽拉上移。孕婦可以定期觀察胎盤的位置變化,注意避免劇烈活動和性生活,如果孕28周后檢查仍為前置,就要小心,一旦出現(xiàn)陰道流血,應立即送醫(yī)。

吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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