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懷孕了盆腔有積液怎么辦呢

2020-04-08
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  懷孕本來是一件非常值得高興的事情,也是每一個女性的夢想,可是,對于女性來說,在懷孕的時候也是一個比較麻煩的過程,除了要忍受各種痛苦的早孕反應(yīng)外,還要擔(dān)心自己的胎兒的健康,很多的女性在懷孕的時候會發(fā)現(xiàn)盆腔里面有積液,這個又是怎么一回事呢?如果在懷孕的早期發(fā)現(xiàn)盆腔里面有積液的話,是不要過于緊張的,這個時候的積液的話可能是排卵后的一種正常生理性的積液,對于這個也是沒有很好的解決措施的,孕媽媽要的就是放松心情,安心養(yǎng)胎就好,那么,懷孕了盆腔有積液怎么辦呢

  · 簡述

  盆腔內(nèi)有殘留的液體被稱為“盆腔積液”。當(dāng)子宮內(nèi)膜出現(xiàn)炎癥時,腫脹的細(xì)胞就會分泌出粘稠的液體,這些液體容易被附近的細(xì)胞組織包裹,形成囊塊。如果不采取治療,這些腫脹的囊塊就會越來越大,若是大到藥物無法治療就必須通過手術(shù)切除。一般情況下,盆腔積液可以根除。

  · 分類

  根據(jù)病理因素劃分,盆腔積液可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液。先看前者,女性排卵后期和懷孕早期出現(xiàn)的盆腔積液癥狀屬于正?,F(xiàn)象,不需要干預(yù)治療,可自然痊愈。再來看后者,如果因為盆腔炎癥造成的盆腔積液,需要借助藥物甚至手術(shù)予以治療。臨床上,一般有兩種原因會造成盆腔發(fā)炎。其一是盆炎附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥,其二是結(jié)核火腫瘤引起。

  盆腔積液的原因

  此癥引發(fā)原因主要與盆腔位置有關(guān),它居于腹腔最低處,因而一旦人體內(nèi)有滲出液或者漏出液,最早會出現(xiàn)在盆腔,積少成多進而形成盆腔積液。主要有以下幾個主要原因:

  1.經(jīng)期不注意衛(wèi)生

  女性處在生理期時,子宮內(nèi)膜自然脫落,這個時候子宮內(nèi)會出現(xiàn)小血塊,這些血竇呈現(xiàn)開放狀態(tài),容易感染細(xì)菌。因此,此時要特別注重個人衛(wèi)生,不宜進行性生活,以免給細(xì)菌提供滋生環(huán)境進而引起盆腔炎。

  2.附近器官炎癥擴散

  闌尾炎或腹膜炎的女性患者易并發(fā)此癥。患陰道炎或?qū)m頸炎的女性,一旦炎癥往上擴散,也可能造成盆腔炎。

  3.產(chǎn)后和流產(chǎn)后感染

  女性分娩或者流產(chǎn)后,宮頸口暫時呈擴張狀態(tài)。這個時候,若個人衛(wèi)生未做好,陰道和宮頸內(nèi)的細(xì)菌很可能進入盆腔造成感染。

  4.婦科手術(shù)后感染

  女性在接受人工流產(chǎn)、輸卵管通液等手術(shù)時,若消毒工作沒做好,十分容易滋生細(xì)菌。術(shù)后若沒有按照醫(yī)生的指導(dǎo)加強護理,如過早進行性生活等,也易造成女性感染,從而引發(fā)盆腔炎。

  盆腔積液的癥狀

  1.下墜感,下腹部、腰部疼痛

  下墜感明顯,腹部單側(cè)或兩側(cè)均有痛感,并伴隨腰胯部酸痛。倘若患有慢性炎癥,那么會發(fā)生盆腔充血、瘢痕粘連2種等情況,如此往往可能會致使下腹部脹痛、腰酸部酸痛等不適。勞累、性交或月經(jīng)前后痛感會尤為嚴(yán)重。

  2.抵抗力下降

  一般來說,全身癥狀不明顯,可能會出現(xiàn)發(fā)燒、乏力等情況。若久病可致神經(jīng)衰弱,一般表現(xiàn)為精神不振、失眠等。倘若患者抵抗力下降,那么易引發(fā)急性或亞急性病癥。

  3.月經(jīng)紊亂

  倘若患者盆腔內(nèi)有瘀血,月經(jīng)量可能變多;倘若病癥已經(jīng)影響卵巢功能,可能造成月經(jīng)失調(diào);倘若患者已出現(xiàn)輸卵管阻滯,可致不孕。

  4.不孕

  不孕是盆腔積液最常見的病癥之一,這是因為盆腔積液容易造成患者輸卵管堵塞。臨床表現(xiàn)為子宮后移,子宮活動受限,或輸卵管粘連。

  如何檢查盆腔積液

  1.超聲波檢查

  通過此項檢查醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確的分辨出因為輸卵管、卵巢、腸管粘連而導(dǎo)致的不同膿腫或包塊,通常用于病情較重的盆腔炎患者的檢查。

  2.分泌物涂片檢查

  此為急性盆腔炎的常見診斷方法。首先從女性陰道、宮頸管或者尿道中提取分泌物,然后做成薄片涂層,待涂層干燥后用美藍(lán)或革蘭染色,檢測分泌物中含有的淋球菌。若采用此方法,宮頸管淋球菌檢出率為67%。

  3.腹腔鏡檢查

  腹腔鏡檢查適用于急性盆腔炎診斷,也能對癥狀的變化情況做基礎(chǔ)判別。這種方法的適用人群是盆腔炎患者、疑似盆腔炎患者和其他急腹病患者。

  4.病原體培養(yǎng)

  根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,這種方法的敏感性均值是89.5%,特異性值為98.4%。此法在臨床上應(yīng)用較多。

  5.血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉

  這三種檢查是急性盆腔炎患者常見檢查方法,能夠有效提供患者的信息,以便減少誤診的概率。

  盆腔積液的治療方法

  1.中藥治療

  慢性盆腔炎多為濕熱型,中醫(yī)治療以祛除體熱減少濕毒為主。通??墒褂玫?8g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、生地9g來活絡(luò)血脈,減少瘀血。若是病情嚴(yán)重的患者可以增加9g的胡索。另外一部分是寒凝氣滯型的盆腔炎,治療應(yīng)以驅(qū)散寒氣、活絡(luò)血脈為主??墒秤霉鹬蜍邷?,氣虛的患者可增加黨參和黃芪各15g

、白術(shù)9g。

  2.其他藥物治療

  患者患病期間在服用消炎藥物時,也可同時使用5毫克α-糜蛋白酶或肌肉注射1.5毫克透明質(zhì)酸酶,兩天一次,一個療程為5-10次,有助于輸卵管粘連和炎癥患者的吸收。若是出現(xiàn)過敏反應(yīng),則應(yīng)立即停止使用。根據(jù)自身不同的情況,可采取抗生素和地塞米松同期使用。地塞米松的用量一般為0.75毫克/次,3次/天。注意,停藥期間需慢慢減少使用量。

  3.物理療法

  此法溫和可促使局部血液循環(huán)得到改善,增加新陳代謝速度,助于吸收藥物,消退炎癥。常用的物理療法有短波、離子透入等。

  4.一般治療

  若是患者有較重的心理負(fù)擔(dān),需要消除憂慮,增加信心。同時要加強自身的鍛煉,補充營養(yǎng),還需適當(dāng)?shù)男菹?,注意勞逸結(jié)合,以增強自身的抵抗力。

  5.手術(shù)治療

  如果輸卵管存在積水或囊腫,可以通過手術(shù)進行治療;有小病灶但久治不愈屢發(fā)炎癥的人建議手術(shù)治療,消除復(fù)發(fā)的可能,一般采用單側(cè)附件切除或子子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)。若患者是年輕的女性,則會盡力避免切除卵巢。對于慢性盆腔炎患者來說,綜合治療法療效更佳。

吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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