我們都知道，現(xiàn)在都在提倡母乳喂養(yǎng)，因?yàn)檫@樣既健康又省錢，于是也越來越多的媽媽選擇母乳喂養(yǎng)。而隨著母乳喂養(yǎng)率的提升，越來越多的寶寶就出現(xiàn)了母乳性黃疸，并且在我國也達(dá)到了20%-30%的發(fā)病率，也成為了住院新生兒高膽紅素血癥主要原因之一。對(duì)于母乳性黃疸的病因在醫(yī)學(xué)上并不能完全清楚，現(xiàn)在只能根據(jù)發(fā)生的時(shí)間兩類，一類為早發(fā)性，一類為晚發(fā)性。早發(fā)性發(fā)生時(shí)間與生理性黃疸相近，主要與母乳喂養(yǎng)不當(dāng)，攝入不足有關(guān);晚發(fā)性多認(rèn)為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)。如果寶寶的黃疸癥狀不嚴(yán)重則媽媽們不必?fù)?dān)心，如果比較嚴(yán)重則要停止母乳喂養(yǎng)，送寶寶去醫(yī)院進(jìn)行治療。

　　一、什么是母乳性黃疸

　　母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸，臨床主要特征是新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸，但無其他全身癥狀，足月兒多見。

　　二、造成母乳性黃疸的原因

　　主要是母乳不足，開奶晚，胎糞排出延遲之故。母乳中富含β葡萄糖醛酸苷酶，可水解結(jié)合膽紅素為非結(jié)合膽紅素通過活躍的腸肝循環(huán)形成。母乳中含有較多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶前者使乳中未飽和脂肪酸增多，從而抑制肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性;后者能分解膽紅素葡萄糖醛酸酯的酯鍵，使結(jié)合膽紅素又轉(zhuǎn)化為非結(jié)合膽紅素而易在小腸被重吸收，從而增加了腸--肝循環(huán)，結(jié)果血中非結(jié)合膽紅素增加而出現(xiàn)黃疸。

　　三、母乳性黃疸的癥狀

　　母乳性黃疸癥狀一：小兒的營養(yǎng)發(fā)育良好，一般情況良好，體重增加，大母乳性黃疸便為黃色，大便顏色正常。

　　母乳性黃疸癥狀二：肝、脾不大。

　　母乳性黃疸癥狀三：小兒的肝功能正常，無貧血。

　　母乳性黃疸癥狀四：黃疸一般在出生后4-5天出現(xiàn)，逐漸加重，升高的膽紅素可持續(xù)10天左右，然后黃疸漸漸減輕，3～12周恢復(fù)正常水平。

　  四、母乳性黃疸的治療

　　暫停母乳喂養(yǎng)3天改為人工喂養(yǎng)，奶量以150ml/kg.d計(jì)算。暫停母乳期間，應(yīng)用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充

分分泌，提供黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。同時(shí)給予支持療法：注意保暖，增加熱量、營養(yǎng)，預(yù)防感染;鼓勵(lì)乳母多次少量喂奶，增加患兒大便次數(shù)。嚴(yán)重者給以保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物治療。母乳性黃疸預(yù)后良好，停喂母乳后黃疸即消退，至今尚未有因其導(dǎo)致膽紅素腦病的報(bào)道。為了減少本病的發(fā)生，應(yīng)鼓勵(lì)乳母早開奶，多次少量喂奶，增加大便次數(shù)，減少腸道對(duì)膽紅素的吸收，可降低黃疸發(fā)生率。另外，要給予患兒以保暖、增加熱量、預(yù)防感染等支持療法，防止加重黃疸。

　　五、母乳性黃疸的預(yù)防

　　孕母期間注意飲食衛(wèi)生，忌酒和辛熱之品，不可濫用藥物。如孕母有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑。自確診的服至分娩，服藥時(shí)間以兩個(gè)月以上為宜。嬰兒出生后，宜密切觀察皮膚黃疸情況，以便及時(shí)診斷和治療。注意過早出現(xiàn)或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復(fù)現(xiàn)等情況，以便及時(shí)破損感染。