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怎樣預(yù)防嬰幼兒寶寶缺鈣

2020-04-08
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  補(bǔ)鈣的重要性我們都是知道的,在寶寶還是比較小的時(shí)候,我們就要開(kāi)始給寶寶補(bǔ)鈣了,那么,寶寶缺鈣的危害你們又是否知道呢,嬰幼兒的身體缺鈣時(shí),不易入睡,睡覺(jué)不實(shí)。夜驚、夜啼是寶寶缺鈣的表現(xiàn)之一,出牙晚、牙齒排列參差不齊。有的寶寶1歲半時(shí)仍未出牙,或者牙齒發(fā)育不良、咬合不正、牙齒排列參差不齊、松動(dòng)或者過(guò)早脫落等等,寶寶缺鈣的危害是比較大的,可是要怎樣給寶寶補(bǔ)鈣呢,怎樣預(yù)防嬰幼兒寶寶缺鈣呢?這也是有很多的父母想要知道的問(wèn)題。

  嬰幼兒每天需要多少鈣

  2000年出版的《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》中所提供的數(shù)值如下:

  年齡組(歲)鈣攝入量(毫克/日)

  0-0.5歲 300毫克/日

  0.5-1歲 400毫克/日

  1-4歲 600毫克/日

  4-7歲 800毫克/日

  寶寶缺鈣的可能癥狀 

  以下是寶寶缺鈣的可能癥狀,但各位家長(zhǎng)要注意,有這些癥狀也不等于寶寶缺鈣。

  1.夜間盜汗

  尤其是入睡后頭部大量出汗,哭后出汗更明顯。

  2.睡覺(jué)不實(shí)夜驚、夜啼

  夜間經(jīng)常突然驚醒,啼哭不止。

  3.性情異常

  脾氣怪,愛(ài)哭鬧,坐立不安,不易照看。

  4.枕禿圈

  后腦勺處的頭發(fā)被磨光,形成枕禿。

  5.出牙晚、出牙不齊

  有的小兒1歲半時(shí)仍未出牙,或牙齒發(fā)育不良,牙齒排列參差不齊,咬合不正,牙齒松動(dòng),過(guò)早脫落。

  6.生長(zhǎng)遲緩,學(xué)步晚,骨關(guān)節(jié)畸形

  缺鈣的小兒多數(shù)1歲左右學(xué)邁腿走路。缺鈣的孩子,由于骨質(zhì)軟,有的表現(xiàn)為“X”形腿,有的表現(xiàn)為“O”形腿,肌肉,松軟無(wú)力,腿骨疼痛。

  7.前囪門閉合延遲

  常在]歲半后仍不閉合,形成方顱。

  8.常有串珠肋肋軟骨增生,各個(gè)肋骨的軟骨增生連起似串珠樣,常壓迫肺臟,造成小兒通氣不暢,容易患?xì)夤苎住⒎窝住?/p>

  9. 肌肉肌腱松弛

  小兒缺鈣嚴(yán)重時(shí),如果腹壁肌肉、腸壁肌肉松弛,可引起腸腔內(nèi)積氣而形成腹部膨大如蛙腹?fàn)?。如果是脊柱的肌腱松弛,可出現(xiàn)駝背、雞胸、胸骨疼痛。

  10.其他

  小兒缺鈣還時(shí)常出現(xiàn)食欲不振、精神狀態(tài)不好、抽搐、對(duì)周圍環(huán)境不感興趣、智力低下、免疫功能下降等癥狀。

  如何診斷寶寶是否缺鈣

  小兒缺鈣給小兒發(fā)育帶來(lái)的危害大家已經(jīng)十分清楚,缺鈣主要是由于體內(nèi)維生素D不足,促使體內(nèi)鈣磷代謝紊亂所產(chǎn)生的一種,以骨骼病變?yōu)橹鞯娜硇誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。小兒缺鈣的主要表現(xiàn)是骨骼發(fā)育障礙和神經(jīng)精神反應(yīng)異常,長(zhǎng)期缺鈣對(duì)小兒智力發(fā)育也有一定影響。

  對(duì)于有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生來(lái)講,診斷一個(gè)小兒是否缺鈣并不是一件很復(fù)雜的事,只要按照規(guī)范的診斷程序來(lái)做,就可以迅速的得出結(jié)論。目前對(duì)小兒缺鈣的診斷比較混亂,例如我們經(jīng)常聽(tīng)說(shuō),兒童家長(zhǎng)憑自己的經(jīng)驗(yàn)給小兒做診斷,家長(zhǎng)一看小兒有枕禿、出汗多、出牙晚,就認(rèn)為小兒缺鈣。有些大夫工作不夠負(fù)責(zé)或缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),有時(shí)僅憑化驗(yàn)結(jié)果就草率的診斷小兒缺鈣,為此在家長(zhǎng)中造成一種恐慌和誤導(dǎo),引起社會(huì)上掀起給兒童盲目補(bǔ)鈣的熱潮。然而盲目補(bǔ)鈣嚴(yán)重的影響到我國(guó)科學(xué)養(yǎng)育計(jì)劃的落實(shí),不但有可能給小兒健康帶來(lái)危害,而且會(huì)造成社會(huì)資源的巨大浪費(fèi)。

  第一,應(yīng)該先了解小兒的喂養(yǎng)情況,比如小兒的喂哺方式如何?是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)?孩子每天的奶量是否充足?孩子何時(shí)開(kāi)始添加輔食?輔食添加是否合理?小兒的食物中是否含有豐富的鈣營(yíng)養(yǎng)?小兒消化吸收功能是否正常等。另外還要了解小兒的一般健康狀況,小兒是否經(jīng)常患病?孩子是否經(jīng)常做戶外活動(dòng)等?醫(yī)生要通過(guò)對(duì)家長(zhǎng)的詢問(wèn)來(lái)確定小兒是否存在缺鈣的可能。

  第二、醫(yī)生要給小兒做全面的體格檢查,通過(guò)檢查進(jìn)一步確定小兒是否存在缺鈣的臨床表現(xiàn)?小兒長(zhǎng)期缺鈣可導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常,但由于人在器官發(fā)育上存在一定差異,所以發(fā)現(xiàn)小兒骨骼發(fā)育有輕微異常,也不能輕易下結(jié)論,應(yīng)該經(jīng)過(guò)對(duì)各種信息的綜合分析或觀察再做診斷,而不能一看到小兒頭囟門大一點(diǎn),或肋骨稍有一點(diǎn)上翹就診斷小兒缺鈣。

  第三、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)臨床診斷需要給小兒做化驗(yàn)檢查,化驗(yàn)檢查是幫助兒科大夫診斷小兒缺鈣的主要信息資料之一,診斷時(shí)可以用來(lái)參考,但卻不能作為唯一的診斷依據(jù)。

  按照正常的診斷程序診斷小兒是否缺鈣,得出的結(jié)論才是科學(xué)的,才能符合孩子的實(shí)際情況,并對(duì)指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)育兒起到促進(jìn)作用。否則將給小兒健康、家庭、社會(huì)帶來(lái)危害。家長(zhǎng)懷疑小兒缺鈣,應(yīng)該找專業(yè)的兒科醫(yī)生做科學(xué)的診斷,不要道聽(tīng)途說(shuō)或者自己隨便給孩子下缺鈣的結(jié)論,更不能長(zhǎng)時(shí)間,大劑量盲目補(bǔ)鈣。

  給寶寶補(bǔ)鈣7大注意

  不要以為寶寶吃了補(bǔ)鈣劑或者補(bǔ)鈣餐就算補(bǔ)鈣成功,想要給寶寶高效補(bǔ)鈣,媽媽還要注意以下幾點(diǎn):

  1、不要讓鈣遇見(jiàn)草酸。

  菠菜、雪菜、莧菜、空心菜、竹筍、洋蔥、茭白、毛豆等都含有大量草酸,草酸容易與鈣元素結(jié)合而影響吸收。

  所以補(bǔ)鈣期間最好把蔬菜放到熱水中燙一下,或是在飯前2小時(shí)或飯后3—4個(gè)小時(shí)服用鈣制品。

  2、鈣劑不要與主餐混吃。

  即使沒(méi)有太多草酸,如果在吃飯時(shí)服用鈣制品,也還是會(huì)影響鈣的吸收,混在食物中的鈣只能吸收20%。只要胃里面塞滿太多東西,效果就不太好。補(bǔ)鈣要與早、中、晚餐間隔半小時(shí)以上。也不要跟奶混在一起。

  3、過(guò)量補(bǔ)鈣反而長(zhǎng)不高

  補(bǔ)鈣也要適量,不是越多越好。嬰幼兒每天攝入的鈣量約為400毫克,如果攝入的鈣量大大超過(guò)以上的標(biāo)準(zhǔn),可能會(huì)便秘,甚至干擾其他微量元素如鋅、鐵、鎂等的吸收和利用,還可能導(dǎo)致腎、心血管等器官組織發(fā)生鈣沉積,如產(chǎn)生腎結(jié)石的潛在危險(xiǎn)等。

  4、維生素D和嬰兒鈣片分開(kāi)吃

  真正缺鈣的孩子很少,很多孩子真正缺的應(yīng)該是維生素D。維生素D的作用是讓鈣從腸道充分吸收,同時(shí)保證體內(nèi)的鈣不會(huì)從尿里流失。嬰幼兒每天攝入的維生素D的量應(yīng)達(dá)到400國(guó)際單位。如果維生素D量不夠,就會(huì)表現(xiàn)為“缺鈣”。量太多了,又會(huì)產(chǎn)生維生素D中毒,引起各器官和血管鈣化等表現(xiàn)。所以嬰兒應(yīng)該吃不含維生素D的鈣片,同時(shí)補(bǔ)充魚(yú)肝油等維生素AD制劑,因市售的這些制劑已有固定的每日建議用量。含維生素D的鈣片內(nèi)含的維D量較少,也需再補(bǔ)充魚(yú)肝油等維AD制劑,但這會(huì)使每天補(bǔ)AD制劑的量要重新調(diào)整,使簡(jiǎn)單的事反而復(fù)雜化。

  5、鈣磷比例均衡減少鈣流失

  正常情況下,寶寶體內(nèi)的鈣、磷兩種礦物元素的比例是2:1,換句話說(shuō),鈣是磷的2倍,如果寶寶的食譜恰恰是這個(gè)比例,那么鈣的吸收利用率高。實(shí)際情況呢?由于爸媽大多遷就寶寶的口味,過(guò)多地?cái)z入碳酸飲料、可樂(lè)、咖啡、漢堡包、比薩餅、小麥胚芽、炸薯?xiàng)l等食物,而這些食物都是磷的“富礦”,致使大量磷涌入體內(nèi),使鈣與磷的比例高達(dá)1:10以上,磷一旦多了,會(huì)把體內(nèi)的鈣“趕”出體外,導(dǎo)致缺鈣。

   6、補(bǔ)鈣要補(bǔ)鎂

  鈣與鎂如同一對(duì)好搭檔,當(dāng)兩者的比例為2:1時(shí),最利于鈣的吸收與利用。遺憾的是家長(zhǎng)往往注重補(bǔ)鈣,卻忘了補(bǔ)鎂,導(dǎo)致體內(nèi)鎂元素不足,進(jìn)而累及鈣的吸收。鎂在以下食物中較多,如堅(jiān)果(杏仁、腰果和花生)、黃豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特別是黑麥、小米和大麥)、海產(chǎn)品(金槍魚(yú)、鯖魚(yú)、小蝦、龍蝦)等。

  7、鈣鋅不同補(bǔ)

  鈣與鋅,如果混合一起服用,雖然鋅不會(huì)干擾鈣的吸收,但鈣能降低鋅的吸收,故兩者同用實(shí)際上只發(fā)揮了補(bǔ)鈣的作用,補(bǔ)鋅的功能因遭受抑制而無(wú)法發(fā)揮出來(lái)。奧妙在于兩者會(huì)互爭(zhēng)受體,造成了受體配比不合理,因而一種吸收多而另一種吸收少。

  正確做法是將兩種礦物元素分開(kāi)服用,比如早晚服用鈣劑,中午則吃鋅制劑,兩者間隔至少3小時(shí)以上。

杜淑娟
杜淑娟主任醫(yī)師
三甲廣東省中醫(yī)院 中醫(yī)科
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