很多人到了懷孕后才開(kāi)始關(guān)注胎兒在肚子里的發(fā)育狀況，于是就會(huì)全家?guī)е袐D到醫(yī)院檢查身體，測(cè)一系列的指標(biāo)讓大家早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。這篇文章來(lái)說(shuō)一下唐氏篩查和四維彩超的區(qū)別，如果四維彩超能排除唐式是不是就可以只做四維彩超就好，何必又花多一份錢去檢查重復(fù)的項(xiàng)目？其實(shí)不然，四維彩超縱然功能強(qiáng)大，但既然有唐氏篩查這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，就一定有他的道理。

　　唐氏篩查和四維彩超的區(qū)別

　　四維彩超的診斷范圍較唐氏篩查廣，它可測(cè)定胎兒的胎齡、分析胎兒的發(fā)育情況、篩查胎兒致死性畸形(無(wú)腦兒、腦膨出、開(kāi)放性脊柱裂等)。唐氏篩查主要是篩選唐氏綜合癥高危人群。四維彩超和唐氏篩查都屬于孕期排畸檢查的重要方式之一，但兩者的區(qū)別還是很大的，兩者最大的區(qū)別是排畸范圍不同。

　　四維彩超的排畸范圍為：

　　1、測(cè)定胎兒的胎齡

　　2、分析胎兒的發(fā)育情況

　　3、篩查胎兒畸形包括：

　　(1)神經(jīng)系統(tǒng)：無(wú)腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。

　　(2)泌尿系統(tǒng)：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。

　　(3)消化系統(tǒng)：臍部腸膨出、內(nèi)臟翻出、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等。

　　(4)其它畸形：短肢畸形、聯(lián)體畸形、先天性心臟病及畸胎病等。

　　而唐氏篩查主要是篩選唐氏綜合癥高危人群，它通過(guò)抽血的方式，結(jié)合孕婦的其他情況(如是否吸煙或酗酒等)，計(jì)算出胎兒患有唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)值。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)值的高低，你將得到一個(gè)陽(yáng)性(高危)或陰性(低危)的結(jié)果。唐氏篩查唐氏綜合癥的概率為70%，高危人群，確診時(shí)則需要做羊膜穿刺檢查。

　　四維彩超能排除唐氏嗎?

　　四維彩超縱然功能很強(qiáng)大，但要想排查唐氏綜合癥，還是得依靠唐氏篩查。

　　四維彩超是排除胎兒的外觀畸形的重要手段，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)糾正。但是，這并不意味著四維彩超檢查就可以完全取代唐氏篩查，因?yàn)橛胁糠痔剖蟽撼錾鷷r(shí)沒(méi)有任何的缺陷體征，但是發(fā)育過(guò)程中會(huì)逐漸表現(xiàn)出智力缺陷來(lái)。這些通過(guò)四維彩超是很難檢查到的，而通過(guò)唐氏篩查就能發(fā)現(xiàn)這一切，通過(guò)化驗(yàn)孕婦的血液來(lái)判斷胎兒患有唐氏癥的風(fēng)險(xiǎn)程度，并做好一切的補(bǔ)救措施。

　　由此可見(jiàn)，通過(guò)四維彩超只能清晰地看到胎兒體表的發(fā)育狀況，而對(duì)胎兒智力沒(méi)法檢查，因此孕婦不但要做四維彩超檢查，做唐氏篩查也很有必要。不能嫌麻煩就放棄做唐氏篩查。

　　唐氏篩查

　　唐氏篩查是一種通過(guò)抽取孕婦血清，檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡和采血時(shí)的孕周等，計(jì)算生出先天缺陷胎兒的危險(xiǎn)系數(shù)的檢測(cè)方法。

　　唐氏綜合癥又叫做21三體綜合征，先天愚型，是說(shuō)患者的第21對(duì)染色體比正常人多出一條(正常人為一對(duì))，是最常見(jiàn)的染色體非整倍體疾病。唐氏篩查是在特定孕周，通過(guò)檢測(cè)孕婦血清中PAPPA、

AFP、HCG、uE3和Inhibin A的含量，結(jié)合孕婦的年齡，孕周，體重，是否吸煙，患有胰島素依賴性糖尿病等臨床信息，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估軟件計(jì)算的風(fēng)險(xiǎn)值

　　唐氏篩查的注意事項(xiàng)

　　篩查時(shí)間：最佳時(shí)間是在孕15～18周。

　　檢查前的準(zhǔn)備：空腹，帶好超生檢查單，需要醫(yī)生嚴(yán)格的核對(duì)孕周。

　　重要意義

　　唐氏篩查指的篩查是一種特殊意義的檢查方法，它針對(duì)特定的沒(méi)有任何相應(yīng)疾病提示的人群(如所有的孕婦人群)，通過(guò)檢查將其中患某一疾病可能性較大的高危人群篩選出來(lái)，以進(jìn)行其后的診斷性檢查。需要明確的一點(diǎn)是，篩查的目的不是診斷某一種疾病，而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。

　　進(jìn)行的針對(duì)唐氏綜合征，18三體綜合征以及先天性神經(jīng)管畸形的篩查和診斷就是這樣的一種系統(tǒng)方法，首先針對(duì)所有的孕婦，通過(guò)篩查的方法把胎兒患有先天愚型、伸舌樣癡呆等三種疾病風(fēng)險(xiǎn)較高的孕婦篩檢出來(lái)，進(jìn)行下一步的診斷性檢查，如果胎兒最終確診是這些先天性疾病的患者，孕婦可以對(duì)是否繼續(xù)妊娠做出自己的決定。

　　當(dāng)然還有雙胎或多胎妊娠的孕媽媽，對(duì)于這類特殊的人群是不建議做唐氏篩查的，因?yàn)樘坪Y是針對(duì)單胎，多胎時(shí)孕婦抽血所測(cè)定的指標(biāo)會(huì)增高，影響準(zhǔn)確性。那還有別的辦法嗎?有!早期篩查：即在11~14周期間做彩超測(cè)寶寶的頸項(xiàng)透明層厚度(NT)的。希望懷有多胎的準(zhǔn)媽媽們不要錯(cuò)過(guò)哦!

　　為啥要做四維彩超?

　　相信許多孕媽在去體檢到一定的時(shí)間醫(yī)生都會(huì)讓孕媽去做四維彩超，或許有些孕媽會(huì)覺(jué)得平時(shí)已經(jīng)定期去做檢查了，四維彩超就沒(méi)必要再去做了，然而在生下一個(gè)不健康的寶寶時(shí)悔不當(dāng)初。

　　有些孕媽會(huì)很疑惑，什么是四維彩超呢?在孕期為什么一定要去做四維彩超，它的作用有哪些?在去做彩超的時(shí)候要注意哪些呢?下面，懷孕百事通就來(lái)為大家詳細(xì)介紹一下。

　　四維彩超

　　四維彩超的全稱是四維彩色超聲診斷儀，是世界上最先進(jìn)的彩色超聲設(shè)備。四維彩超能夠表面成像，可以更佳清晰的查出來(lái)胎兒的四肢發(fā)育是否畸形，腦膜膨出，是否唇腭裂、脊柱裂等先天畸形，及早發(fā)現(xiàn)及早的做出解決方案。

　　四維彩超的作用

　　1、確定預(yù)產(chǎn)期：一般在孕婦20周左右做四維彩超檢查，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的彩超能比較準(zhǔn)確地推算預(yù)產(chǎn)期。

　　2、查看胎兒的活動(dòng)：可以檢查到胎兒在宮內(nèi)是否缺氧，肢體運(yùn)動(dòng)、胎兒的吞咽動(dòng)作等，能夠很好的看到胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀況。

　　3、監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育：醫(yī)生解釋，檢測(cè)胎兒發(fā)育是根據(jù)測(cè)量胎兒的數(shù)值來(lái)判斷，如果低于第10百分位，或高于第90百分位的話，胎兒就是不正常的了。

　　4、胎兒是否畸形：彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的一個(gè)重要的手段。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，就可以及時(shí)終止妊娠，通常孕婦在妊娠22-26周做彩超可以篩查胎兒是否畸形，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)段的胎兒各個(gè)器官都已經(jīng)發(fā)育成型形，比較容易看出有沒(méi)有畸形。所以做彩超檢查十分重要。

　　5、測(cè)量羊水量：彩超可以比較準(zhǔn)確地測(cè)量羊水量。母體羊水量的多少對(duì)胎兒的發(fā)育非常的重要，因?yàn)檠蛩嗷蛘咛俣紩?huì)導(dǎo)致胎兒畸形。在彩超中也可以清楚地了解胎盤(pán)的位置是否正常，胎盤(pán)是否有血管瘤的存在，是否成熟等，可以明確地診斷出前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早剝等危險(xiǎn)情況的存在。

　　做四維彩超時(shí)要注意什么?

　　1、一般整個(gè)孕期做三次四維彩超，懷孕的22~26周做四維彩超最佳，但是具體時(shí)間也是因人而異的。

　　2、孕婦在22-26周的階段，做四維彩超不需要憋尿，也不需要空腹。孕婦指需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行檢查即可。

　　3、在四維彩超檢查前，孕婦最好將自己的上衣和褲子分開(kāi)穿。而在四維彩超的檢查中，醫(yī)生主要是通過(guò)檢查的儀器，對(duì)胎兒當(dāng)前的面部發(fā)育，還有心臟，大腦，脊椎等有沒(méi)有存在發(fā)育缺陷的情況進(jìn)行一個(gè)檢查。

　　4、做四維彩超時(shí)，孕媽媽一定要保持良好的心態(tài)，整個(gè)做檢查過(guò)程大概會(huì)持續(xù)20分鐘左右。