唐氏篩查結果怎么看

唐氏綜合征,即21-三體綜合癥,大家高中就有聽說過。在以前醫(yī)院還不夠發(fā)達不能把這一隱患發(fā)現并解決的時代,得了唐氏的他們是不幸的,他們的家庭也是不幸的。如今科學技術發(fā)達,就出現了唐氏篩查這一孕檢步驟,為每個家庭排憂解難,減少患病的概率,畢竟這是由先天因素造成的具有特殊表型的智能障礙,檢查也好,留個心眼。但是結果到手了,這個檢查的結果應該怎么看呢?
唐氏篩查結果怎么看
唐篩結果單上出現的MOM即中位數值的倍數,指產前篩查中,孕婦個體的血清標志物的檢測結果是正常孕婦群在該孕周時血清標志物濃度中位數的多少倍。唐氏篩查結果主要看甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)、游離雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin
A)四個數據的濃度。
1、甲型胎兒蛋白(AFP)一般范圍為0.7-2.5MOM,高于2.5MOM則為高風險;
2、絨毛膜促性腺激素越高,游離雌三醇(uE3)越低(一般≤0.25MOM)和抑制素A(Inhibin A)越高,胎兒患唐氏癥的機會越高。
醫(yī)生還會將以上的四項與孕婦的年齡、體重、懷孕周數等一起輸入電腦,從而估算出胎兒出現唐氏癥的危險性。如果化驗結果標明的幾率大于正常參考值(1/270),其結果則為陽性,表示胎兒患病的幾率比較高,需要做更詳細的檢查。但是,各個醫(yī)院的計算方法不完全一樣,定的標準也不一樣,有的醫(yī)院正常值標準是小于1/270,有的則是小于1/380。
唐氏篩查看男女
目前來說唯一準確可知道胎兒性別的方法是通過B超看胎兒生殖器或者做羊水穿刺檢測染色體,其他方法都未得到醫(yī)學驗證,也就是說唐氏篩查看男女不可靠。
若家長迫切希望知道胎兒的性別,可以通過觀察β-HCG值和AFP值來粗略判斷,但結果不保證準確。
首先看β-hCG的MOM值:
0.4以下,絕大多數是男孩;
1.0以上,絕大多數是女孩;
介于0.4和1.0之間,為臨界范圍,男女都有可能。
然后,結合兩項數值(β-hCG和AFP)一起看,更為準確:
β-hCG的MOM值越低(<0.4),AFP的MOM值越高(>1),就越可能是男孩;
β-hCG的MOM值越高(>0.8),AFP的MOM值越低(<1),就越可能是女孩。
唐氏篩查的準確率有多少
唐篩檢查可篩檢出60―70%的唐氏癥患兒。需要明確的是,唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機會有多大,但不能明確胎兒是否患上唐氏癥。也就是說抽血化驗指數偏高時,懷有唐寶寶的機會較高,但并不代表胎兒一定有問題。如同35歲以上的高齡孕婦懷有唐寶寶的機會較高,但不代表她們的胎兒一定有問題。另一方面,即使化驗指數正常,也不能保證胎兒肯定不會患病。因為唐氏篩查只是可能性檢查,高危人群只是說胎兒更有可能是唐氏兒,低危人群中也有可能是唐氏兒。
另外,唐氏篩查值是修正值。影響唐氏篩查值的因素主要有:孕婦年齡,體重、孕周,胎兒分泌的胎甲蛋白,胎盤分泌的人絨激素,藥物因素,遺傳因素等。保胎時吃“多利媽”使人絨激素超出正常值可能影響唐氏篩查值。
當唐篩檢查指數超出正常時,孕婦應進行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,如果羊膜穿刺檢查或絨毛檢查結果正常,才可以最大限度排除胎兒患唐氏癥的可能。
唐氏篩查有幾種結果
唐篩檢查是孕婦產檢必做的項目,唐氏篩查化驗孕婦血液中的甲型胎兒蛋白(AFP),人類絨毛膜性腺激素(β-HCG)的濃度,并結合孕婦的年齡,運用計算機精密計算出每一位孕婦懷有唐氏征胎兒的危險性。
1、高危范圍
(1)甲胎蛋白的正常值應大于2.5MoM,化驗值越低,胎兒患唐氏征的機會越高。
(2)絨毛膜促性腺激素越高,胎兒患唐氏征的機會越高。
(3)醫(yī)生還會將甲胎蛋白值,絨毛膜促性腺激素值以及孕婦的年齡,體重,懷孕周數輸 入電腦,由電腦算出胎兒出現唐氏征的危險性。
2、正常范圍 但是,各個醫(yī)院的計算方法不完全一樣,定的標準也不一樣,有的醫(yī)院正常值標準是小于1/270”,有的則是小于1/380”。
唐氏篩查類型
唐氏綜合癥篩查又分為孕早期和孕中期,而我們通常所說的唐氏篩查是指孕中期進行的唐篩。唐氏篩查類型如下:
早期唐氏篩查
孕早期唐氏篩查是結合胎兒頸后透明帶(NT)篩查的B超檢查和血清生化檢查結果對孕媽媽懷上染色體遺傳疾病的胎兒進行風險評估。早期唐氏篩查能檢測出相當高比例的唐氏綜合癥和其他染色體異常病例,但由于頸后透明帶掃描的準確性由許多因素決定,其中包括B超醫(yī)生的水平以及所使用的掃描儀的精確度等,所以孕早期唐篩仍然存在一定缺點。早期唐氏篩查不過的話可以什么都不做或做診斷性檢查,比如做羊水穿刺來做更詳細的確診。
中期唐氏篩查
孕中期唐氏篩查是抽取母嬰血清檢測母體血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和絨毛促性腺激素(hCG)的濃度以及游離雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin
A),根據孕婦血清中這些標志物的升高或降低并結合孕婦的預產期、年齡、體重和采血時的孕周等,計算生出唐氏兒的危險系數。中期唐氏篩查出現高?,F象時可通過做排畸檢查和羊水穿刺或絨毛檢查或無創(chuàng)DNA來做更詳細的確診。
唐氏篩查多少錢
由于地區(qū)或醫(yī)院條件的差異,各個醫(yī)院收費是不同的。一般數來,唐氏篩查大概在200元左右,有的醫(yī)院做唐氏篩查單項180元,如果聯合其他檢查則價格可能會大幅度上升,比如包括查血常規(guī)全套的價格大約650元左右。如廣東省婦幼做唐篩價格在181元左右。有的城市和地區(qū),可以拿戶口本去居委會申請?zhí)坪Y免費券。
孕婦在做唐氏篩查時首先考慮的不是價錢問題,而是安全問題,正規(guī)醫(yī)院做的唐氏篩查安全準確,讓孕媽們放心,其次考慮的才是價錢。