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四維彩超能排除唐氏嗎

2020-04-08
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在這個世界上,要說毫無保留全心全意愛你的,那就只有你的爸爸媽媽了,當(dāng)我們逐漸長大說著不用父母再為我們操心的時候,我們也要開始學(xué)會為我們的下一代操心了。要說最擔(dān)心孩子的事,不是他成績不好,不是他樣貌是否好壞,而是他的健康。成績可以通過努力改變,不好看也可以通過醫(yī)療手段改變,可是健康卻是跟隨一生的,那么孕檢時能否通過四維彩超排除唐氏呢?

  四維彩超能排除唐氏嗎?

  四維彩超縱然功能很強大,但要想排查唐氏綜合癥,還是得依靠唐氏篩查。

  四維彩超是排除胎兒的外觀畸形的重要手段,做到及時發(fā)現(xiàn)及時糾正。但是,這并不意味著四維彩超檢查就可以完全取代唐氏篩查,因為有部分唐氏兒出生時沒有任何的缺陷體征,但是發(fā)育過程中會逐漸表現(xiàn)出智力缺陷來。這些通過四維彩超是很難檢查到的,而通過唐氏篩查就能發(fā)現(xiàn)這一切,通過化驗孕婦的血液來判斷胎兒患有唐氏癥的風(fēng)險程度,并做好一切的補救措施。

  由此可見,通過四維彩超只能清晰地看到胎兒體表的發(fā)育狀況,而對胎兒智力沒法檢查,因此孕婦不但要做四維彩超檢查,做唐氏篩查也很有必要。不能嫌麻煩就放棄做唐氏篩查。

  什么是四維彩超

  四維彩超就是四維成像技術(shù)(4D),能直觀、立體顯示人體器官的三維結(jié)構(gòu)及動態(tài)、實時地觀察立體結(jié)構(gòu),而以往的二維成像技術(shù)只能顯示人體器官的某一切面。

  在婦產(chǎn)科方面,四維彩超能夠?qū)μ哼M行超聲檢查,能立體顯示胎兒的顏面、各器官的發(fā)育情況,甚至胎兒在母體里的狀態(tài)也可以觀察到;對胎兒畸形,如唇裂、腭裂、骨骼發(fā)育異常、心血管畸形等能早期診斷。

  唐氏篩查和四維彩超的區(qū)別

  四維彩超的診斷范圍較唐氏篩查廣,它可測定胎兒的胎齡、分析胎兒的發(fā)育情況、篩查胎兒致死性畸形(無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂等)。唐氏篩查主要是篩選唐氏綜合癥高危人群。四維彩超和唐氏篩查都屬于孕期排畸檢查的重要方式之一,但兩者的區(qū)別還是很大的,兩者最大的區(qū)別是排畸范圍不同。

  四維彩超的排畸范圍為:

  1、測定胎兒的胎齡

  2、分析胎兒的發(fā)育情況

  3、篩查胎兒畸形包括:

  (1)神經(jīng)系統(tǒng):無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。

  (2)泌尿系統(tǒng):腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。

  (3)消化系統(tǒng):臍部腸膨出、內(nèi)臟翻出、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等。

  (4)其它畸形:短肢畸形、聯(lián)體畸形、先天性心臟病及畸胎病等。

  而唐氏篩查主要是篩選唐氏綜合癥高危人群,它通過抽血的方式,結(jié)合孕婦的其他情況(如是否吸煙或酗酒等),計算出胎兒患有唐氏綜合癥的風(fēng)險值。根據(jù)風(fēng)險值的高低,你將得到一個陽性(高危)或陰性(低危)的結(jié)果。唐氏篩查唐氏綜合癥的概率為70%,高危人群,確診時則需要做羊膜穿刺檢查。

  唐氏兒在肚子里的表現(xiàn)特征為:

  1.孕婦經(jīng)常有無故陰道流血狀況;

  2.胎動出現(xiàn)時間較晚,一般都是20周以后,孕媽才感覺到有胎動;

  3.胎動少、胎動無力、力度不強;

  4.彩超檢查顯示面部時,眼間距較寬;

  5.頭大、雙徑頂數(shù)據(jù)過大,四肢卻發(fā)育緩慢;

  6.臍血流數(shù)值(檢查中的S/D)異常偏大,經(jīng)住院控制仍不見好轉(zhuǎn)。

  哪些孕婦是生育唐氏兒的高發(fā)人群?

  1、年齡越大風(fēng)險越大,孕婦年齡超過35歲懷唐氏兒的機會比25歲的孕婦高100倍;或夫妻一方年齡較大的;

  2、曾經(jīng)有過唐氏兒的孕婦再次孕育唐氏兒的機會比正常人群增加10倍;

  3、家族中有先天愚型的先例;

  4、妊娠前后,孕婦有病毒感染史,如流感、風(fēng)疹等;

  5、受孕時,夫妻一方染色體異常;

  6、妊娠前后,孕婦服用致畸藥物,如四環(huán)素等;

  7、夫妻一方長期在放射性熒幕下工作或污染環(huán)境下工作;

  8、有習(xí)慣性流產(chǎn)史、早產(chǎn)或死胎的孕婦;

  9、夫妻一方長期飼養(yǎng)寵物者。

  具有以上情況的準媽媽,建議莫錯過“唐氏篩查”

  通過產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷能發(fā)現(xiàn)80%%的唐氏綜合征。唐氏篩查只需要抽取孕婦空腹靜脈血2毫升,檢測其生化指標是否異常,24小時內(nèi)可測得結(jié)果。有的孕婦還需要繼續(xù)接受羊水穿刺做進一步檢查,然后分析判斷胎兒患“唐氏綜合征”的風(fēng)險度。

  爸爸的年齡也會影響孩子的發(fā)育

  高齡準爸的精子也會引起胎兒畸形,包括21三體兒(唐氏綜合癥)。由于高齡準爸未發(fā)育的精子長期暴露在種種危險環(huán)境中可發(fā)生基因變異。

  大約25%~30%的21三體兒的病因歸于準爸染色體異常,同時發(fā)現(xiàn),準爸爸年齡超過50歲,出生21三體兒的危險性增高。

  然而,到目前為止,有關(guān)準爸爸年齡對胎兒影響的研究尚無定論,主要有以下兩方面的原因:其一,21三體兒的發(fā)生率很低,而能存活下來的則更少,其二:大多數(shù)高齡準爸是與高齡孕媽結(jié)婚的,這時就很難確定21三體兒來源于爸爸還是媽媽。許多專家認為準爸年齡與21三體兒和其他許多先天畸形存在關(guān)聯(lián),但風(fēng)險性非常低微。

  在這種情況下下,醫(yī)生不會因此建議孕媽媽做羊膜腔穿刺進行產(chǎn)前診斷,但在以后的妊娠期,如果擔(dān)心準爸爸的年齡影響胎兒,盡管這種可能性很小,但與醫(yī)生討論,決定是否需要做產(chǎn)前診斷。

  那么,男人最佳生育年齡是多大?

  35歲是男人生育的分水嶺

  男人到了40的時候,體力還是非常旺盛的,所以很多人認為,男人的生育能力不受年齡限制,只要你體力還過得去,精子質(zhì)量好,就有能力生育,其實不然,專家提醒,25到35歲的男人才是生育的黃金年齡。

  專家建議,不論工作再忙,如果準備要孩子。一定要在科學(xué)的基礎(chǔ)上進行備孕,把握好備孕的黃金時期,不要讓孩子的健康問題,成了終生的遺憾!

吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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