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為什么孕婦會(huì)出現(xiàn)水腫

2020-04-08
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  水腫是孕婦常見(jiàn)的問(wèn)題之一,一般都會(huì)由腳底開(kāi)始,然后蔓延上來(lái)。孕期水腫常常令準(zhǔn)媽媽們感到無(wú)奈。因?yàn)槟銜?huì)發(fā)現(xiàn)你的腳胖了一圈,看上去非常的驚悚。水腫發(fā)生的原因有很多,那么,當(dāng)孕婦發(fā)生水腫的時(shí)候,先不要慌張,了解自己水腫發(fā)生的原因是什么,針對(duì)性的去緩解自己的水腫,怎么樣才能緩解水腫呢?有沒(méi)有什么按摩方法,或者是建議或者方法。另外,吃什么能夠緩解嗎?下面我們一起來(lái)看看。

  什么是孕婦水腫

  組織間隙或體腔內(nèi)過(guò)量的體液潴留稱為水腫,通常所說(shuō)的水腫指的是組織間隙內(nèi)的體液增多。水腫可表現(xiàn)為局部性或全身性。

  孕期水腫是常見(jiàn)的現(xiàn)象,是血管內(nèi)的液體成分滲出血管,積聚在組織間隙中造成的。孕期水腫通常發(fā)生在孕28周以后,這個(gè)時(shí)候準(zhǔn)媽媽的子宮已經(jīng)達(dá)到一定程度,容易壓迫到靜脈回流。靜脈回流不好的孕婦在此階段容易出現(xiàn)水腫,主要出現(xiàn)在腳踝和腿部。一般來(lái)說(shuō),孕期水腫的準(zhǔn)媽媽經(jīng)過(guò)臥床休息之后能夠消退,如果仍然不消退的則稱為妊娠水腫,是不正常的現(xiàn)象。

  孕婦水腫的原因

   孕婦水腫的主要原因是由于妊娠子宮增大,壓迫靜脈,造成靜脈回流受阻造成的。造成準(zhǔn)媽媽下肢浮腫的原因有以下幾種。

  1、妊娠6周開(kāi)始,血容量逐漸增加,34周時(shí)達(dá)到高峰,并且在這個(gè)水平上一直維持到產(chǎn)后兩周才恢復(fù)到孕前水平。妊娠期血容量比非妊娠期增加40%左右,血容量增加后,組織間液也會(huì)增加。

  2、孕期,準(zhǔn)媽媽胎盤(pán)分泌的激素及腎上腺分泌的醛固酮增多,造成體內(nèi)鈉和水份滯留,體內(nèi)水份積存,從而導(dǎo)致尿量減少,于是出現(xiàn)了水腫現(xiàn)象。

  3、血液增加,血漿的增加比血球等的增加要多,所以血液成分會(huì)相對(duì)稀釋,血漿白蛋白的相對(duì)濃度也比非孕期時(shí)要低。血漿白蛋白是維持血漿滲透壓的主要成分,孕期血漿滲透壓比妊娠期低,這樣就使血流中的水分容易滲透到組織間液中,從而造成下肢水腫。

  4、子宮增大后,使得骨盆內(nèi)的壓力增高,導(dǎo)致下肢靜脈血流受到影響。但這一類水腫如在休息或睡眠之后有所減輕,則多屬于生理性的。

  5、孕期水腫現(xiàn)象會(huì)隨著孕周的增加而變得更加明顯,水腫多發(fā)于腳掌、腳踝、小腿等部位,有時(shí)臉部也會(huì)出現(xiàn)輕微水腫,并且越接近預(yù)產(chǎn)期則越明顯。如果水腫現(xiàn)象伴隨高血壓及蛋白尿,準(zhǔn)媽媽則要警惕是否患有妊娠高血壓等疾病。

  孕婦水腫的癥狀水腫是妊娠期正常的生理改變,在妊娠晚期,這種現(xiàn)象表現(xiàn)得更為明顯。孕婦可以通過(guò)以下的一些癥狀來(lái)檢查自己是否遭遇水腫。

  1、腳踝、小腿、胳膊或者是臉脹起來(lái),用手指對(duì)腫起來(lái)的部位按壓下去之后,皮膚出現(xiàn)明顯的凹下去,而不會(huì)很快地恢復(fù),這表示你遭遇了孕期水腫。

  2、水腫最先出現(xiàn)的部位是在人體的最底部位——足踝部,休息后稍退。水腫可隨體位而改變,半坐、臥位時(shí)腰骶部及陰唇明顯,嚴(yán)重的還會(huì)引起全身的水腫。

  3、生理性水腫與病理性水腫的癥狀也有所不同。

  (1)生理性水腫,多發(fā)于腳踝或膝蓋以下處,孕婦早晨起床時(shí)不會(huì)有明顯的癥狀,但是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間站立或者是活動(dòng)減少時(shí),在晚上睡覺(jué)前會(huì)發(fā)現(xiàn)水腫變得更加明顯;

  (2)病理性水腫,會(huì)發(fā)生在人體的多個(gè)部位,如下肢部位、雙手、臉部、腹部等,用手輕按肌膚時(shí),肌膚反應(yīng)多會(huì)呈現(xiàn)下陷、沒(méi)有彈性、膚色暗藍(lán)等現(xiàn)象。病理性水腫容易導(dǎo)致神經(jīng)受壓,有時(shí)則會(huì)引起大腿外側(cè)發(fā)麻、指尖刺痛,或感覺(jué)喪失。

  病理性的水腫多由妊娠期合并疾病所引起,比如妊娠毒血癥、腎臟病、高血壓、心臟病或其他肝臟方面的疾病等。心臟疾病所引起的病理性水腫常伴有呼吸困難、無(wú)法平臥、心慌。腎臟疾病引起的水腫主要表現(xiàn)為早期雙側(cè)眼瞼晨起水腫,逐漸出現(xiàn)下肢水腫,休息后癥狀減輕不明顯;肝臟方面的疾病導(dǎo)致水腫出現(xiàn),常伴有腹水,患者面色黯淡,有時(shí)會(huì)伴有黃疸。高血壓引發(fā)的水腫先從下肢開(kāi)始,逐漸加重,嚴(yán)重者出現(xiàn)腹水、抽搐等。

  孕婦水腫怎么辦

   藥物治療

  妊娠期病理性水腫需要根據(jù)引發(fā)水腫的病因來(lái)確定藥物治療方法。如果只是生理性的水腫的話無(wú)需藥物治療,只需注意日常的飲食和生活習(xí)慣的改正。

  日常護(hù)理

  1、休息

  孕期水腫的準(zhǔn)媽媽要保證充足的休息和睡眠時(shí)間,避免過(guò)于緊張和勞累,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,輕度腫脹最好通過(guò)白天短暫的休息進(jìn)行緩解,適當(dāng)抬高下肢。休息時(shí)建議采取左側(cè)臥位,能有效改善胎盤(pán)血液供應(yīng),減輕浮腫??稍谛菹r(shí)將腳墊高,或者是坐著時(shí)在腳下放一張矮凳。局部按摩也有助減輕腫脹。

  2、運(yùn)動(dòng)

  準(zhǔn)媽媽們平時(shí)還要堅(jiān)持做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng),比如散步。散步能調(diào)節(jié)小腿的肌肉,改變靜脈被壓迫的現(xiàn)象。還可以做一些孕婦保健操。

  3、飲食

  每天要保證動(dòng)物類食物及豆類食物的攝取,這些食物中含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。尤其對(duì)于貧血的孕婦來(lái)說(shuō),更應(yīng)該保證鐵的補(bǔ)充,因?yàn)樨氀盃I(yíng)養(yǎng)不良是病理性水腫的原因之一。

還要多補(bǔ)充多種維生素和微量元素,多吃新鮮蔬菜和水果。另外,孕期水腫并不是由于喝水過(guò)多所導(dǎo)致的,而是因?yàn)樽訉m壓迫或是攝取過(guò)多鹽分導(dǎo)致體內(nèi)水分滯留所致,所以,準(zhǔn)媽媽們?nèi)匀灰m量喝水。

  4、穿著

  穿著緊身的衣服會(huì)導(dǎo)致你的血液循環(huán)不暢,從而引發(fā)身體浮腫。因此,準(zhǔn)媽媽?xiě)言衅陂g盡量避免穿著過(guò)緊的衣服。選擇鞋子時(shí),盡量穿讓脹大的腳感到舒適的鞋子。不要穿會(huì)壓迫到腳踝及小腿的附有松緊帶的襪子。

  5、按摩

  按摩對(duì)于促進(jìn)血液循環(huán)有不錯(cuò)的作用,還能夠有效預(yù)防水腫。作按摩時(shí)的技巧是,從腳向小腿方向逐漸向上,從而有助于血液返回心臟。睡前進(jìn)行的話可以解除腿部酸痛有助于睡眠,洗澡時(shí)按摩也是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

  孕婦如何預(yù)防水腫

  雖然孕婦不太可能避免出現(xiàn)某些浮腫,但是你可以采取一些措施防止浮腫變得非常嚴(yán)重,造成腿疼、皮膚觸痛等。

  盡量避免增重太多,飲食均衡,少吃會(huì)讓你長(zhǎng)胖的高脂食物。多喝水,確保腎臟功能正常,這樣多余的水分才能有效通過(guò)泌尿系統(tǒng)排出。多吃有助維護(hù)正常腎臟功能并有利尿作用的食物,包括芹菜、豆瓣菜、香菜(少量)、蘋(píng)果和柑橘類水果,此外,洋蔥和大蒜也有助于循環(huán)。

  別吃太多鹽和精加工的包裝食品,因?yàn)檫@些食品包含導(dǎo)致水分滯留的鹽和其他添加劑。吃富含天然維生素C和E的食物也會(huì)有所幫助。富含維生素C的食物包括柑橘類水果、綠色和紅色辣椒、瓜、土豆、西紅柿、草莓、甘藍(lán)、西蘭花等。富含維生素E的食物包括植物油(特別是玉米、大豆和小麥胚芽油)、葵花籽、小麥胚芽、甜玉米、腰果、杏仁、玉米油黃油等。

  孕婦水腫的異常情況

  可如果通過(guò)休息和控制鹽分的攝入后,水腫仍不消退,而且還有加重的跡象,準(zhǔn)媽媽不能麻痹大意。就應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。準(zhǔn)媽媽要特別留意,如果出現(xiàn)以下幾種情形,一定要去醫(yī)院進(jìn)行檢查:

  1.水腫出現(xiàn)在早晨,手指腫脹,戒指難以脫下;

  2.體重在1周內(nèi)增加1斤以上;

  3.感覺(jué)大腿外側(cè)發(fā)麻、指尖刺痛或者沒(méi)有感覺(jué)。

  總之,孕媽媽要定期產(chǎn)檢,做好血壓、體重和尿蛋白的監(jiān)測(cè),注意有無(wú)貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。如果水腫現(xiàn)象嚴(yán)重,必要時(shí)得進(jìn)行利尿治療。

吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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