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孕中期產(chǎn)檢要進(jìn)行多少次

2020-04-08
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 我們通??床坏襟w內(nèi)暗藏的疾病,即便我們?cè)谏〉臅r(shí)候能夠感受到身體的異常,但是身體內(nèi)比較大的疾病還是發(fā)現(xiàn)不了的,需要用到科學(xué)醫(yī)療來(lái)檢查一下自己的身體,在懷孕期間,每一次檢查大家都不能夠忽視,注意自己的生活習(xí)慣,才能夠保護(hù)好孕婦和寶寶的身體健康,孕期孕婦要經(jīng)歷多次的檢查,可是大家不怎么知道產(chǎn)檢的問(wèn)題,那么孕中期產(chǎn)檢要進(jìn)行多少次?

  但是對(duì)于35歲以上或者存在健康問(wèn)題的高風(fēng)險(xiǎn)(如糖尿病或高血壓)的準(zhǔn)媽媽?zhuān)t(yī)生會(huì)要求您接受更頻繁的檢查。

  在完整的孕期檢查中,每次都應(yīng)該進(jìn)行的常規(guī)檢查包括測(cè)量血壓、體重、尿常規(guī)、血常規(guī)等,此外還包括一些特別的檢查:

  

懷孕12周 對(duì)母體身體狀況的全面檢查,包括檢查孕婦血型、篩查孕婦有無(wú)傳播性疾病、病毒感染等。

  懷孕14周-21周 唐氏綜合征血清篩查,用以篩查唐氏綜合征、18三體癥和開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷的胎兒。

  懷孕24周-28周 葡萄糖耐量試驗(yàn),以確認(rèn)有無(wú)糖尿病存在。

  懷孕35周以后 胎心監(jiān)護(hù),以了解宮內(nèi)胎兒情況。

  初診、懷孕20~24周,34周,38~39周:這幾個(gè)時(shí)間段內(nèi),每次應(yīng)該各做一次B超檢查,篩查畸形,了解胎兒在子宮內(nèi)的情況,確定胎位、胎盤(pán)位置及羊水量等。

  以上的這些檢查不會(huì)使母親和胎兒有任何風(fēng)險(xiǎn)。但是,一些年齡在35歲以上,或經(jīng)唐氏篩查推測(cè)胎兒缺陷為高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,在懷孕16至20周期間,可能還需要進(jìn)行一次羊水診斷。這種檢查需要醫(yī)生用很細(xì)的針穿刺腹部進(jìn)入子宮內(nèi),從羊膜囊內(nèi)抽取少量羊水以供檢查之用。來(lái)自羊水中的細(xì)胞將被檢查有沒(méi)有染色體問(wèn)題,這種檢查的準(zhǔn)確率比較高,但是需要說(shuō)明的是,這個(gè)檢查會(huì)導(dǎo)致極少數(shù)的孕婦流產(chǎn)。

  

注意事項(xiàng)

  1、第一次檢查前要了解自己的直系親屬及愛(ài)人家族人員的健康情況。如果有可能一定要愛(ài)人和你一起檢查,特別是第一次,他應(yīng)該回答既往健康狀況,有無(wú)遺傳病家族史,同時(shí)他也可以咨詢(xún)、了解與懷孕相關(guān)的許多問(wèn)題,在整個(gè)孕期給予你最好的理解和幫助,同時(shí)分享懷孕所帶來(lái)的快樂(lè)。

  2、測(cè)宮高前要排空小便:測(cè)量子宮高度和腹圍大小是每次檢查時(shí)醫(yī)生必須要做的項(xiàng)目。測(cè)宮高是在孕婦排空小便后,平臥位,測(cè)量恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)到子宮底部最高點(diǎn)的距離,它反映子宮縱徑長(zhǎng)度,以厘米為單位;腹圍是經(jīng)肚臍繞腹一周的長(zhǎng)度,仍以厘米為計(jì)量單位,它能反映子宮的橫徑和前后徑的大小。所以,宮高和腹圍可間接反映子宮大小。膀胱在子宮的前面,如果膀胱充盈會(huì)抬高子宮高度,影響測(cè)量的準(zhǔn)確性。所以測(cè)量宮高前一定要排空小便。

  3、盡可能在同等重量的衣著下測(cè)量體重:孕婦增加的體重主要來(lái)自3個(gè)方面,其中最重要的部分是胎兒;其次是來(lái)自維系支持胎兒生長(zhǎng)的結(jié)構(gòu),如增加的血容量、羊水、胎盤(pán)、子宮、乳房組織等。另外,還來(lái)自體內(nèi)儲(chǔ)備的脂肪組織。妊娠體重增加太多或太少都不正常,前者可能對(duì)孕婦不利,可能出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥或難產(chǎn),后者則會(huì)造成孕婦營(yíng)養(yǎng)不良,胎兒發(fā)育遲緩甚至?xí)l(fā)生早產(chǎn)。所以正確地測(cè)量體重非常重要,只有在同等重量的衣著下,才能客觀地反映體重的增長(zhǎng)情況,以便醫(yī)生作出正確的判斷和處理。

  4、靜坐半小時(shí)后再測(cè)量血壓:血壓升高是妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)之一,只有正確地測(cè)量血壓,即在活動(dòng)后靜坐半小時(shí)后測(cè)量血壓,才能客觀地反映血壓的真實(shí)情況,以便及早發(fā)現(xiàn)并治療輕度的妊娠期高血壓疾病,使之盡快痊愈。

  5、化驗(yàn)?zāi)蛞簯?yīng)留取中段尿:化驗(yàn)?zāi)蛑饕菣z查尿液中有無(wú)蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞,尿中蛋白的出現(xiàn)提示有異常情況的發(fā)生。女性的尿道口和陰道口比較近,如不注意的話,尿液往往會(huì)被白帶污染,不能真實(shí)地反映尿液的情況,所以必須留中段尿。留尿時(shí),先把前半段的尿液解掉,留取中間一段的清潔尿去化驗(yàn),這樣得出的化驗(yàn)結(jié)果比較真實(shí)。

吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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