妊娠期糖料病寶寶能吃母乳嗎

很多的女生在懷孕期間,身體的各部分機(jī)能都會發(fā)生一些不同的變化的,而有些孕婦在妊娠期間會出現(xiàn)糖尿病的癥狀的,是懷孕期間體內(nèi)不能產(chǎn)生足夠水平的胰島素而使血糖升高的現(xiàn)象,也就是說,孕媽媽本來是沒有糖尿病可是在懷孕期間就有了糖尿病,這種情況也是比較多見的,在分娩過后,這些妊娠期糖尿病的媽媽就會擔(dān)心,如果要給寶寶喂母乳的話,自己得糖尿病會不會影響到寶寶。又或者說妊娠期糖尿病寶寶能吃母乳嗎?這些都是很多媽媽擔(dān)心的問題,畢竟寶寶的健康是十分重要的。
糖尿病母親的乳汁容易引起嬰兒肥胖
德國醫(yī)學(xué)科學(xué)家一項新研究表明,母親如果在哺乳期間患糖尿病,她們的乳汁可能會使嬰兒容易發(fā)胖。在研究中,專家將112名患有糖尿病母親所生的嬰兒分成兩組。在這些嬰兒出生后的7天里,一組由糖尿病母親的乳汁喂養(yǎng),另一組由健康母親的乳汁喂養(yǎng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在這些嬰兒長到2歲時再測量他們的體重和葡萄糖耐量,由糖尿病母親乳汁喂養(yǎng)的嬰兒,出現(xiàn)肥胖和葡萄糖耐量異常的比率增大。并且,由糖尿病母親的乳汁喂養(yǎng)量越大,嬰兒長到2歲時就越肥胖;由健康母親乳汁喂養(yǎng)長大的嬰兒,則不易肥胖,并葡萄糖耐量異常的情況也很少。
這項研究提示,糖尿病母親用自己的乳汁喂養(yǎng)嬰兒,會增加他們肥胖的危險;但如果吃健康母親捐贈的乳汁,則有益于日后體重正常增長和葡萄糖耐量試驗。
某些疾病可能與人的出生日有關(guān)
美國科學(xué)家一項研究發(fā)現(xiàn),一個人的出生月份和某些疾病有關(guān)。他們在研究中發(fā)現(xiàn),出生于特定月份的人可能更容易染上某些疾病。
專家們發(fā)現(xiàn),一些疾病在某些出生于特定月份或季節(jié)的人中更多發(fā),這些疾病包括哮喘、癲癇癥、多發(fā)性硬化癥、白血病、糖尿病等。其中,精神分裂癥在1、2、3月出生的人中更普遍。患嗜睡癥的人在3月出生者中較多,9月出生者中較少。4月至7月出生的人,患學(xué)習(xí)障礙癥的可能性要比其他人多出8%。
為什么會有這樣的關(guān)聯(lián)?研究專家認(rèn)為是環(huán)境因素在起作用,比如精神分裂癥,可能和在孕中期接觸病毒有關(guān),這個期間正是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)開始發(fā)育時。另外,懷孕期間的其他因素也可能導(dǎo)致出生后一些發(fā)病,如季節(jié)性營養(yǎng)不足、出生前或出生后與花粉等過敏原接觸以及冬季陽光不足引起的佝僂病等。不過,目前的發(fā)現(xiàn)并不意味著某個人肯定會得上某種疾病,出生月份或季節(jié)對健康的影響還需要進(jìn)一步研究,但這項研究指出了孕期可能產(chǎn)生的風(fēng)險。
飲食的指導(dǎo)
飲食控制是糖尿病的一項基礎(chǔ)治療,不論糖尿病屬何類型和病情輕重或有無并發(fā)癥,是否在用胰島素治療,都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行和長期堅持飲食控制[2]。部分妊娠糖尿病的婦女通過飲食療法可使血糖控制在正常范圍,而產(chǎn)后為恢復(fù)和維持母體健康;也為泌乳提供物質(zhì)基礎(chǔ)和正常泌乳條件,因此,妊娠糖尿病產(chǎn)后的飲食護(hù)理顯得尤其重要。
3.1一般原則
設(shè)計最有利的膳食及最個體化的飲食計劃,并注意整個過程強(qiáng)調(diào)尊重患者的飲食習(xí)慣和對患者實行自我營養(yǎng)治療和管理的重要性。正常分娩的產(chǎn)婦可進(jìn)食適量、易消化的軟食或普食;剖宮產(chǎn)術(shù)后六小時后可進(jìn)免糖免奶的流質(zhì)飲食,此后以腸道排氣作為可以開始進(jìn)食為標(biāo)志。
3.2每日需要能量的估算
總熱量與食物成分:首先按病人身高計算標(biāo)準(zhǔn)體重。公式:[身高(cm)-100]×0.9=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)[2]。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重及工作性質(zhì)。估計每日所需總熱量:休息者每日每公斤給予熱量105~126kJ(25~30kcal);輕體力勞動者126~146kJ(30~35kcal);中度體力勞動者146~167kJ(35~40kcal);重體力勞動者167kJ(40kcal)以上。乳母應(yīng)酌情增加2090kJ(500kcal),肥胖者酌減,可減至每日5020kJ(1200kcal)以內(nèi),使病人體重下降到正常標(biāo)準(zhǔn)以下5%左右。
3.3三大營養(yǎng)素的分配
產(chǎn)后的營養(yǎng)首先是需要高熱量。乳母每日所需的熱量基本相當(dāng)于重體力勞動者每日所需,約2500卡/日(cal/d)。攝入的碳水化合物轉(zhuǎn)化的能量應(yīng)占總能量的55%~60%。常以復(fù)合碳水化合物為主,并要考慮每一種碳水化合物食品的血糖生成指數(shù)(GI)[2]。GI是衡量食物攝入后引起血糖反應(yīng)的一項生理意義的指標(biāo),盡量選擇值低的食品,以避免餐后高血糖。
飲食中蛋白質(zhì)含量每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重1.0g,乳母宜增加至1.5~2.0g/kg體重,蛋白質(zhì)約占12%~20%,其中動物性蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白質(zhì)攝入量的40%~50%。
脂肪每日每公斤體重0.6~1.0g,脂肪約占20%~25%,其中多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和飽和脂肪酸比值為1:1:0.8,膽固醇攝入量應(yīng)少于每日300mg。脂類與嬰兒的腦發(fā)育有密切關(guān)系,尤其是長鏈多烯不飽和脂肪酸(DHA)。
膳食纖維攝入量以每天25g~30g左右為宜,如麥麩、玉米麩、南瓜粉、海藻多糖等。特別是可溶性的膳食纖維,有助于調(diào)節(jié)血糖。
補(bǔ)給充足維生素,以維持產(chǎn)婦的自身健康,促進(jìn)乳汁分泌,保證供給嬰兒的營養(yǎng)成分穩(wěn)定,滿足嬰兒的需要。乳母每日微量維生素的推薦攝入量為維生素A
1200μg~3000μg(微克),維生素D 10μg~5μg ,維生素E 3mg,維生素C130μg ~1000μg。
微量元素主要是鋅、鉻、硒、釩、鈣等。為了保證乳汁中鈣含量的穩(wěn)定及母體鈣的平衡,母乳膳食鈣參考攝入量為每天1200mg~2000mg,可以預(yù)防骨質(zhì)疏松、嬰兒佝僂病。由于哺乳期對鐵的需要量增高,食物中鐵的利用率低,適宜攝入量每天25mg~50mg。
此外,產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期如血糖平穩(wěn)的情況下,可適當(dāng)飲用高營養(yǎng)的湯水、粥類食物。如牛奶、雞湯、魚湯、排骨湯等,以保證有足夠的乳汁。但需加強(qiáng)血糖的監(jiān)測。
4飲食設(shè)計的一般方法
4.1飲食分配和餐次的安排
將計算好的熱量及營養(yǎng)成分轉(zhuǎn)化為食譜,堅持少食多餐,定時、定量進(jìn)食,至少保證三餐,早、中、晚餐能量按25%、40%、35%的比例分配,或三餐熱量分布大概為1/5、2/5、2/5。對于產(chǎn)后血糖高者宜一日4~5餐。
此外,為了減少低血糖發(fā)生,哺乳期的母親應(yīng)定時、定量進(jìn)食碳水化合物,在喂乳之前適量進(jìn)食,有助于預(yù)防低血糖的發(fā)生。肥胖者、使用胰島素者酌情加餐不加量。
4.2食物的多樣化與烹調(diào)方法
?、倏山?jīng)常用的烹調(diào)方法:拌、蒸、燉、汆、溜、扒、鹵;②可偶爾用的烹調(diào)方法:滑溜、爆炒、紅燒(無糖);③盡量不用的烹調(diào)方法或偶爾品嘗少量的:煎、炸、干燒。
4.3低鹽,每日鹽的攝入量應(yīng)控制在6g以下。
4.4植物油,宜用植物油,如菜油、豆油、玉米油、橄欖油、芝麻油、色拉油、葵花籽油,忌食動物油、奶油、
雞皮、豬皮、鴨皮。植物油也應(yīng)限量,以1湯勺產(chǎn)生90Kcal為標(biāo)準(zhǔn)。
5食物的選擇
5.1可基本隨意選擇的食物
含糖在30%以下的綠葉蔬菜、瓜茄類、不含脂肪的湯、茶、飲用水。
5.2可適量選用的食物
米飯、饅頭、面包、玉米、燕麥、蕎麥等糧谷類;綠豆、赤豆、黑豆、蠶豆、黃豆等豆類及制品;鮮奶、酸奶、奶酪;魚、蝦、瘦肉、禽肉、蛋;鮮果、土豆、山藥、南瓜、花生、核桃、瓜子、腰果等;各類油脂、醬油等含鹽的調(diào)味料。
5.3 限制使用的食物
蔗糖、冰糖、麥芽糖、紅糖、糖漿、蜂蜜等糖類;各類糖果、糖水罐頭、各種蜜餞;汽水、可樂、椰奶等含糖的甜飲品;黃油、肥肉、春卷、炸薯條、油酥點心等高脂肪及油炸食品;米酒、黃酒、啤酒、果酒及各種白酒等酒類。