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hcg值多少是宮外孕

2020-04-08
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  經(jīng)過多年臨床經(jīng)驗表明,一般孕婦在正常妊娠期間,hcg值會每兩天左右就升高一倍。而hcg值也是判斷宮外孕的依據(jù)之一,所以準媽媽們和家人們應該留意孕婦的hcg

值,在發(fā)現(xiàn)懷孕的時候,無論是否健康都應該去醫(yī)院進行周全的體檢,了解孕婦的健康狀況,及早發(fā)現(xiàn)問題,避免意外的發(fā)生,避免宮外孕而帶來的危害。那么,hcg值多少是宮外孕呢?如何判斷是否宮外孕?

  什么是HCG值

  HCG(絨毛膜促性腺激素)是婦產(chǎn)科醫(yī)生最常使用的“妊娠試驗”激素。它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。其主要功能就是刺激黃體,有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌,以促進子宮蛻膜的形成,使胎盤生長成熟。在妊娠的前8周增值很快,以維持妊娠。在大約孕8周以后,HCG逐漸下降,直到大約20周達到相對穩(wěn)定。

在孕早期的時候做B超是不能判斷是否懷孕的,但現(xiàn)在可以用血HCG來確定。

  hcg值多少為宮外孕

  一般正常宮內妊娠,在妊娠最初3個月,HCG水平每兩天左右就升高一倍,正常孕35-50天血HCG會達到2500-3000IU/L,60~70天可達80000IU/L,說明胚胎發(fā)育正常不是宮外孕。如果HCG值增長緩慢或降低,常為312~625IU/L,這個情況下宮外孕的幾率就比較大了,應該引起注意,建議復查血HCG的水平和B超等,以便明確診斷。

  hcg值低的原因

  1、早孕時期,如果出現(xiàn)血hCG值偏低,有可能是由于算錯末次月經(jīng)期。此時應隔天后再次檢查,如果上漲的數(shù)并非翻倍,需在45天時去醫(yī)院做B超,以確定是否為子宮內孕。

  2、如果為子宮內孕,則可能是胚胎發(fā)育遲緩引起的,若沒有伴隨出血等情況發(fā)生,需及時去醫(yī)院進行保胎治療。宮外孕時,血hCG會低于同期正常妊娠值。因此當B超檢查判定為子宮外孕時,此時需立即入院治療。

  hcg值偏高的原因

  1、可能是錯誤估算了末次月經(jīng)的時間,導致實際孕周和估算孕周不符。

  2、可能是雙胞胎或多胞胎,因為多胎妊娠的數(shù)值比單胎妊娠要高。

  3、有可能是異常妊娠——葡萄胎,血hCG的數(shù)值通常高于相應孕周的正常妊娠值。

  4、在唐氏篩查的檢查單上,β-hCG的中位倍數(shù)參考范圍是0-2.

  5,如果高于該值,則對孕期母嬰安全產(chǎn)生不利影響,比如孕婦較易患上妊高癥等,這需要結合個人實際情況來判斷

  宮外孕確診方法

  宮外孕未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,臨床表現(xiàn)不明顯,診斷較困難,需采用輔助檢查方能確診。

  1、hCG測定:異位妊娠時,患者體內hCG水平較宮內妊娠低。連續(xù)測定血hCG,若倍增時間大于7日,異位妊娠的可能性較大;倍增時間小于1.4日,異位妊娠可能性極小。

  2、孕酮測定:血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育情況有幫助。異位妊娠時,血清孕酮水平偏低,多數(shù)在10-25ng/ml之間。

  3、B超診斷:宮腔內未探及妊娠囊,若宮旁探及異常低回聲區(qū),且見胚芽及原始心管搏動,可確診異位妊娠。

  4、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查時異位妊娠診斷的金標準。

  5、陰道后穹窿穿刺:適用于疑有腹腔內出血的患者。

  注意事項

  需要注意的是,利用早孕試紙是無法檢測出宮外孕的。早孕試紙通過檢測人體hCG含量來判斷是否妊娠,但無法判斷出受精卵著床位置和著床情況。當女性發(fā)生宮外孕時,早孕試紙檢測會呈陽性,建議女性發(fā)現(xiàn)自己懷孕后盡早通過B超和血hCG來進一步確診。

  孕期禁忌

  1、不要使用微波爐,盡量不要食用微波爐加熱的食物,特別是蔬菜類。

  2、不要喝茶,特別是紅茶、花茶類,綠茶要飯后1個小時才可食用。

  3、妊娠前三個月不要操作電腦,一般輻射影響主要在孕期前三個月。

  4、不要看電視太久,不要一個姿勢呆太長時間,多走動。

  5、孕期一定不要食用感冒藥,如果感冒流鼻涕,可以食用紅糖燉姜水。如果發(fā)燒就上醫(yī)院吧。

  6、盡量不要使用化妝品。

  7、不要使用清涼油、花露水,還有達克寧、紅花油等外用藥,也盡量不要去聞。

  8、遠離二手煙。

  9、不要食用蘆薈汁、山楂片、桂圓、螃蟹、甲魚、薏米、菠菜、大麥芽、馬齒莧、罐頭食品、含添加劑的食品(如餅干、腐竹等)

  10、洗澡不要時間太長,不要盆浴,不要彎腰洗下身,盡量讓老公幫忙了。洗澡事件不宜過長,10—20分鐘為宜。

  11、一定不要使用吹風機,吹風機輻射厲害,易導致胎兒畸形。

  12、醫(yī)牙要謹慎,孕婦牙齦易出血,要使用孕婦牙刷,盡量少出血。

  13、不要使用帶鋼圈的胸罩,盡量使用棉料透氣的,孕婦體溫相對較高,需要透氣,不然身上會癢。

  14、少吃反季節(jié)食品,水果要吃,但不能多吃,防止孕期糖尿病。保證每天兩個蘋果的量就可以了。多吃蘋果、獼猴桃、木瓜、櫻桃、鳳梨,少吃西瓜、香蕉、荔枝。

  15、適量吃些海產(chǎn)品,但是不要多吃,現(xiàn)在的海產(chǎn)品大部分都含鉛含汞。

  16、多注意休息,要保證10個小時的睡眠,中午一定要睡覺,中午休息半個小時,相當于晚上休息1個小時。

  17、不要吃火鍋

  18、不要接觸動物

  19、少吃動物油脂、多吃植物油。

  飲食建議:

  1、前三個月多吃含葉酸的食物,盡量以天然食品、新鮮食品為主。

  含葉酸多的食物:萵苣、西紅柿、胡蘿卜、花椰菜、蘑菇(菌類植物可多吃)、橘子、草莓、櫻桃、獼猴桃、雞肉、牛肉、羊肉、豆類、堅果類(可多吃)、黃豆及豆制品、核桃(核桃是一直伴隨著孕期的食物)、小米、雞蛋、動物肝臟。

  2、孕期多補充蛋白質。(牛奶、雞蛋、肉類、大豆類、芝麻、瓜子、核桃、松子等堅果類)

  3、三個月后,就要多補鈣了,為保證后期胎兒對鈣的需求。補充些鈣片,我吃的是鈣爾奇的鈣片。多吃些補鈣的食品(排骨、骨頭湯)

  4、多喝水,每天要保證1000毫升(好像是,我記得是有幾個1的,呵呵)的水,反正是要多喝水。

  5、多吃含膠原蛋白的食品,如豬腳、雞腳,寶寶皮膚將來有彈性。

吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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