孕婦什么情況下需要保胎

人們只有經(jīng)歷過才懂得那份平凡的珍貴,女性在適育年齡沒有掌控好時(shí)間,把生孩子的時(shí)間用來奮斗,穩(wěn)定的生活狀態(tài)的確能夠保證家庭的和諧也能夠給孩子更好的環(huán)境,女性在經(jīng)濟(jì)還沒有穩(wěn)定的時(shí)候經(jīng)歷過多次流產(chǎn),導(dǎo)致到了想要孩子的時(shí)候,身體素質(zhì)急速下降,夫妻雙方發(fā)現(xiàn)染色體出現(xiàn)問題后,不要著急保胎也不要著急生育,那么孕婦什么情況下需要保胎?
哪些情況下需要保胎
流產(chǎn)按照新的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)是自然淘汰的過程,它可以去劣存優(yōu),達(dá)到少生優(yōu)生。但對(duì)盼子心切、久治不孕的患者,一旦懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)的先兆,就應(yīng)慎之又慎,采取恰當(dāng)?shù)拇胧?,既不姑息養(yǎng)劣,又不盲汰優(yōu)良。
保胎必須是在胚胎存活的情況下方可進(jìn)行。胚胎存活的指征是早期妊娠反應(yīng)存在,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,血絨毛膜促性腺激素陽(yáng)性,患者癥狀好轉(zhuǎn)或消失,如腹疼減輕,陰道流血減少或停止,早期B超檢查有胎芽發(fā)育及胎心反射,子宮隨妊娠月份增大,妊娠12周后可觀察到胎動(dòng),羊水平面隨妊娠月份增大。并要多次連續(xù)檢查后,確定胎兒存活。
保胎的方法
1 一般療法 臥床休息,禁止性生活,減少不必要的陰道檢查。
2 精神療法 對(duì)患者給予精神鼓勵(lì),使其情緒穩(wěn)定,增強(qiáng)信心。
3 藥物保胎
適當(dāng)口服鎮(zhèn)靜劑,如魯米那、利眠寧,腹疼下墜者給舒喘靈4.8mg,每日3次;黃體功能不足者,每日注射黃體酮20mg;其次可輔以維生素E、甲狀腺素粉(適用于甲狀腺功能低下者),同時(shí)也可借助祖國(guó)醫(yī)學(xué)的成功經(jīng)驗(yàn),用中醫(yī)中藥保胎。
4 保胎期限
保胎時(shí)間原則上2周,2周后癥狀無好轉(zhuǎn),提示胚胎可能發(fā)育異常,需進(jìn)行B型超聲波檢查及β-HCG測(cè)定,決定胚胎狀況,給以相應(yīng)處理,必要時(shí)應(yīng)終止妊娠。
保胎時(shí)需注意的問題
不能勉強(qiáng)保胎,特別是盼子心切的夫婦,要認(rèn)真聽取醫(yī)生的意見,不可盲目保胎,以免造成稽留流產(chǎn)、感染,造成子宮內(nèi)膜炎癥或輸卵管炎而致不孕。或因稽留時(shí)間過長(zhǎng),發(fā)生凝血功能障礙,導(dǎo)致DIC,危及生命。
實(shí)踐證明,只要正確掌握保胎的指征與方法,就能獲取保胎的成功。
走出保胎的4個(gè)誤區(qū)
一、臥床休息即可保胎
33歲的李某第三次懷孕。前兩次懷孕,都是到了妊娠第50天左右發(fā)生流產(chǎn)。去年6月,她再次懷孕,經(jīng)過兩個(gè)半月的臥床休息,全家人滿以為大功告成,但B超檢查結(jié)果讓她悲痛萬分。原來,胎兒在50天時(shí)已停止發(fā)育。
醫(yī)生提示:病人有3次流產(chǎn)史,一定要尋找流產(chǎn)原因。應(yīng)該在孕初期接受B超等相關(guān)檢查,了解胚胎發(fā)育情況,尋找病因。如有異常,要積極配合醫(yī)生對(duì)癥治療,
而不是單純臥床休息。特別注意,沒有陰道出血可下床活動(dòng),有出血要及時(shí)到醫(yī)院查找原因。醫(yī)生將根據(jù)情況決定是否需要進(jìn)一步治療,以及是否保胎。
二、孕期不能服用活血藥
小芳每次懷孕到兩個(gè)多月時(shí)就會(huì)發(fā)生流產(chǎn),已經(jīng)流產(chǎn)了3次。這次懷孕后,她忐忑不安,干脆住進(jìn)了醫(yī)院。但到了3個(gè)月時(shí),B超提示胎心音明顯增快,每分鐘
180次。因?yàn)樘バ囊粼隹焯崾咎簩m內(nèi)缺氧,小芳變得極度恐懼。醫(yī)生建議她使用復(fù)方丹參注射液,但她認(rèn)為丹參有活血功能,拒絕治療。3天以后,在使用吸氧
等方法無效后,她才勉強(qiáng)接受丹參治療。用藥3天后,胎心音下降,10天后正常。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,她生了一個(gè)足月健康嬰兒。
醫(yī)生提示:經(jīng)過多年臨床觀察,丹參如使用得當(dāng),能起到防止血栓形成、改善胎盤血流的作用,可以有效預(yù)防流產(chǎn)、胎死腹中、胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良。活血化淤藥一定要在醫(yī)院使用,以便醫(yī)生及時(shí)監(jiān)測(cè)用藥后的病情變化。
三、忽視孕期檢查
35歲的小楊這次懷孕前曾多次流產(chǎn),在許多醫(yī)院做孕前檢查,但各項(xiàng)結(jié)果均正常,被診斷為不明原因流產(chǎn)。她曾經(jīng)服用很多保胎藥,但無效。今年春天,她再次
懷孕,醫(yī)生建議她做孕后激素水平監(jiān)測(cè)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),她體內(nèi)缺乏封閉抗體(這種抗體可以避免胎兒遭受來自母親體內(nèi)的免疫攻擊)。于是,醫(yī)生從她丈夫的血液中分
離出淋巴細(xì)胞,再注射到她的體內(nèi)。治療三次后,成功保胎。
醫(yī)生提示:孕前檢查各項(xiàng)抗體、激素水平非常重要,但一些孕婦往往忽視。對(duì)于孕
前檢查顯示正常的習(xí)慣性流產(chǎn)女性,孕期檢查格外重要。像這位孕婦,由于體內(nèi)組織相溶抗原與丈夫的太接近,不容易產(chǎn)生抗體,此時(shí),用丈夫血液中的淋巴細(xì)胞刺
激孕婦,可調(diào)動(dòng)她的免疫積極性,形成對(duì)胎兒有益的保護(hù)抗體,保住了胎兒。
四、盲目保胎
曾經(jīng)7次流產(chǎn),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)夫妻倆染色體均有問題,提醒她不要再懷孕。但她十分想要孩子,冒險(xiǎn)懷孕,6個(gè)月后到醫(yī)院作B超檢查,顯示胎兒發(fā)育正常,但醫(yī)生依舊勸她及早終止妊娠。可她不聽醫(yī)生的建議,結(jié)果生了一個(gè)多發(fā)性畸形殘疾兒。