準(zhǔn)媽媽在孕期中是需要定時(shí)到醫(yī)院里面做產(chǎn)檢的，以防和用于了解在孕期中寶寶的發(fā)育不健康和是不是正常。有一些孕媽媽會(huì)被醫(yī)生告知自己有羊水過多或者過少的癥狀出現(xiàn)。其中有許多是初次懷孕的新手準(zhǔn)媽媽，本身對于懷孕也是新手上路了解的知識(shí)不多，對于醫(yī)生所說的羊水過多或過少的情況感到手足無措和驚慌。對于羊水多少會(huì)對寶寶有什么影響?這樣會(huì)不會(huì)讓寶寶受到危害等這樣的問題也是懵懵懂懂的。那么在孕期羊水過多或過少怎么辦?這種情況對胎兒有什么影響呢?怎么樣才是正常的呢?關(guān)于這些問題，就和小編一起來做個(gè)詳細(xì)了解吧。

　　羊水指數(shù)，是用于判斷羊水量多少的一項(xiàng)指標(biāo)。所謂羊水，是指懷孕時(shí)子宮羊膜腔內(nèi)的液體。在整個(gè)懷孕過程中，它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。在胎兒的不同發(fā)育階段，羊水的來源各不相同，羊水指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)也不同。

　　羊水量的多寡因人而異，通常隨著妊娠周數(shù)增長而逐漸增加，十二周時(shí)有50cc，懷孕中期大約3、400cc，直到妊娠三十六至三十八周達(dá)到最大量的1000cc左右，過了預(yù)產(chǎn)期則顯著減少。懷孕初期的羊水主要由覆蓋胎盤和臍帶的羊膜所分泌，到了四個(gè)月之后，胎兒吞食羊水與排尿能夠調(diào)節(jié)羊水的量及成份，同時(shí)羊水進(jìn)出呼吸系統(tǒng)也會(huì)有所影響。

　　羊水過少

　　羊水量的測量，是評(píng)估懷孕正常與否的重要指標(biāo)。但隔了一層肚皮，我們實(shí)在很難正確地去評(píng)估羊水的多少。

　　目前，醫(yī)院大多是通過B超來了解羊水量的狀況，采取“羊水指數(shù)法”來確定羊水量是否正常。方法是：將子宮分為四個(gè)象限，分別量每個(gè)象限中羊水的最大深度，再相加求其總和?？偤椭翟?～24厘米的范圍之內(nèi)屬于正常狀態(tài)，小于8為羊水過少，大于24則為羊水過多。

　　羊水過少，也是胎兒異常或母親潛存疾病的重要表現(xiàn)。即使當(dāng)時(shí)胎兒沒有異常的情形，等出生后，此類新生兒的周期性患病率和死亡率也比一般嬰兒高。因此，當(dāng)出現(xiàn)羊水過少現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即先找出病因。

　　常見的病因：

　　1.母親方面：母親存在水分?jǐn)z取不足、低容積血癥、藥物影響、妊娠高血壓等狀況。

　　2.胎兒方面：妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過期過熟、胎兒異常(如：胎兒泌尿系統(tǒng)異常)、胎盤功能不足。

　　3.其他方面：醫(yī)療導(dǎo)致或沒有明顯原因。

　　羊水過少怎么辦?

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕婦有早產(chǎn)破水的情況時(shí)，必須檢測是能夠繼續(xù)安胎，還是感染已相當(dāng)嚴(yán)重必須及早生產(chǎn);當(dāng)發(fā)現(xiàn)有胎兒異常的情形時(shí)，必須確定是胎內(nèi)治療還是提早生產(chǎn)，或是足月生產(chǎn)再治療。此外，長期羊水過少也會(huì)使胎兒受壓迫，產(chǎn)生面部畸形或手腳姿勢不正確，因此必要時(shí)還應(yīng)該給予羊水灌注，增加羊水量。

　　首先，在確保胎兒無畸形的情況下，根據(jù)懷孕周數(shù)、胎兒的健康情況進(jìn)行一次全面檢查，再由醫(yī)生指導(dǎo)適當(dāng)輸液。

　　其次，孕婦如果沒有任何其他并發(fā)癥，只是單純的羊水少，平時(shí)和多吃心想綠色蔬菜和水果，增加維生素C的攝入，如有需求補(bǔ)充服用維生素C藥劑，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以免維C中毒。

　　第三，如果是由于孕婦本身血容量不足或者缺氧導(dǎo)致羊水少，可采用大量喝水喝湯、輸液、補(bǔ)氧的方法，也有一定的療效。

　　第四，對于溶血功能亢進(jìn)導(dǎo)致孕婦羊水少的情況，可采用皮下低分子肝素的注射，促使胎盤血液循環(huán)流暢，有助于羊水的生成。情況嚴(yán)重也可采用羊膜腔內(nèi)灌法。

　　第五，如果發(fā)現(xiàn)胎兒畸形到時(shí)羊水過少，如果孕婦羊水過少導(dǎo)致胎兒病變或者窒息，都應(yīng)立馬終止妊娠。

　　所以，孕婦一旦發(fā)現(xiàn)羊水過少，一定要定期做好孕期檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行處理。

　　羊水過多

　　正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多，最后2～4

周開始逐漸減少，妊娠足月時(shí)羊水量約為1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多(polyhydramnios)。最高可達(dá)20000ml。多數(shù)孕婦羊水增多較慢，在較長時(shí)期內(nèi)形成，稱為慢性羊水過多;少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加，稱為急性羊水過多。羊水過多的發(fā)生率，文獻(xiàn)報(bào)道為0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其發(fā)生率可達(dá)20%。羊水過多時(shí)羊水的外觀、性狀與正常者并無異樣。

　　羊水過多的主要癥狀：

　　1、腹部脹痛、消化不良;

　　2、膈肌上升、心臟移位，影響心肺功能，出現(xiàn)呼吸急促、心悸、脈速，不能平臥;

　　3、羊水沖出而致臍帶脫垂。產(chǎn)后因?qū)m縮乏力而致產(chǎn)后大出血。腹部檢查：腹壁緊張，皮膚發(fā)亮，腹部膨大顯著大于妊娠月份，宮底高度及腹圍大于正常妊娠。觸診有液體震動(dòng)感，胎位異常，多捫不清，胎心遙遠(yuǎn)或聽不清，胎頭浮沉感明顯。

　　羊水過多怎么辦?

　　羊水過多的孕婦需保證低鹽飲食，減少飲水量。多臥床休息，取左側(cè)臥位，改善子宮胎盤循環(huán)，預(yù)防早產(chǎn)。每周還需復(fù)查羊水指數(shù)及胎兒生長情況。

　　羊水過多的治療主要根據(jù)胎兒有無畸形及孕周、孕婦壓迫癥狀的嚴(yán)重程度而定。如果被診斷出羊水過多，一般醫(yī)生會(huì)要求做高清晰B超檢查，看胎兒是否存在畸形;還有可能會(huì)做羊膜穿刺，看胎兒是否有遺傳缺陷。同時(shí)，在剩余的孕期內(nèi)，需要定期做胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查，密切監(jiān)控胎兒的生長發(fā)育。如果有羊水過多合并胎兒畸形，需終止妊娠，通常采取人工破膜術(shù)引產(chǎn)。若胎兒正常，則需采取以下措施進(jìn)行治療：

　　1、羊膜穿刺減壓：對壓迫癥狀嚴(yán)重、孕周小、胎肺不成熟者，可考慮經(jīng)腹羊膜穿刺放液，以緩解癥狀，延長孕周。

　　2、前列腺素合成酶抑制劑治療：吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d)，分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用，可抑制胎兒排尿以減少羊水量。但用藥的同時(shí)需密切觀察羊水量變化以及胎心情況，若羊水量明顯減少或動(dòng)脈導(dǎo)管狹窄，需立即停藥。

　　3、病因治療：若是妊娠合并糖尿病導(dǎo)致的羊水過多，需抑制血糖;若是母兒血型不溶導(dǎo)致的羊水過多，胎兒尚未成熟且有水腫情況，或臍血顯示Hb<60g/L，應(yīng)考慮胎兒宮內(nèi)輸血。

　　4、分娩期處理：自然臨產(chǎn)后，應(yīng)盡早人工破膜。若破膜后宮縮仍乏力，可給予低濃度縮宮素靜脈滴注，增強(qiáng)宮縮，并密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展。胎兒娩出后應(yīng)及時(shí)應(yīng)用宮縮劑，預(yù)防產(chǎn)后出血。