生育保險報銷時間是多久

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會福利的提高,對于生育的家庭來說,國家會對符合條件的人群給予生育保險。不少準爸爸媽媽們都會有疑問,生育保險是什么?生育保險應(yīng)該如何申請?生育保險需要滿足什么條件并且如何報銷?其實,生育保險簡單來說就是國家對生育職工給予多方面幫助的一項社會政策。但是,生育保險的申請的有條件的,而政策的具體實施則要看地方具體出臺的政策。對于準爸爸媽媽們,生育保險怎么保險,生育保險報銷時間?等等這些都需要了解,那么下面隨小編一起來看看。
生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。
生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當?shù)厣绫V行臑闇省?/p>
生育保險怎么報銷
申請方法:
為維護生育保險基金安全,生育保險規(guī)定領(lǐng)取生育津貼需有連續(xù)9個月的繳費,避免選擇性參保。為確保女職工合理享受生育津貼待遇,生育保險還確定了補支待遇原則:如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
辦理程序:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
生育保險報銷申報條件
1、申報條件
(1)生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務(wù),且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。
(2)生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。
(3)以上條件須同時具備。
2、申報材料:
(1)計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件)
(2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)
(3)育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)
(4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》
(5)《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》
(6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》
(7)《企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表》
(8)《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》
(9)生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料
(10)收款收據(jù)
2016廣州生育保險報銷范圍及報銷標準一覽
廣州市生育保險范圍主要包括計劃生育手術(shù)費和生育醫(yī)療費:
一、計劃生育手術(shù)費:參保職工在本市生育保險或基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計劃生育手術(shù)所發(fā) 生的手術(shù)費。
二、生育醫(yī)療費:
a、參保職工因急診(包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn))在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險支付范圍的醫(yī)療費用;
b、經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費用;
c、產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費用;
d、其它符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。
e、產(chǎn)前檢查費用
廣州市生育保險常見生育手術(shù)報銷標準:
1、陰式分娩:一級醫(yī)院3450元(住院2600元,產(chǎn)檢850元),二級醫(yī)院3900元(住院2950元,產(chǎn)檢950元),三級醫(yī)院4400元(住院3300元,產(chǎn)檢1100元)。
2、剖宮產(chǎn):一級醫(yī)院4950元(住院4100元,產(chǎn)檢850元),二級醫(yī)院5500元(住院4550元,產(chǎn)檢950元),三級醫(yī)院6550元(住院5450元,產(chǎn)檢1100元)。
2015年8月4日,廣州官方文件內(nèi)容截取[《廣州市職工生育保險實施辦法》全文]:
生育醫(yī)療費用:
含生育的醫(yī)療費用和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用。
(1)生育的醫(yī)療費用:女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費用,終止妊娠的費用,分娩住院期間的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。產(chǎn)前檢查項目按照《廣東省人力資源和社會保障廳關(guān)于職工生育保險產(chǎn)前檢查項目的通知》(粵人社規(guī)〔2014〕6號)的規(guī)定執(zhí)行。產(chǎn)前檢查項目分為常規(guī)項目和備查項目,定點醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)產(chǎn)科行業(yè)規(guī)范和參保人妊娠的實際需要確定檢查項目及其檢查次數(shù)。
(2)計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用:包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。