隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平的提高，為了人們的各種權(quán)益得到保障，工作單位都要按規(guī)定為員工購(gòu)買基本的保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)就是其中一種，這對(duì)廣大女性來(lái)說(shuō)是福音，有利于為處于生育期間的女性提供保障。那么大家可能就關(guān)心生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有哪些呢?建議大家要了解清楚有關(guān)生育保險(xiǎn)報(bào)銷的事項(xiàng)，避免到時(shí)候出現(xiàn)問(wèn)題或爭(zhēng)端阻礙報(bào)銷的順利進(jìn)行。

　　什么是生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件，是指參加生育保險(xiǎn)的女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用，男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金的條件，其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。另外，用人單位理應(yīng)依法為職工參加生育保險(xiǎn)，未依法為職工參加生育保險(xiǎn)的用人單位，應(yīng)當(dāng)按照生育保險(xiǎn)基金支付的標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)職工的生育保險(xiǎn)待遇。

　　報(bào)銷條件

　　一般規(guī)定：女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。

　　廣東省規(guī)定：職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

　　申辦職工生育保險(xiǎn)待遇手續(xù)，由用人單位持當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口和計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)簽發(fā)的相關(guān)證明到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)待遇的，還應(yīng)當(dāng)持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

　　報(bào)銷流程

　　1、女性職工在懷孕后需要用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員去區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處保險(xiǎn)窗口，把準(zhǔn)備好的資料交由工作人員審查核對(duì)后，簽發(fā)醫(yī)療證。

　　2、女性職工在休產(chǎn)假30天內(nèi)，亦可以由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員把生育者所提交的申報(bào)材料交由社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處保險(xiǎn)窗口核實(shí)辦理。

　　報(bào)銷范圍

　　一、一般規(guī)定

　　1、生育醫(yī)療費(fèi)。

　　女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

　　2、生育津貼。

　　女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。

　　二、廣東省規(guī)定

　　1、生育醫(yī)療費(fèi)：女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因?yàn)槿焉?、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

　　2、生育津貼：女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足。

　　生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

　　產(chǎn)假計(jì)算：基本產(chǎn)假98天，其中產(chǎn)前可以休假15天;生育時(shí)遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂者)，可增加產(chǎn)假30天;懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)的，根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見(jiàn)，給予15天至30天的產(chǎn)假;懷孕四個(gè)月以上(含四個(gè)月)流產(chǎn)的，給予42天產(chǎn)假;自愿生育獨(dú)生子女的，增加35天;晚育的，增加15天。

　　3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。

　　按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計(jì)發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

　　4、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

　　包括職工因?yàn)橛?jì)劃生育實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　報(bào)銷期限

　　1、生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

　　2、生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

　　3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;4、男職工假期津貼，應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

　　關(guān)于生育保險(xiǎn)報(bào)銷有不少注意的事項(xiàng)，廣大女性或男性都應(yīng)該有所了解，畢竟這關(guān)乎自身的權(quán)益是否得到充分的保障。不同的地方關(guān)于報(bào)銷規(guī)定會(huì)有所差異，因此具體的事項(xiàng)還是要看當(dāng)?shù)氐囊?guī)定。盡管事項(xiàng)或程序有點(diǎn)繁瑣，但是為了自身權(quán)益，有必要咨詢清楚。