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怎么讓寶寶遠(yuǎn)離濕疹困擾

2020-04-08
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  嬰兒濕疹是嬰兒時期常見的一種皮膚病,而且很容易復(fù)發(fā),多長于嬰兒的額頭頜下和臉頰。原本寶寶的皮膚就光滑,在上面長出了密密麻麻的濕疹,真的是觸目驚心,看的媽媽們心里直叫心疼。想要遠(yuǎn)離濕疹的困擾,我們首先要知道,會長濕疹的原因,然后在對癥下藥,找解決濕疹的方法。下面,我們會為家長們介紹幾種讓寶寶遠(yuǎn)離濕疹困擾的方法,我們一起來看看。

  患上濕疹原因多

  引起濕疹的原因多種多樣,即有內(nèi)因,也有外因。

  1. 內(nèi)因

  (1)遺傳過敏性體質(zhì):一般父母或家族中有過敏性疾病患者的兒童中濕疹的發(fā)生率較其他同齡人群高。

  (2)胃腸功能障礙:胃腸道功能混亂時,食物得不到充沛消化分解,而以大分子形式吸收入血液,尤其是蛋白質(zhì)類食物(奶、雞蛋、魚蝦等)可作為抗原物質(zhì),而誘發(fā)免疫反應(yīng),發(fā)生濕疹。因此,寶寶食入過多的蛋白質(zhì)類食物,在著涼、感冒或腹瀉等影響腸胃功能時濕疹可以復(fù)發(fā)或加重。哮喘或注射預(yù)防針也會導(dǎo)致濕疹加重和復(fù)發(fā)。0-6個月嬰兒消化吸收功能不成熟,胃腸道防御能力較弱,易發(fā)生食物過敏。

  (3)體內(nèi)慢性感染病灶:患兒存在細(xì)菌、病毒、寄生蟲等慢性感染也是發(fā)生濕疹的因素。

  (4)免疫功能發(fā)生混亂:常見重癥感染。

  2. 外因

  (1)物理因素:如冷、熱、過度干燥、潮濕及搔抓、熱水洗臉等都可能成為誘發(fā)因素。

  (2)化學(xué)因素:包括肥皂、化纖、毛織品及洗滌用品等。

  (3)生物因素:如花粉、真菌孢子、塵螨、小動物的皮毛及分泌物等。

  (4)食物因素:牛奶、雞蛋、海產(chǎn)及牛羊肉等。

  嬰兒濕疹表現(xiàn)及分型

  寶寶的濕疹多長在頭面部、頸背和四肢。剛開始為米粒樣大小的紅色丘疹或斑疹,散在或密集。一般常由面部開始,以后逐漸增多,并伴有小水皰。水皰破潰后有黃白色漿液滲出,局部皮膚出現(xiàn)潮紅。長在頭皮上的濕疹,多糜爛流水,結(jié)成黃色厚痂,頭發(fā)粘集成束;長在面部的,多為淡紅色斑,上覆細(xì)薄鱗屑或痂皮。

  根據(jù)表現(xiàn)的不同,嬰兒濕疹分為三種類型,即干燥型、脂溢型和滲出型。

  干燥型:濕疹表現(xiàn)為在紅色丘疹,可有皮膚紅腫,丘疹上有糠皮樣脫屑和干性結(jié)痂現(xiàn)象,很癢。

  脂溢型:濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅,小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上,以后結(jié)成較厚的黃色痂皮,不易除去,以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見,但癢感不太明顯。

  滲出型:多見于較胖的嬰兒,紅色皮疹間有水皰和紅斑,可有皮膚組織腫脹現(xiàn)象,很癢,抓撓后有黃色漿液滲出或出血,皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延,并容易繼發(fā)皮膚感染。

  哪些情況需要上醫(yī)院?

  1. 濕疹嚴(yán)重,影響寶寶睡眠,寶寶經(jīng)常煩躁不安時最好就診。

  2.

用了治療濕疹的藥物無效時應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院就診。因?yàn)槌藵裾钜酝?,嬰兒痤瘡、疥瘡等也很常見,并且也可以表現(xiàn)為小紅疙瘩,跟濕疹有相似之處,有可能被誤診為濕疹。

  3.

濕疹“流水”很嚴(yán)重,特別是流黃水、表面結(jié)黃色痂皮并且出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時,應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院就診。因?yàn)榱鼽S色液體、發(fā)燒,是濕疹繼發(fā)細(xì)菌感染的征象,應(yīng)及時治療,否則有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)。

  4. 濕疹反復(fù)發(fā)作,也應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院就診。

  濕疹寶寶護(hù)理

  濕疹癢得厲害,所以寶寶經(jīng)常煩躁不安,不斷搓擦搔抓,容易出血,易繼發(fā)細(xì)菌感染,,導(dǎo)致膿皰或膿痂。因此,濕疹寶寶要巧護(hù)理,緩解寶寶不適。

  讓寶寶遠(yuǎn)離濕疹

  1. 皮膚護(hù)理法

  (1)大多數(shù)患濕疹的寶寶,皮膚都非常干燥,干燥會加重癢感,使寶寶總是忍不住去抓撓,而抓撓又會使?jié)裾詈推ぱ准又?,?dǎo)致皮膚更癢,形成越抓越癢、越癢越抓的惡性循環(huán),所以維持皮膚濕潤對把持濕疹非常首要。在病情緩解期,每天要堅(jiān)持給寶寶擦護(hù)膚品,以滋潤皮膚,降低皮膚的敏感性,減輕皮膚瘙癢,減少濕疹和皮炎的復(fù)發(fā)。護(hù)膚品中含水較多的叫“露”或“霜”,含油較多的叫“脂”或“膏”。冬春季氣候干燥,最好為寶寶選擇含油較多的脂類護(hù)膚品。因?yàn)榛加袧裾畹膶殞毱つw非常敏感,容易過敏,所以最好選擇不含香料或色素的醫(yī)用護(hù)膚品。

  (2)不要過于頻繁地給寶寶洗澡,每天一次清水洗澡即可,洗澡水的溫度不要過熱,以40℃左右為合適,洗澡光陰也不要過長,最好把持在10分鐘以內(nèi)。洗完澡后,要用柔軟的毛巾將寶寶的皮膚輕輕擦干,趁皮膚潮濕時,盡快將護(hù)膚品涂抹全身皮膚,并且用手揉一揉,讓護(hù)膚品能被皮膚充沛吸收。冬季洗澡時,浴液、香皂千萬不要多用,每周用1-2次即可,否則會加重皮膚干燥。

  (3)平時要給寶寶穿松軟、寬大的棉織品或細(xì)軟布料的內(nèi)衣,避免穿化纖織物,而且內(nèi)、外衣均要忌羊毛織物以及絨線衣衫。

  (4)出汗會使寶寶增加癢感,所以寶寶的衣服要穿著適當(dāng),不要捂得過厚,以保暖而不出汗為原則,室內(nèi)溫度以20℃左右為宜,并維持室內(nèi)空氣流通。

  (5)寶寶的指甲要剪短,以防抓傷皮膚。

 2. 飲食護(hù)理法

  (1)嬰兒消化道黏膜屏障發(fā)育尚不成熟時,如果大量攝入蛋白質(zhì)刺激胃腸道,會造成胃腸道功能障礙,導(dǎo)致消化不良而引起嬰兒濕疹。因此,嬰兒在4-6個月內(nèi)最好完全母乳喂養(yǎng),4-6個月后再逐漸添加輔食。

  (2)如果寶寶出現(xiàn)了濕疹,母親在母乳喂養(yǎng)期間要忌吃魚、蝦、蟹、雞蛋,不吃刺激性食物,如蒜、蔥、辣椒等,以免刺激性物質(zhì)進(jìn)入乳汁,加劇寶寶的濕疹??梢远喑远怪破罚缍?jié){、豆粥等清熱食物。

  (3)

嬰兒米粉、麥粉是較好的嬰兒食品,是根據(jù)嬰兒生長發(fā)育的需要而研制的,以谷類(大米、面粉)為主的嬰兒斷奶期食品,一般產(chǎn)生過敏的可能較小。4個月以后的寶寶應(yīng)先添加米粉,5-6個月再添加麥粉,以防寶寶發(fā)生過敏。

  (4)添加輔食時應(yīng)特別仔細(xì)和小心。食物要一種一種地添加,量從少到多,品種也從少到多。每加一個品種,應(yīng)觀察三、四天,是否出皮疹及原有濕疹加重,然后再考慮加第二種食物。添加魚蝦時要嚴(yán)峻遵循此原則。

  (5)在添加一種新的食物時,同一天吃的食物品種不要太多,因?yàn)?,也許原來不過敏的食物,幾種混在一起,會引起過敏。

  (6)雞蛋是每個寶寶都需要的營養(yǎng)食物,但是也有一些寶寶對蛋清或蛋黃過敏,前者更多些。因此給寶寶添加雞蛋,宜從三分之一個蛋黃加起,當(dāng)寶寶沒有異常反應(yīng)后,再逐漸添加至1個。對于愛過敏的寶寶,通常1歲后再加蛋清。

  (7)有些水果也容易過敏,因此要從不易過敏的蘋果、香蕉等加起,而芒果、菠蘿等水果最好1歲后再添加。

  濕疹的治療

  1.

因?yàn)闈裾钍菋胗變阂粋€常見問題,所以如果寶寶起得很少,不會因癢而煩躁不安的話,可以暫時不用治療,一般寶寶6個月以后,濕疹也就慢慢消失甚至不治自愈。

  2. 對于輕微濕疹,應(yīng)用郁美凈兒童霜或者氧化鋅可能有效。

  3.

對于皮膚損害嚴(yán)重的寶寶或者癥狀明顯的寶寶,要在醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)下應(yīng)用含有激素類的藥物,這種藥物的特性就是見效快,但不能長期應(yīng)用。多數(shù)治療濕疹的藥物中都含有激素。但嬰兒皮膚角質(zhì)層對比薄,應(yīng)用這種藥物可能會造成皮膚快速硬化、色素沉積、紅血絲、與周圍皮膚顏色不一致等現(xiàn)象。所以嬰兒濕疹用藥要非常謹(jǐn)慎。一般用藥光陰不超過一周。

  4.

去除誘因是最主要的治療,如果發(fā)現(xiàn)寶寶對于某種蛋白過敏,就要停止這種蛋白的攝入。比如寶寶吃過蝦或吃過雞蛋就起濕疹,那么可暫時停止食用這種食物。

  5. 如果寶寶食用配方奶濕疹嚴(yán)重,可以臨時更換為低敏或者無敏蛋白奶粉,等濕疹好轉(zhuǎn)再逐漸換回普通配方奶喂養(yǎng)。

  小提示:

  1. 嬰兒患濕疹千萬別亂用藥。治療濕疹可應(yīng)用的藥物種類繁多,但大多數(shù)含激素,藥物劑型的選擇依據(jù)濕疹表現(xiàn)而定, 不能自行濫用藥物,

以免產(chǎn)生色素沉著或皮膚硬化、毛細(xì)血管擴(kuò)大等副作用,尤其是嬰兒,更應(yīng)該在醫(yī)生的領(lǐng)導(dǎo)下用藥。

  2.

正在患濕疹、蕁麻疹及哮喘,具有過敏體質(zhì)的寶寶,應(yīng)暫緩注射麻疹疫苗、百白破疫苗,因?yàn)檫@些疫苗致敏性較強(qiáng),易引起過敏反應(yīng),使?jié)裾?、蕁麻疹及哮喘加重。

  3.

鉆研表明,補(bǔ)鈣的嬰兒出現(xiàn)濕疹的幾率明顯比不補(bǔ)鈣者低,因鈣劑能降低毛細(xì)血管的通透性,減少滲出,具有消炎、消腫及抗過敏作用。所以,濕疹寶寶可根據(jù)醫(yī)生建議,適當(dāng)補(bǔ)鈣。

  4.

濕疹發(fā)病年紀(jì)在1個月-2歲,4個月-10個月時對比重,1歲以后逐漸好轉(zhuǎn),隨著年紀(jì)的增長,寶寶濕疹面積會逐漸減小,通常2歲可以自愈。因?yàn)殡S著寶寶逐漸長大,活動量增加,免疫系統(tǒng)發(fā)育會逐漸完善,胃腸消化功能也逐漸好轉(zhuǎn),所以濕疹復(fù)發(fā)時機(jī)較小。

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 兒科
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