孩子可以健康快樂地長大是每一對父母的愿望。對于父母來說，就算孩子只是簡單的發(fā)燒感冒都已經(jīng)非常地?fù)?dān)心了，更不用說一些比較嚴(yán)重的疾病，而有些父母在得知孩子患上了紅斑狼瘡的時(shí)候，打擊是比較大的，因?yàn)榘缸游覀兊囊庾R里，紅斑狼瘡是一種比較嚴(yán)重的疾病。甚至是不可能痊愈的，也有不少人這個病是不太了解的，很多人認(rèn)為兒童是不會得像“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”這樣的病。其實(shí)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是兒童期較常見的自身免疫性疾病，那么，兒童紅斑狼瘡能治愈嗎?這個也是很多人想問得問題。

　　兒童紅斑狼瘡的3個特征性表現(xiàn)

　　紅斑狼瘡是一類對于機(jī)體損害較為嚴(yán)重的自身免疫性疾病，臨床以成年患者居多，但并不是說紅斑狼瘡在兒童群體就不能發(fā)病，而且兒童紅斑狼瘡一旦發(fā)病，病情較成年人更為嚴(yán)重。下面，我們就來系統(tǒng)的歸納一下兒童紅斑狼瘡的一些特征性表現(xiàn):

　　特征1：兒童紅斑狼瘡以青春期發(fā)病居多

　　根據(jù)多年的臨床病例統(tǒng)計(jì)分析，近年來兒童紅斑狼瘡的發(fā)病率呈上升趨勢，且以青春期這個年齡段發(fā)病居多，相對于成年紅斑狼瘡的男女比例而言，兒童男性紅斑狼瘡的發(fā)病率要明顯高于成年患者。

　　特征2：兒童紅斑狼瘡發(fā)病多起病急劇、病情兇險(xiǎn)，早期癥狀變化多端

　　兒童紅斑狼瘡患者一旦發(fā)病，大多起病都較為急劇，且癥狀兇險(xiǎn)，伴有不同臟器受累的表現(xiàn)，常會出現(xiàn)多器官、多系統(tǒng)同時(shí)受累，表現(xiàn)高熱、皮損嚴(yán)重、關(guān)節(jié)疼痛、心包炎等全身癥狀表現(xiàn)。

　　特征3：兒童紅斑狼瘡患者腎臟損害較為多發(fā)，且病情較成年患者嚴(yán)重

　　兒童紅斑狼瘡尤以腎臟損害較為多發(fā)，且病情與成年患者相比較為嚴(yán)重，常表現(xiàn)出腎病綜合征或蛋白尿、血尿等，最終發(fā)展為腎功衰竭。這一點(diǎn)在治療過程中應(yīng)尤其重視并及時(shí)治療。

　　小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因

　　一、發(fā)病原因

　　由于目前的科技水平有限，因此小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡的確切的病因以及發(fā)病的機(jī)制目前還無法弄清楚，只能根據(jù)其癥狀和表現(xiàn)等確定一些病因。

　　發(fā)病似與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、免疫、性激素和環(huán)境因素(包括感染、紫外線輻射、藥物)等。其是在遺傳易感素質(zhì)的基礎(chǔ)上，外界環(huán)境作用激發(fā)機(jī)體免疫功能紊亂及免疫調(diào)節(jié)障礙而引起的自身免疫性疾病。遺傳因素方面，已有資料表明，SLE發(fā)病與HLAⅡ類基因DR、DQ位點(diǎn)的多態(tài)性相關(guān)。

　　有紅斑狼瘡素質(zhì)的人，特別是女性，受到外界的誘因，如紫外線、藥物、感染等刺激，引起體內(nèi)一系列免疫紊亂，導(dǎo)致發(fā)病?；純杭?xì)胞免疫功能低下，T-B淋巴細(xì)胞之間，T淋巴細(xì)胞亞群之間平衡失調(diào)，T細(xì)胞絕對值減少及T抑制細(xì)胞減少，致使B細(xì)胞功能亢進(jìn)，自發(fā)產(chǎn)生大量自身抗體。由于抗淋巴細(xì)胞抗體的產(chǎn)生，引起淋巴細(xì)胞減少，抗淋巴細(xì)胞抗體與神經(jīng)元組織交叉反應(yīng)，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。

　　大多數(shù)的自身的抗體和抗原相互結(jié)合之后會形成抗原抗體的復(fù)合物從而沉積在皮膚表面的血管壁上、表皮和腎小球血管壁、真皮連接處以及其他一些組織受累，從而造成多種臟器不同程度的損害，情況比較嚴(yán)重。

　　二、發(fā)病機(jī)制

　　1.遺傳

　　本病與人類白細(xì)胞抗原有一定關(guān)聯(lián)，中國人與HLA-DR2較為密切。患兒親屬可有同病患者，單卵雙胎發(fā)病率為24%，雙卵為2%。近年來又發(fā)現(xiàn)，HLA-Ⅱ類等位基因與SLE患者存在的某些自身抗體相關(guān)。dSdNA抗體高的患者96%具有HLA-DQBI*0201(與DR3和DR7連鎖)或DQBI*0602(與DR2和DRw6連鎖)或DQB1*0302(與DR4單倍型連鎖)?？沽字贵w與抗Sm抗體也發(fā)現(xiàn)與某些型等位基因密切相關(guān)。一些補(bǔ)體成分，如C2、C4、C1遺傳性基因缺陷也易致本病。

　　2.免疫

　　外周血淋巴細(xì)胞減少，抑制性T細(xì)胞(CD8+)不能調(diào)低B細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白(Ig)，T細(xì)胞產(chǎn)生IL-6增多，刺激B細(xì)胞增生，而IL-2卻降低。B細(xì)胞功能活躍，血Ig呈多克隆增多，體內(nèi)存在多種自身抗體，如抗核抗體(ANA)、抗DNA抗體、冷反應(yīng)IgM抗淋巴細(xì)胞抗體、IgG抗神經(jīng)抗體、抗磷脂抗體、抗心脂抗體和類風(fēng)濕因子等。

　　自身抗體可導(dǎo)致急性溶血性貧血、低白細(xì)胞血癥、血管炎和凝血障礙(血小板減少等)。而與此相應(yīng)產(chǎn)生的大量免疫復(fù)合物又可引起腎炎、心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒的體內(nèi)補(bǔ)充體力系統(tǒng)會被激活，血液補(bǔ)充能力會逐漸降低，腎組織通常都存在補(bǔ)體的成分，特別是Clq，是提示活化的最為經(jīng)典的途徑之一。

　　3.激素

　　本病好發(fā)于女性，女性發(fā)病是男性的5～9倍，妊娠和口服避孕藥可加重病情，提示本病存在雌激素介導(dǎo)的免疫調(diào)節(jié)紊亂。在兒童血中睪酮水平常降低。SLE兒童血清卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)和催乳素均較正常為高。

　　4.環(huán)境

　　(1)感染

　　在患者內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)可發(fā)現(xiàn)類似病毒的包涵體，在腎小球洗出液中可檢到抗病毒抗體，均示本病與病毒感染有關(guān)。臨床上也觀察到感染可誘發(fā)本病，感染單純皰疹病毒可使患者血清Sm抗體升高。但感染在SLE發(fā)病中的作用尚不明確。在患者血中可檢測到各種病毒抗體，尤其像抗風(fēng)疹病毒、EB病毒和副黏液病毒抗體升高，可能提示多克隆B-細(xì)胞活化，而非特異性免疫反應(yīng)。有報(bào)道NZB/NZWF小鼠組織中可分離出C型RNA病毒，其與抗體結(jié)合沉積于腎小球基底膜，促發(fā)腎炎。