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正常的分娩要多長(zhǎng)時(shí)間

2020-04-08
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每個(gè)女人最美的時(shí)候除了披上嫁衣嫁為人妻的那一天就是懷孕的時(shí)候了,身上籠罩著母性的光輝,然而生寶寶的時(shí)候許多媽媽都覺得自己很丑,因?yàn)樯鷮殞毲暗奶弁醇由霞偃缡琼槷a(chǎn)時(shí)候的喊聲,許多媽媽都覺得很丑,在小編心里每個(gè)媽媽都是這個(gè)世界上最偉大又最美麗的人。那么正常的分娩需要多久呢,分娩的過程中有什么辦法可以減少疼痛呢。

  醫(yī)生怎樣計(jì)算分娩時(shí)間?

  分娩要多長(zhǎng)時(shí)間是一個(gè)很難回答的問題。準(zhǔn)媽媽們通常是從她們第一次感到宮縮的時(shí)候,或者破水的時(shí)候,就開始計(jì)算分娩時(shí)間了。但是,助產(chǎn)士和醫(yī)生們則是從宮頸擴(kuò)張到3~4厘米的時(shí)候,才開始計(jì)算產(chǎn)程。這被認(rèn)為是產(chǎn)程活躍期的開始。而這個(gè)時(shí)候,你可能已經(jīng)經(jīng)歷了幾個(gè)小時(shí)的較為疼痛的宮縮了,你也可能整夜都沒能入睡。對(duì)你來(lái)說,就好像產(chǎn)程已經(jīng)活躍了很長(zhǎng)時(shí)間了!

  分娩要多長(zhǎng)時(shí)間?

  第一個(gè)寶寶一般需要的分娩時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些。從宮頸開大3厘米開始,大概需要8

~14小時(shí),寶寶才能出生。已經(jīng)生過寶寶的女性的產(chǎn)程通常會(huì)比第一次生產(chǎn)的女性短一些,當(dāng)然,每個(gè)人的情況也不盡相同。

  產(chǎn)程為什么會(huì)慢呢?

  這可能有各種各樣的原因。人和人有很大的不同,所以有些人的產(chǎn)程較快,有些人的產(chǎn)程較慢,這是很自然的事情。有些產(chǎn)程進(jìn)展慢,是因?yàn)闇?zhǔn)媽媽太緊張的緣故,害怕的感覺會(huì)影響生產(chǎn)激素發(fā)揮作用。

  有時(shí)候,在兒童期或成人期受到虐待的女性,不能讓自己完全放松生出寶寶。她們害怕自己的性器官被拉傷和受損,產(chǎn)程中所經(jīng)歷的感覺一下子會(huì)把她們帶回到以前受虐待時(shí)遭受的疼痛。

  產(chǎn)程慢的原因還可能包括寶寶的胎位、宮縮不是很有力、或者媽媽的骨盆形狀不是特別適合或者是內(nèi)部體積不夠大。準(zhǔn)媽媽可能天生骨盆異常,或者骨盆曾經(jīng)受過外傷。

  但是一般情況下,產(chǎn)程緩慢是沒有任何原因的。但需要知道宮頸口從0張開到5厘米,要比從5厘米到10厘米需要的時(shí)間長(zhǎng)得多。這是因?yàn)?,隨著宮縮強(qiáng)度的增加,宮頸開大的速度會(huì)越來(lái)越快。

  產(chǎn)程的定義:從規(guī)律性子宮收縮開始到胎兒胎盤娩出為止的全過程稱為“總產(chǎn)程”。總產(chǎn)程在臨床上分為三個(gè)階段,即三個(gè)產(chǎn)程。

  第一產(chǎn)程是從臨產(chǎn)到子宮頸口開全的一段時(shí)間,初產(chǎn)婦平均11-12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦只需6-8個(gè)小時(shí)。

  第二產(chǎn)程是從宮口開全到胎兒生出的一段時(shí)間,初產(chǎn)婦需1-2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦一般在數(shù)分鐘即可完成。

  第三產(chǎn)程是從胎兒生出到胎盤排出的一段時(shí)間,初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦相似,一般需要5-15分鐘。如果胎兒生出后30分鐘胎盤仍不排出,則需在嚴(yán)密消毒后由醫(yī)生用手取出胎盤。

  分娩是一個(gè)自然進(jìn)展的生理過程,亦是分娩四因素(產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎位、產(chǎn)婦精神心理)動(dòng)態(tài)變化的過程。在整個(gè)分娩過程中,既要觀察產(chǎn)程的變化,也要觀察母兒的安危。及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,盡早處理。根據(jù)產(chǎn)程特點(diǎn),除經(jīng)產(chǎn)婦外,對(duì)初產(chǎn)婦來(lái)說,一般均有足夠的時(shí)間到醫(yī)院分娩,無(wú)需緊張和驚慌,而且在不同的產(chǎn)程中產(chǎn)婦學(xué)會(huì)配合會(huì)生得快哦。

  為嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄,如有異常情況則應(yīng)盡早處理,目前多采用產(chǎn)程圖(partogram)記錄產(chǎn)程進(jìn)展。產(chǎn)程圖的橫坐標(biāo)為臨產(chǎn)時(shí)間(小時(shí)),縱坐標(biāo)左側(cè)為宮口擴(kuò)張程度(cm)右側(cè)為先露部下降程度(cm)。將宮口擴(kuò)張程度及胎先露下降位置繪制成宮口擴(kuò)張曲線及胎先露下降曲線,可一目了然地了解產(chǎn)程進(jìn)展情況。

  拉瑪澤呼吸法

  拉瑪澤分娩法,也被稱為心理預(yù)防式的分娩準(zhǔn)備法。這種分娩方法,從懷孕7個(gè)月開始一直到分娩,通過對(duì)神經(jīng)肌肉控制、產(chǎn)前體操及呼吸技巧訓(xùn)練的學(xué)習(xí)過程,有效地讓產(chǎn)婦在分娩時(shí)將注意力集中在對(duì)自己的呼吸控制上,從而轉(zhuǎn)移疼痛,適度放松肌肉,能夠充滿信心在產(chǎn)痛和分娩過程中保持鎮(zhèn)定,達(dá)到加快產(chǎn)程并讓嬰兒順利出生的目的。

  基本姿勢(shì)

  在客廳地板上鋪一條毯子或在床上練習(xí),室內(nèi)可以播放一些優(yōu)美的胎教音樂,準(zhǔn)媽媽可以選擇盤腿而坐,在音樂聲中,準(zhǔn)媽媽首先讓自己的身體完全放松,眼睛注視著同一點(diǎn)。

  1、胸部呼吸法

  此方法應(yīng)用在分娩開始的時(shí)候,此時(shí)宮頸開3公分左右,所采用的呼吸方式是緩慢的胸式呼吸。

  準(zhǔn)媽媽可以感覺到子宮每5~20分鐘收縮一次,每次收縮約長(zhǎng)30~60秒。準(zhǔn)媽媽學(xué)習(xí)由鼻子深深吸一口氣,隨著子宮收縮就開始吸氣、吐氣,反復(fù)進(jìn)行,直到陣痛停止才恢復(fù)正常呼吸。

  胸部呼吸是一種不費(fèi)力且舒服的減痛呼吸方式,每當(dāng)子宮開始或結(jié)束劇烈收縮時(shí),準(zhǔn)媽媽們可以通過這種呼吸方式準(zhǔn)確地給家人或醫(yī)生反應(yīng)有關(guān)宮縮的情況。

  2、嘻嘻輕淺呼吸法

  嘻嘻輕淺呼吸法應(yīng)用在嬰兒一面轉(zhuǎn)動(dòng);一面慢慢由產(chǎn)道下來(lái)的時(shí)候﹝子宮頸開7公分以前﹞。隨著子宮開始收縮,采用胸式深呼吸,當(dāng)子宮強(qiáng)烈收縮時(shí),采用淺呼吸法,收縮開始減緩時(shí)恢復(fù)深呼吸。

  宮頸開至3~7公分,子宮的收縮變得更加頻繁,每2~4分鐘就會(huì)收縮一次,每次持續(xù)約45~60秒。

  首先讓自己的身體完全放松,眼睛注視著同一點(diǎn)。準(zhǔn)媽媽用嘴吸入一小口空氣,保持輕淺呼吸,讓吸入及吐出的氣量相等,呼吸完全用嘴呼吸,保持呼吸高位在喉嚨,就像發(fā)出嘻嘻”的聲音。

  當(dāng)子宮收縮強(qiáng)烈時(shí),需要加快呼吸,反之就減慢。需注意呼出的量需與吸入的量相同。

  練習(xí)時(shí)由連續(xù)20秒慢慢加長(zhǎng),直至一次呼吸練習(xí)能達(dá)到60秒。

  3、淺的呼吸法

  當(dāng)子宮開至7~10公分時(shí),準(zhǔn)媽媽感覺到子宮每60~90秒鐘就會(huì)收縮一次,這已經(jīng)到了產(chǎn)程最激烈、最難控制的階段了。胎兒馬上就要臨盆,子宮的每次收縮維持30~90秒。

  準(zhǔn)媽媽先將空氣排出后,深吸一口氣,接著快速做4~6次的短呼氣,感覺就像在吹氣球,比嘻嘻輕淺式呼吸還要更淺,也可以根據(jù)子宮收縮的程度調(diào)解速度。

  練習(xí)時(shí)由一次呼吸練習(xí)持續(xù)45秒慢慢加長(zhǎng)至一次呼吸練習(xí)能達(dá)90秒。

  4、吹蠟燭運(yùn)動(dòng)

  第一產(chǎn)程的最后,雖然孕媽咪會(huì)有想用力的感覺,但這時(shí)醫(yī)生是不許用力的。此時(shí),在陣痛開始時(shí),孕媽先深呼吸一口氣,接著短而有力地哈氣;可以淺吐4次,接著一次吐出所有的起,像吹蠟燭一樣。練習(xí)時(shí)每次需達(dá)90秒。

  5、用力推

  此時(shí)宮頸全開了,助產(chǎn)師也要求產(chǎn)婦在即將看到嬰兒頭部時(shí),用力將嬰兒娩出。準(zhǔn)媽媽此時(shí)要長(zhǎng)長(zhǎng)吸一口氣,然后憋氣,馬上用力。

  準(zhǔn)媽媽下巴前縮,略抬頭,用力使肺部的空氣壓向下腹部,完全放松骨盆肌肉。需要換氣時(shí),保持原有姿勢(shì),馬上把氣呼出,同時(shí)馬上吸滿一口氣,繼續(xù)憋氣和用力,直到寶寶娩出。當(dāng)胎頭已娩出產(chǎn)道時(shí),準(zhǔn)媽媽可使用短促的呼吸來(lái)減緩疼痛。

  每次練習(xí)時(shí),至少要持續(xù)60秒用力。

范保維
范保維主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 婦科
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